专业的助产护理 ,能为产妇做些什么

专业的助产护理 ,能为产妇做些什么

钟晓霞

遂宁市中心医院，四川 省 遂宁市 629000

随着男女平等观念的逐渐深入，女性在社会当中的地位越来越重，加上女性承担着分娩的工作，使得女性的临床需求以及感受成为了临床上特别关注的方向，同时随着生活水平的提高以及二胎政策的实施，人们对于医疗技术的要求不断严格，还导致临床上出现了较多的高龄产妇，我们都知道随着年龄的升高，在生产的过程中，会伴随着较大的不安定因素，例如：流产几率增加、出血、早产几率增加，合并症较多、新生儿窒息等，而这些因素都会影响母婴的结局，同时也成为高龄产妇死亡的主要原因之一，而为了能够保证母婴的健康安全，临床上对于产程护理质量不断的进行完善，并推出了助产护理这一干预措施。

分娩是一种非常复杂的过程，其中影响母婴结局的因素较多，例如：产道、产力、产妇的心理以及精神状态等，而这些因素的发生不仅会影响产妇的分娩质量，同时也会影响整个家庭的幸福指数，而助产士则是根据自身的专业技能和经验，指导产妇正确的分娩，将这一切可以影响母婴结局的影响因素能够产生的不良情况降到最低，也就是说指导产妇如何用力，根据产道和产程的情况针对性的进行处理，在此期间，对产妇进行良好的心理护理，以改善产妇的情绪，保证产妇的精神状态。同时使产妇顺利生产完成后，身体能够健康的恢复。

近几年来，越来越多的产妇因害怕生产时带来的疼痛而选择自剖宫产，加上对自然分娩的认知不足，导致选择自然分娩的产妇逐渐减少，但是在临床上，自然分娩的好处大于剖宫产，所以医护人员都会建议在产妇身体情况良好的情况下进行自然分娩。为了提高自然的分娩率，则也需要助产士进行产前的健康教育以及心理疏导，帮助产妇建立信心，保证在生产的过程中能够提高配合度。

正确的助产护理还可以缩短产程的时间，减少疼痛，使得产程顺利的进行。其中，生产的产程包括三个阶段，也就是指分娩的全过程包括三个阶段（即产妇开始出现规律性宫缩一直到胎儿胎盘顺利娩出的过程），第一阶段为第一产程，在这个过程中，助产士需要密切观察产妇的宫缩情况，了解宫缩的规律、间歇的时间以及持续的时间，并且密切的观察胎儿的状态，听取胎心；第二阶段为第二产程，在这个过程中，助产士需要监测胎儿是否存在缺氧的状态，并且指导产妇正确的屏气，以加速产程的发展速度，之后将产妇送往分娩室，进行消毒和接产的准备；第三阶段也就是第三产程，在这个过程中，助产士需要对新生儿的呼吸道进行清理，并且对脐带进行护理，对于婴儿口腔以及鼻腔内的羊水以及黏液进行吸除，同时对脐带进行紧扎和消毒，并且擦拭新生儿，以保证干净程度，并于产后的2h后观察产妇是否存在子宫收缩、膀胱充盈、会阴情况、阴道疼痛、肛门坠胀、阴道出血等情况，如有该类情况需要及时上报和处理。

以上的内容只是简单的讲解一下，助产士对产妇带来的影响，而以下我们就来详细的说一说助产士相关的职责内容。

1、职责：

（1）自身要取得职业的资格证以及母婴保健技术的合格证等，同时保证整个工作的流程要按照严格的规章制度进行。

（2）需要掌握良好的沟通技巧，能够通过语言上的沟通，拉近护患之间的关系，并且能够正确的评估产妇的情况，明确高危的风险，做好及时的处理。

（3）需要对母婴的生命体征进行检查，同时包括肛门检查、人工破膜以及阴道检查等处理，如有异常及时处理和上报，以及时的解决可能会造成难产的原因。

（4）能够独立的完成会阴侧切缝合术，并且在三个产程时期能够正确的处理任何问题，并且负责接生新生儿。

（5）需要掌握新生儿窒息以及胎儿宫内窘迫的处理方案。

（6）需要配合医生进行新生儿窒息复苏以及产道裂伤的缝合术。

（7）需要了解分娩期间可能发生的并发症以及应对的措施。

（8）能够与同事相互协调，提高默契程度，保证分娩配合工作顺利进行。

（9）需要对室内进行严格的消毒，整个操作过程要保证无菌操作。

（10）病历的书写要规范，同时保证真实性和准确性。

2、婴儿出生时的护理

（1）需要及时摆放婴儿的正确体位，避免血液逆流。

（2）及时的清理新生儿的呼吸道、鼻腔以及口腔内部，避免发生误吸的情况，如果新生儿属于早产儿，还需要观察呼吸的情况，及时进行气管插管，对新生儿进行输氧和加压呼吸，并且刺激新生儿啼哭，对其进行断脐和保暖处理。

（3）待新生儿生命体征平稳后，需要将其放入暖箱，并且根据新生儿的实际情况，调节合适的温度。

（4）在哺乳期，选取固定的时间对新生儿进行每日一次的测量体重、喂奶以及更换尿布等处理，而这些工作均需要在暖箱内进行，同时还要在初期对新生儿进行每两小时一次的腋下测体温的处理，当体温处于恒定状态下时，需要每4-6小时测量一次，而体温的正常范围在36-37摄氏度，而肛温在36.5-37.5摄氏度。

（5）及时对新生儿补充氧气，氧气浓度不宜过高，吸氧的时间不宜过长。

（6）需要预防新生儿发生低血糖的情况，如果一旦出现这样的情况，需要及时进行葡萄糖的静脉推注，当血糖水平恢复后，待稳定状态时根据新生儿的情况逐渐的减少喂养量。

（7）及时的补充维生素以及铁剂，以保证新生儿的营养状态。

（8）指导产妇掌握正确的喂养方式以及母乳喂养方式，以保证新生儿的营养供给。

（9）需要预防新生儿感染，加强室内的空气和地面的消毒，还要严格执行隔离的制度，如有感染情况的发生，需要及时告知医生治疗。

助产士对于产妇的影响巨大， 其是保证自然分娩能够顺利进行的关键，所以对于助产士自身来讲，还需要提高自己的专业水平，在护理的工作中，转变自身的意识，从产妇的实际出发，了解产妇的心理需求，并进行安抚和鼓励，以促进分娩成功率的提升。