研究儿童保健门诊对饮食行为问题儿童干预的价值

研究儿童保健门诊对饮食行为问题儿童干预的价值

王宏

贵州医科大学附属医院预防保健科 贵州 贵阳 550001

【摘要】 目的：探讨对饮食行为问题儿童实行临床综合干预的应用价值。方法：选择我院门诊于2019年1月-2019年12月收治的饮食行为问题儿童患者67例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30例，采用常规干预），观察组（37例，采用综合性临床干预），收集分析两组患儿干预前后的饮食行为情况。结果：干预前两组患儿IMFeD问卷调查评分无明显差异（P>0.05），干预后观察组患儿IMFeD问卷调查评分明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对饮食行为问题儿童实行临床综合干预，能够显著改善儿童饮食习惯，促进患儿身心健康发育，具有一定的临床应用价值。

【关键词】饮食行为问题儿童；儿童保健门诊；综合干预；IMFeD

饮食行为问题儿童是指儿童在饮食行为中养成吃得少、吃得慢、厌食、挑食、爱吃零食等不良习惯，若病情不及时发现并控制，会直接导致患儿机体营养水平下降，影响患儿的正常生长发育，严重者出现智力发育缓慢、免疫功能下降、贫血等症状，不利于患儿的身心健康发育^[1]。因此，临床上需要尽早纠正患儿的饮食行为，并进行饮食行为指导。本次研究，分析了临床综合干预对饮食行为问题儿童的干预效果，具体报道如下：

1 对象与方法

1.1对象

选择我院门诊于2019年1月-2019年12月收治的饮食行为问题儿童患者67例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（30例，男16例，女14例，年龄1-6岁，平均年龄4.85±0.72岁），观察组（37例，男14例，女23例，年龄1-6岁，平均年龄4.57±0.82岁）。分析两组患儿性别、年龄等资料均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患儿采用常规干预，包括父母喂养行为教育、补充患儿缺乏维生素等，观察组患儿采用综合干预，（1）患儿诊断出饮食行为问题病情后，门诊医生根据患者的IMFeD调查问卷得分分析患儿饮食行为问题原因，并进行对症干预。（2）对患者家属进行健康饮食指导，餐前需要禁止零食摄入，规定进餐时间，针对挑食患者或胃口差患者，不能强制性改善患者饮食，可采用诱导方式，逐步改善患儿的饮食行为，为患儿提供良好的进餐环境。每周到医院儿童保健门诊进行一次IMFeD问卷调查复查，分析患儿的临床治疗效果，并调整饮食行为治疗方案。两组患者均干预两个月，检查患儿的饮食行为情况。

1.3 疗效标准

收集患儿干预前后的饮食行为情况，采用IMFeD问卷调查，对患儿的偏食情况、不良进食习惯、父母过度关心、胃口差、害怕进食和潜在疾病6个维度共17个条目调查分析，采用等级评分方法，0-5分，0分表示患儿症状明显，5分表示患儿无症状，总分85分，分数越低说明患儿饮食行为问题越严重。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，患者IMFeD问卷调查评分比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

对照组（n＝30）治疗前IMFeD评分（21.35±4.24），治疗后IMFeD评分（45.56±6.17）；研究组（n＝37）治疗前IMFeD评分（20.84±4.52），治疗后IMFeD评分（57.75±5.86）；（治疗前：t＝0.472，P＝0.639；治疗后:t＝8.269，P＝0.001），经组间比较显示，干预前两组患者IMFeD问卷调查评分无明显差异，干预后研究组患者IMFeD问卷调查评分明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学比较价值。

3讨论

据流行病学显示，儿童饮食发病率约为30%，多发于2-6岁患儿，其发病因素主要包括环境因素、遗传因素、疾病因素等。分析其饮食行为问题主要包括胃口差、偏食、不良进食习惯、害怕进食4类，导致患儿出现营养不足情况，生产发育速度明显低于正常儿童，并且伴随着器官损害、贫血等症状，不利于患儿的健康成长。同时，由于患儿饮食行为问题会直接导致患儿的口腔咀嚼功能下降，进食技能和口腔功能远低于正常儿童水平^[2]。因此，对饮食行为问题患儿进行健康饮食行为指导干预是非常有必要的。

对饮食行为问题儿童采用综合干预的干预路径为：对患儿进行IMFeD问卷调查，定期检查患儿的饮食行为改善情况，并进行对症干预，提高患儿饮食行为改善情况^[3]。同时在儿童保健门诊实行IMFeD问卷调查使用方法简单、易行，可操作性高，相较于常规指导方法来说，改善患儿饮食行为问题的效果显著。

本次研究结果显示，干预前两组患者IMFeD问卷调查评分无明显差异，干预后研究组患者IMFeD问卷调查评分明显高于对照组（P＜0.05），具有统计学比较价值。说明对饮食行为问题儿童采用综合干预，有效改善其饮食行为。

综上所述，对饮食行为问题儿童实行临床综合干预，能够显著改善儿童饮食习惯，对促进患儿健康成长具有重要作用，值得临床推广应用。

参考文献

1. 李锋, 金鹏. 儿童保健门诊对饮食行为问题儿童的干预分析[J]. 世界临床医学, 2017, 11(7)：141.

2. 冯华俊,刘庆嘉,何晓玲等. 饮食行为问题儿童70例干预效果分析[J].中国儿童保健杂志, 2015, 23(2):194-196.

3. 杨炯贤,闫洁,杨文利等. 儿童饮食行为调查及干预效果研究[J].中国临床医生杂志, 2018，46（1）：108-109.