重庆市中医院皮肤科实验室,重庆 400011
摘要:目的:探讨体外过敏源检测在临床中的应用效果。方法:选取过敏性疾病患者64例,均为其实施体外过敏原检测,IgE检测方法为免疫印迹法,总IgE检测方法为酶联免疫法,总结患者的总IgE水平以及主要变应原。结果:本组患者在接受检测后共14例患者的血清总IgE水平升高,本组患者的总IgE水平主要集中在<100iu>,所占比例为51.56%。本组患者的过敏源主要为尘螨、黄豆、蟑螂、蟹。结论:临床过敏源检测的实用性高,可为过敏性疾病的特异性免疫治疗提供参考。
关键词:体外过敏源;临床检测;特异性免疫治疗
过敏性疾病具备较高的发病率,其具备复杂的病因,且复发率高,容易出现反复迁延,有资料报道称,随着环境的恶化以及饮食结构的改变,过敏性疾病的发病率呈现出逐年升高的趋势[1]。以往在对过敏源进行检测时,临床上所应用的方法主要为点刺法,但该方法的检测准确率低,同时会给受检者造成检查痛苦,患者接受度低[2]。因此体外过敏源逐渐受到重视。本次研究就选取过敏性疾病患者64例,探讨体外过敏源检测在临床中的应用效果。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年7月至2019年9月我院收治的过敏性疾病患者64例,其中男38例,女26例,年龄1~72岁,平均(41.3±4.1)岁,包括23例荨麻疹患者,20例哮喘患者以及21例过敏性鼻炎患者。
1.2 研究方法
全部研究对象均接受体外过敏原检测,检测方法为免疫印迹法。采集受检者的静脉血液4mL,放入离心机内进行离心处理,离心完成后采集血清,按照检测试剂盒说明书开展操作。检测试剂盒为半定量试剂盒,先将检测膜条润洗,然后与受检者血清进行首次温育。下一步,应用酶标记的单克隆IgE抗体开展温育,随之加入色原底物溶液,观察其发生的颜色改变。若IgE类特异抗体与变应原之间表现发生相互结合的情况,则提示为阳性。
1.3 观察指标
观察患者的IgE水平以及主要变应原。
2 结果
2.1 本组患者的血清IgE水平与阳性率情况
本组患者在接受检测后共14例患者的血清IgE水平升高,本组患者的IgE水平主要集中在<100iu>,所占比例为51.56%。如表1。
表1 本组患者的血清IgE水平分析
血清IgE水平 | 例数 | 构成比(%) |
<100iu> | 33 | 51.56 |
100~200Iu/mL | 17 | 26.56 |
200~300Iu/mL | 5 | 7.81 |
300~400Iu/mL | 1 | 1.56 |
400~500Iu/mL | 2 | 3.13 |
>500Iu/mL | 6 | 9.37 |
2.2 本组患者的过敏源检测结果分析
本组患者的过敏源主要为尘螨、黄豆、蟑螂、蟹,具体情况如表2。
表2 本组患者的过敏源检测结果分析
过敏源 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 合计 |
尘螨 | 16 | 10 | 4 | 2 | 7 | 1 | 40 |
猫毛 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 | 4 |
狗上皮 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 0 | 3 |
蟑螂 | 6 | 5 | 3 | 0 | 0 | 0 | 14 |
艾蒿 | 1 | 4 | 0 | 0 | 2 | 0 | 7 |
柳树/杨树/榆树 | 1 | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 | 5 |
普通豚草 | 2 | 4 | 0 | 0 | 0 | 0 | 6 |
葎草 | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 |
花生 | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 |
黄豆 | 6 | 9 | 2 | 4 | 0 | 0 | 21 |
虾 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 2 |
蟹 | 4 | 4 | 5 | 0 | 0 | 0 | 13 |
鸡蛋白 | 1 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 |
鳕鱼/龙虾/扇贝 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 |
牛奶 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 |
青霉素 | 3 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 5 |
牛肉 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 |
3 讨论
变态反应性疾病在临床上具备较高的发病率,且近年来发病率逐渐升高,可能受到大气环境污染以及食品添加剂的广泛应用有关。随着研究的深入,研究人员发现I型变态反应性疾病的发生与血清免疫球蛋白E存在密切关系,当机体处于健康状态时,血清内的IgE水平保持在极低状态,在人体血清免疫球蛋白中仅占0.2%左右,而当发生过敏性疾病后,患者机体内的IgE水平可达到正常人体的1000~10000倍,通过对机体血清内的总IgE水平实施测量,虽无法证实患者对何种物质过敏,但可对过敏性疾病与非过敏性疾病进行鉴别,若受检者机体的血清总IgE水平较高,则提示可能为过敏性疾病[3]。本次研究通过对64例患者开展检测,结果显示本组患者在接受检测后共14例患者的血清IgE水平升高,本组患者的IgE水平主要集中在<100iu>,所占比例为51.56%。本组患者的过敏源主要为尘螨、黄豆、蟑螂、蟹。由此可知室内尘土中尘螨数量多,其容易在毛毯、沙发、床垫等位置寄生,同时在阴暗环境中会快速繁殖,因此需做好室内的清洁工作,减少尘螨的数量[4]。而食物过敏源主要为黄豆以及鱼虾蟹,在确定过敏源后,患者在饮食中可避免摄入该类食物,或将摄入量减少,从而预防食物所导致的过敏性疾病。
综上所述,临床过敏源检测的实用性高,可为过敏性疾病的特异性免疫治疗提供参考。
参考文献:
[1] 苏乐,王英娟,贺巧峰.血清特异性过敏原、总IgE水平与儿童慢性咳嗽的相关性分析[J].河北医药,2019,41(19):2965-2968.
[2] 成华,刘婷,何娜.肺功能检查和静脉血过敏原检测在3岁以内哮喘预测指数阳性患儿中的应用价值[J].中国妇幼保健,2019,34(18):4197-4199.
[3] 韩佳寅,易艳,梁爱华,等.药物过敏和类过敏的临床前评价要求概述[J].中国中药杂志,2015,40(14):2685-2689.
[4] 尧荣凤,姜培红,许国祥,等.过敏原检测对湿疹、过敏性鼻炎和哮喘患者的意义[J].检验医学,2015,30(05):457-460.