探讨小儿高热惊厥的病因、临床特点及护理对策

探讨小儿高热惊厥的病因、临床特点及护理对策

郑向华

安阳市妇幼保健院 河南 安阳 455000

摘要：目的：探讨小儿高热惊厥的病因、临床特点，并制定护理对策。方法：选择我院2019年1月至2019年12月收治高热惊厥患儿184例，随机分为常规护理对照组（n=92）与采用护理干预措施实验组（n=92），对比护理效果。结果：本组患儿高热惊厥病因包括呼吸道感染、细菌性痢疾、脑膜炎、中毒性脑病。经护理干预，实验组退热时间、住院时间、高热惊厥发作次数均小于对照组，P<0.05。结论：诱发小儿高热惊厥的因素很多，需要积极加强护理工作，以促进患儿康复。

关键词：小儿高热惊厥；护理；临床特点

小儿高热惊厥属于儿科常见病症，幼儿机体尚未发育完全，中枢神经系统不成熟，由于高热影响很容易发生惊厥，可引发幼儿骨骼、肌肉痉挛，常伴有意识障碍、面色发紫等表现，在未得到及时治疗的情况下，可能导致癫痫，造成患儿智力损伤，存在致死的可能。对于小儿高热惊厥，在治疗的同时加强护理工作能够提高治疗的效果^[1]。为探讨高热惊厥患儿的有效护理对策，研究选取我院收治高热惊厥患儿184例为对象，基于高热惊厥患儿的病因、临床特点，制定了相应的护理干预方法，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2019年1月至2019年12月收治高热惊厥患儿184例，随机分为对照组（n=92）与实验组（n=92）。对照组中男51例，女41例，年龄0.4~4（1.67±0.31）岁，体温38.7±40.4（39.11±0.10）℃。实验组中男52例，女40例，年龄0.3~4（1.71±0.30）岁，体温38.8±40.5（39.14±0.12）℃。两组基础资料对比，P>0.05，可比。纳入患儿均满足高热惊厥的诊断标准，无颅内感染者，家属已经签署同意书。

1.2方法

两组患儿入院后均采用控制惊厥、降温措施。对照组行用药指导、呼吸道护理等常规方案。实验组则采用我院所制定护理干预方案，对患儿高热惊厥的病因、特点进行分析。对于伴随出汗严重的患儿，加强皮肤管理，及时更换汗液浸湿衣物，擦拭干净皮肤。对嗜睡患儿，维持呼吸道畅通，加强口鼻分泌物的清理，对聚集硬结分泌物，可采用棉签蘸取生理盐水后清除，合理调整患儿睡觉姿势，并配合全身按摩，加快血运^[2]。如患儿体温在39℃以上，严格进行体温监控，并配合物理降温措施，如使用降温贴、温水浸浴等方案，并控制病房的温度，加强空气消毒以及通风。另外，还需要加强对患儿家属的指导，讲解高热惊厥的原因、特点以及应对方案，减少家属的不良心理，提高其配合度，并指导患儿家属学会如何进行体温监测，要求在加重准备物理降温物品以及降温药物，指导家属做好对小儿惊厥复发的预防控制。此外，加强饮食指导，调整饮食结构，做好安全防护，避免在症状发作时患儿出现意外。

1.3观察指标

1. 统计患儿高热惊厥的病因。（2）评价护理效果，指标设定为退热时间、住院时间、高热惊厥发作次数。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1高热惊厥病因

据统计分析，本组184例患儿高热惊厥的发作病因包括：呼吸道感染72.28%（133/184）、细菌性痢疾20.65%（38/184）、脑膜炎4.35%（8/184）、中毒性脑病2.72%（5/184）。

2.2护理效果

实验组退热时间、住院时间、高热惊厥发作次数均小于对照组，P<0.05，详见表1。

表1 两组护理效果对比表 （x±s）

3. 讨论

小儿高热惊厥容易反复发作，如果治疗不及时，将增加患儿并发癫痫的风险，甚至可能导致的生理组织功能的进一步恶化，对患儿的正常生长发育存在较大的不良影响。幼儿持续性的高热反应，且自身存在有癫痫的发作史或神经功能异常将造成惊厥风险的进一步增加。对于小儿高热惊厥，在积极采用药物控制的同时，配合优质、专业的护理服务，也能够促进患儿症状的改善。在护理过程中，采用降温措施，能够减轻神经系统的负担，而加强呼吸系统的护理，维持呼吸道畅通，则能够改善脑组织的血氧供应，对维持机体代谢的稳定有显著的价值，可减轻惊厥对神经系统的不良影响

^[3]。对发热出汗患儿，及时更换衣物，并清洁皮肤，则能够减少压疮等的发生率，并可起到降温的作用。加强对家属的指导，也能够提高家属对高热惊厥的应对能力，且有利于改善家属的不良情绪，对提高其治疗与护理工作的依从度也有明显的价值。从本次研究结果上看，实验组患儿在进行护理干预后，退热时间、住院时间、高热惊厥发作次数均小于对照组，P<0.05，该结果表明本次研究所制定护理干预方案应用效果理想，有利于改善患儿的高热惊厥症状。

综上所述，诱发小儿高热惊厥的因素很多，主要为呼吸道感染以及细菌性痢疾，为改善患儿的症状，在治疗的同时加强护理干预工作是非常有必要的，能够加快患儿的康复进程，减少高热惊厥的发展次数，有利于改善患儿的预后。

参考文献：

[1]刘日周.小儿急性高热惊厥的主要病因和护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):268+270.

[2]荣贺杰,梁久娟.探讨小儿高热惊厥的病因、临床特点及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(80):243-244.

[3]毛君芳.223例小儿急性高热惊厥的病因分析及其综合护理效果观察[J].中国现代医生,2015,53(01):70-73+76.