一起谈谈中药针剂不良反应的原因与防控

一起谈谈中药针剂不良反应的原因与防控

周俊洪

成都市第二人民医院 四川 成都 610017

中医是我国的传统治疗手段，中药则是中医治疗时使用的主要药物，中药治疗可以取得针对性的治疗效果，并且不会给患者带来其他副作用，得到了我国很多患者的认可。但是中药煎制较为麻烦，并且味道较苦，很多患者在使用药物时都出现难以下咽的问题，部分患者还会由于中药的特殊味道而出现呕吐的现象，降低了治疗效果。随着中医治疗体系的不断发展和推广，中药的使用方法也得到了改变和更新，人们开始将中药制作成为中成药，以片剂的方式服用下去。近年来，在临床治疗上将中药以针剂的方式给药，使用起来更加方便，并且取得的治疗效果更好，可以起到活血化瘀、清热解毒的效果。目前，临床经常将中药针剂使用在心脑血管系统疾病中，或者作为癌症患者的辅助治疗手段。但是中药针剂的研究时间较短，在使用过程中经常会导致患者出现各种不良反应，给患者的生命安全带来不良体验。那么，你知道中药针剂给患者造成不良反应的原因是什么吗？应当怎样防控不良反应的出现？

中药针剂造成不良反应的原因是什么？

1、由于药物导致不良反应

在中药针剂中经常含有很多其他的药物，这会增加药物成分的复杂性，特别是在中药的有效成分中包括较多的蛋白质、多糖等，且这些物质多以胶态存在，当进入到患者的体内后容易导致患者出现免疫应答的现象，或者由于和生理盐水不相容出现较多的不溶性微粒。如果将多种类型的药物放置在一起共同使用，有可能会由于成分的未知而出现交叉过敏的现象。

2、注射剂质量好坏

注射剂的质量也会影响中药针剂使用的不良反应产生几率，如果使用的是没有生产批话的不合格注射剂时，会导致药液中存在其他的杂质，或者由于裂纹等对药液造成污染。

3、输液器和注射器的选择

输液器、注射器如果存储的时间过长，则会受到较为严重的污染，进而增加输液不良反应的几率。因此在选择输液器或者注射器的时候，需要选择符合国家标准的、安全、卫生的注射器。

4、输液浓度、输液速度

中药针剂的药液浓度过高，或者使用中药针剂时注射的速度过快，会使人体内在短时间内出现大量的毒素，虽然这些毒素所造成的影响较小，但是对于对细菌较为敏感的患者而言，会导致患者出现不良反应。部分医护人员会将毒素作用小和无毒混为一谈，其实两种含义所不一样的，特别是对于不同体质的患者而言，不良反应的程度也会有所影响。体质弱的患者更加容易出现不良反应，在输液时需要选择合适的速度，根据患者的治疗体验对输液速度进行调整。

5、气候因素

在夏季时由于天气温度高，就会增加中药针剂出现药液污染、变质的几率，使药液中出现各种微生物。气温过低也会导致不良反应的出现，主要是由于输入的液体温度和人体温度的区别相差较大，会让患者的血管出现痉挛的状态，进而出现血压升高的问题。

7、输液环境

如果进气针没有优质的过滤装置，可能会将一些细菌带入到输液管道中，进而产生污染。在配置药液时没有按照无菌原则进行，或者在清洁双手后没有正确擦拭双手也会污染药液。

中药针剂使用不良反应如何处理？

如果患者在使用中药针剂后出现疼痛的感觉，可以将注射的速度调低，如果注射速度变慢之后，仍然会出现疼痛感受，可以将水袋放在疼痛的部位。如果患者出现了发热的症状，可以减慢注射速度或者停止注射，并为患者提供退热药，让患者多饮水，达到降温的目的。发热症状如果是输液反应，医护人员需要将注射的溶液保留少许，进行再一次的化验。当出现恶心或者呕吐的反应时，可以使用止吐药物，保持患者呼吸功能的通常。过敏反应属于常见的不良反应类型，轻度的反应可表现为胸闷气短或者呼吸障碍等，严重则会出现低血压和休克的症状。如果症状属于轻度，可以向患者注射丹参注射液，15分钟之后可以有效缓解不良反应，如果反应程度较为剧烈，则需要立即对患者进行抢救。

中药针剂使用不良反应如何预防？

在患者使用中药针剂的时候，医护人员需要对患者进行严密的观察和监护，同时在选择药物时，也需要分析药品的适应症再进行使用。在选择静脉滴注的方式给药时，应当让中药针剂单独使用，不可以和不同类型的药品进行混合使用。在输液的过程中需要减慢输液速度，对于年龄较大、身体虚弱、过敏反应强的患者来讲，更加需要谨慎适应药物。在使用药物之前要对药物进行仔细的检查和核对，判断药物是否出现变质的情况，如果药液变色或者浑浊，需要立即停止药物的使用。用药前也要分析患者的身体情况，根据患者的过往疾病史、饮食习惯、过敏原等多种因素进行用药，并对药物的应用情况进行监管。