小金县人民医院 四川省 阿坝州 624200
外科手术简称手术,简单而言就是开刀,指的是采取外科仪器或者外科设备,在外科医师或者其他专业人员操作下进入到人体或者其他生物组织,用外力方式将病变排除、改变构造或者植入外来物的一种处理过程。手术属于一种创伤性治疗方式,术后患者的身体恢复情况和饮食是否合理有着密不可分的关系。食物在维护人体健康中有着不可替代的作用,同时注重饮食禁忌,饮食卫生和营养调理,进而把食物用于疾病治疗中[1]。对外科术后患者,正确予以适当饮食配合治疗,能收获满意效果。本文就外科手术后的饮食注意事项进行阐述,具体内容如下:
1 饮食需有节制
饮食需要规律,有节制。术后患者的脾胃功能减弱,过早或者过量进食会对脾胃造成损伤,导致病情加重。疾病初愈之后,应避免放纵饮食。术后患者的脾胃功能受麻醉和疾病本身影响而存在障碍时,无法较好地受纳运化水谷,因此需避免操之过急。非消化道类手术通常为术后6h,而消化道手术需结合手术种类和肠功能的恢复情况确定,刚开始进食时应少量,后不断增加[2]。对行胃大部分切除的患者,术后需少量多餐,而其他手术患者应以不感觉到饥饿为宜。术后合理掌握进食时机以及进食量,不仅能确保营养补充,还能保证脾胃较好地给全身供给营养。
2 饮食需清淡
术后患者饮食不仅需营养丰富,加快组织修复,还需易于消化,不能仅仅强调营养价值,或者予以长时间流质半流质饮食,而需结合患者病情及进食习惯确定。牛奶作为一种常见营养品,属于流质食物,但其性味寒,容易造成肠胀气,若脾胃虚弱、肠道蠕动较差者饮用,不仅无法达到补益效果,还会造成脾胃更加虚弱和腹胀不适等情况[3]。对于该类换若采取米汤代饮,不仅腹中舒适,同时还能健脾益胃,等到一两日后再予以牛奶和易消化类食物。外科手术后进食需坚持因人而异的原则,不仅应考虑到食物的营养价值,还应对患者的具体情况进行综合分析,合理予以饮食。
3 饮食需软硬冷热相宜
食物的软硬程度也会对患者术后机体康复产生影响,需要把握好。例如对于年老体弱者,其胃肠功能明显减退,可以适当将流质或者半流质饮食的时间延长,有助于机体对饮食的消化及吸收;对于身强体壮者,应在其病情平稳后予以普通饮食,因该类患者的脾胃功能较好,摄入过软食物不足会造成气血无法得到足够补充,进而导致正气虚弱,最终会影响到机体恢复,因此,给患者饮食不仅需考虑到营养,还要考虑到适合患者的脾胃功能,才能受益。通常而言,行消化道手术的患者,术后需经过流食—半流质饮食—软食—普食这一过程,以逐步适应脾胃功能恢复。进食冷热度会对脾胃功能产生严重影响,若过多摄入生冷食物会使脾胃阳气受损,引发胃寒和脾胃功能减退,而饮食过热可造成阴阳失调,机体因缺乏营养而发病,因此需予以高度重视。
4 饮食避免过于精细
外科手术后患者的饮食多坚持高蛋白以及高能量的原则,补充机体所需营养,但忽视了维生素地摄入。机体修复需要各类营养素共同作用,特别是粗纤维,对术后卧床患者可促进其脾胃功能恢复,避免热堆积于胃肠道。饮食过于精细则脾胃功能减退。因此,饮食中需要搭配一定量新鲜蔬菜,同时还应注重粗纤维的合理搭配。
5 术后合理选择饮食
对行外科手术的患者,术后应避免摄入含有致癌物质的物质,例如含亚硝酸盐腌制蔬菜或者肉类、包含食品添加剂的食物、腐败不新鲜食物、烟熏发霉食物和严重农药污染农作物等。需经常摄入有助于促进毒素排出和具备解毒效果的食物,例如绿豆汤、西瓜、冬瓜以及赤豆汤等。同时还可以摄入抗肿瘤食物,例如蕈类中蘑菇、香菇、东虫夏草、灵芝、银耳以及木耳等;蔬菜类中莴笋、南瓜、丝瓜、黄花菜以及荠菜等;水果类中杏、梨、石榴、枇杷、猕猴桃以及杨梅等;叶根茎类中莲藕、茶叶、胡萝卜、芦笋、萝卜、大蒜以及百合等;动物类中鸡、鹅、鸭、蜂王浆、蝉蛹、海参、鳖以及鲫鱼等。
6 饮食避免偏食
长期偏食会导致肺腑机能偏盛,随时间延长会对内脏造成损伤,引发多类病变,因此需要确保食物种类摄入充足。饮食种类十分繁多,且性味各异,具有不同的营养价值,可通过饮食这一经济有效方法,来改善患者的机体状况[4]。
7 术后努力提升食欲
(1)术后患者主要心理反应包含焦虑以及抑郁等,会造成程度不一食欲不振,因此,首先需要做好患者的心理护理工作,协助其树立起康复自信心,消除患者思想顾虑,营造出整洁、安静饮食环境,尽量离开病床,在餐桌前就坐就餐。餐前能少量饮酒(确保酒精含量较低),或者予以开胃健脾类中药,结束进餐后予以水果等。(2)饮食搭配需注重多样化,忌单调,多菜谱,确保营养成分平衡,注重饮食结构,避免偏食,不要日复一日地吃同一种食物。注重食物感官性状,在色香味方面多花些功夫。(3)进食若出现恶心,应在餐前滴入口中几滴生姜汁,或者针刺内关穴,或者内关穴注射胃复安,或者应用降逆止呕中药。(4)维持大便畅通。大便干结,胃气失和,腑气不通,则不思饮食
[5]。应增加粗纤维食物摄入,例如香蕉、芹菜以及芦笋等,在必要情况下予以缓泻剂或者中药保留灌肠。(5)避免饮食过饱,严禁摄入粘腻厚味等易产生废气的食物,以防食欲不振。
8 小结
外科手术在临床十分常见,手术类型繁多,术后患者的机体恢复与合理饮食密切相关,若饮食不合理,可导致手术失败或者并发症发生。因此,术后需指导患者科学合理饮食,以提升其机体的免疫功能,提高其生存质量,使其早日恢复身体健康。
参考文献
[1]余文华,李智英,李思,等.个性化饮食护理对肝胆外科术后患者营养状态的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(22):3692-3696.
[2]甘孝红.患者参与直肠癌术后饮食护理对其营养状况的影响[J].中华临床营养杂志,2018,26(5):288-292.
[3]胡梁燕.早期护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者饮食护理中的作用[J].中国急救医学,2017,37(z1):301-302.
[4]孙明娜,李红梅,马文杰,等.经皮肾镜胰周坏死组织清除术治疗急性坏死性胰腺炎患者的饮食护理[J].实用临床医药杂志,2015,9(18):153-154.
[5]魏培培,张蕾,郝亚涛,等.围术期舒适护理联合术后针对性饮食护理用于胃癌根治术的临床价值[J].临床合理用药杂志,2016,9(1):150-152.