正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响

正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响

李若珍 1＊ ，李虹1，毕良佳 2

1李虹口腔科诊所，黑龙江 哈尔滨 150010 2哈尔滨医科大学附属第四医院口腔科，黑龙江 哈尔滨 150001

【摘要】目的：分析探讨正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响。方法：选取我院2017.4-2020.4内收治的100名牙列缺损伴牙颌畸形患者，将所有患者按照治疗方法的不同，分为50例对照组和50例观察组，分别采用修复疗法和联合正畸治疗。治疗结束后，比较两组患者的牙齿功能和美观效果。结果：观察组美观效果及牙齿功能明显优于对照组，差异具有统计学意义(Ｐ<０.０５)。结论:正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者效果好，值得临床推广应用。

【关键词】正畸；修复疗法；美观效果；牙齿功能

引言

牙列缺损伴牙颌畸形会影响患者的言语，美感和咀嚼功能，甚至也会引起患者的焦虑和沮丧等负面感觉，是一种常见的临床病症.过去，针对牙列缺损伴牙颌畸形患者时，修复疗法被广泛采用，但存在一定问题，如形状不对称，假体不易制作，最终使治疗效果不能让患者满意。因此，探索和分析最有效的治疗方法显得尤为重要。本文选取2017.4-2020.4内收治的100名牙列缺损伴牙颌畸形患者，分析探讨正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形疗效美观效果及对牙齿功能的影响，具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择2017.4-2020.4内收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者100例，将其分为对照组（50例，男25例，女25例，年龄18-40岁，平均（29.32±2.36）岁，平均体重（62.3±4.6）kg ）。观察组（50例，男26例，女24例，年龄18-40岁，平均（29.22±2.26）岁，平均体重（62.5±4.2）kg）。两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均对该研究给予完全知情同意并签署知情同意。我们医院的伦理委员会也充分了解了这项研究并批准该研究。

纳入标准：1）符合《舌侧正畸标准弓形的研究》^[1]中对于牙列缺损伴牙颌畸形的诊断标准；2）签署知情同意书

排除标准：1）凝血功能障碍者；2）年龄大于40周岁；3）存在精神疾病者。

1.2 方法

对照组：采用烤瓷冠桥修复治疗法，仔细检查体与牙周状况，明确缺失牙数量与位置，定位牙列缺隙大小，准备好印模，据情况调节牙合，按照实际要求调节烧瓷冠，待患者试戴效果良好后加强固定性，并且患者必须在治疗后的6个月内佩戴保持器。

观察组：根据患者头颅的侧位情况选取最适宜模型，采取合适的治疗方案，对存在问题牙齿予以调整与固定，定期观察患者牙齿的调整情况，待达预期目标以后开展修复疗法治疗，具体方法和对照组相同。

1.3 观察指标

牙齿功能状况：取吞咽、咀嚼、语言三项指标评判患者^[2]。50分满分，得分越高表示功能越好。美观效果:取牙齿排列整齐、后牙咬颌状况良好、前牙覆盖与覆合良好三项指标评判患者。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0对本研究中所得的数据进行分析，且采用平均数加标准差方式（x±s）表示计量资料，并使用t检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析对比两组患者牙齿功能状况

观察组患者的牙齿功能状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1 牙齿功能状况比较（）

2.1 分析对比两组患者牙齿美观效果

观察组患者牙齿排列整齐45例，后牙咬颌状况良好46例，前牙覆盖与覆合良好41例，分别对应对照组32例，36例。35例，即观察组患者牙齿美观效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

在牙列缺损的常见并发症中，牙齿畸形的发生与某些牙齿的脱落密切相关，同时，遗传，外伤和坏死也是导致该病的重要因素。上，下牙的突出和差异是该疾病的主要临床表现。过去，在治疗具有牙齿和颌骨畸形的牙齿缺陷时，大多使用假体修复治疗。尽管具有特定的治疗效果，但存在许多问题，例如形状不对称以及难以进行修复。因此，探索和分析最有效的治疗方法显得尤为重要。

赵军红^[3]研究中提到，的对于正畸联合治疗，该方法主要在修复治疗之前应用正畸治疗，这是对患者牙齿的一种良好的矫正效果。将矫正牙齿推回到正常位置并有效清除病理因素，扩大修复范围，有效地确保修复的稳定性，并最终实现治疗效果的进一步改善^[4-5]。改善治疗后的美学外观并保护口腔周围组织，同时有效缓解治疗过程中的疼痛^[6]。本研究发现，观察组患者的牙齿功能，美观状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），这与赵军红的研究结果一致。

综上所述，正畸联合修复疗法治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者效果好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]梁炜, 徐宝华. 舌侧正畸标准弓形的研究[J]. 口腔正畸学, 2002, 9(3):118-120.

[2]伏娟. 正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果评价[J]. 山西医药杂志, 2018, 047(002):204-205.

[3]赵军红. 正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的效果观察[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(01):70-71.

[4]高涵琪, 谭建国, 张磊,等. 美学区牙列缺损功能和美学重建的多学科联合治疗[J]. 中华口腔医学杂志, 2019, 54(006):387-390.

[5]肖剑锐, 陈宇轩, 陈书军,等. 上下颌前牙区软硬组织缺损重建联合种植修复一例[J]. 中华口腔医学杂志, 2018, 053(012):845-848.

[6]沈潇, 施捷, 徐莉,等. 伴错畸形的侵袭性牙周炎患者牙周-正畸联合治疗长期疗效的影响因素分析[J]. 中华口腔医学杂志, 2020, 55(02):86-92.