规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用研究

规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用研究

袁伦平 伍孔菊通讯作者

贵州中医药大学第二附属医院呼吸内科 贵州 贵阳 550001

摘要：目的 分析评价重症监护室呼吸机相关肺炎采取规范性护理的效果。方法 此次采取随机抽样法，将我院在2018年2月—2019年1月收治的84例重症监护室呼吸机相关肺炎患者分成两组，其中对照组42例采取常规护理方法，观察组42例采取规范性护理方法，进一步比较两组护理效果。结果 （1）观察组重症监护时间、住院时间均明显短于对照组，观察组住院费用明显少于对照组（P＜0.05）。（2）观察组护理总满意度为95.24%，与对照组的71.43%比较明显更高（P＜0.05）。结论 规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果显著，可缩短患者的重症监护时间及住院时间，节省住院费用，提高患者的护理满意度；所以，具备推广及使用的价值。

关键词：规范性护理；重症监护呼吸机相关肺炎；护理效果

肺炎，为呼吸科常见的一种疾病，而对于重症监护室呼吸机相关肺炎来说，则是呼吸通气治疗后的常见并发症之一，会严重影响患者的身心健康。从患者呼吸状态及肺功能改善角度考虑，需配合有效的医护干预方法^[1]。本次将院在2018年2月—2019年1月收治的84例重症监护室呼吸机相关肺炎患者作为研究的对象，主要是分析评价规范性护理在其中的应用效果，涉及的研究成果如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

本次纳入研究的84例重症监护室呼吸机相关肺炎患者，纳入地点为我院，时间为2018年2月—2019年1月，均知情签署相关治疗、护理同意书，且均符合临床有关“重症监护室呼吸机相关肺炎”的诊断标准^[2]，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机抽样法分成两组，观察组42例中，男性24例、女性18例；年龄跨度为42-73岁，平均为（56.8±1.1）岁；基础疾病：支气管哮喘13例、慢性阻塞性肺疾病15例、急性呼吸窘迫综合征14例。对照组42例中，男性25例、女性17例；年龄跨度为43-72岁，平均为（56.9±1.0）岁；基础疾病：支气管哮喘12例、慢性阻塞性肺疾病16例、急性呼吸窘迫综合征14例。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。

1.2方法

本次对照组采取常规护理方法，严格按照常规护理流程执行，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作有序进行。观察组采取规范性护理方法，包括：

1. 体位护理。确保患者体位的正确、舒适，协助患者抬高头部45°，行半坐卧位，避免误吸的发生。

2. 心理护理。及时评估患者心理症状，针对常见的焦虑、抑郁心理及时疏导，耐心解答患者提出的疑问，消除患者心理疑惑；可配合音乐干预，并多鼓励、呵护患者，使患者以健康、积极的心态配合医护工作的开展。

3. 口腔护理及无菌干预。为了避免口腔感染，指导患者加强口腔防护，餐后使用漱口液漱口；并严格执行无菌操作，在导管留置过程中，护理人员需佩戴无菌口罩及手套，穿好隔离服，对患者的皮肤进行局部消毒，使穿刺感染的发生得到有效避免；并且，护理人员需增强自身手卫生意识，严格执行规范洗手制度，使交叉感染的发生得到有效避免。

4. 呼吸机管道护理。呼吸机回路管道每2d更换1次，加强管道消毒及灭菌处理，合理控制呼吸机湿化液温度，大概控制在50℃，并对冷凝水定期更换。

1.3评价标准

1. 比较两组重症监护时间、住院时间、住院费用。

2. 根据我院自制调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分为：满意、基本满意、不满意三个等级；总满意度＝（满意＋基本满意）/总满意度×100.00%。

1.4统计学分析

本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计量数据采取（X+S）表示，用t检验；计数数据采取百分率（%）表示，用χ²检验；P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。

2.结果

2.1两组在相关护理指标方面的比较

观察组重症监护时间、住院时间均明显短于对照组，观察组住院费用明显少于对照组，两组之间的数据存在明显差异性（P＜0.05）。见表1：

表1·两组在相关护理指标方面的比较（X+S）

2.2两组在护理满意度方面的比较

观察组42例中，满意30例、基本满意10例、不满意2例，总满意度为95.24%；对照组42例中，满意12例、基本满意18例、不满意12例，总满意度为71.43%。观察组护理总满意度明显高于对照组，两组之间的数据存在明显差异性（χ²＝11.283，P＜0.05）。

3.讨论

在临床中，针对重症监护室呼吸机相关肺炎患者，需加强医护干预，从而改善患者的生存质量^[3]。本次重点提到规范性护理方法的应用，包括：体位护理、心理护理、口腔护理、无菌干预以及呼吸机管道护理等，结果显示观察组采取规范性护理，重症监护时间、住院时间均明显短于采取常规护理的对照组，同时观察组住院费用明显少于对照组；此外，观察组护理满意度高达95.24%，明显高于对照组的71.43%；从中可知，规范性护理的应用具备可行性及有效性。

综上所述：规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果显著，可缩短患者的重症监护时间及住院时间，节省住院费用，提高患者的护理满意度；所以，具备推广及使用的价值。

参考文献：

[1]周海霞.规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(25):289-290.

[2]王冠.规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用价值体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(13):152.

[3]姜黎.规范性护理在重症监护室呼吸机相关肺炎患者中的应用效果[J].医疗装备,2019,32(01):162-163.