神经内科患者中诱发睡眠质量下降的因素和应对措施

神经内科患者中诱发睡眠质量下降的因素和应对措施

马鑫宇

榆林市第一医院神内二科 陕西 榆林 719000

【摘要】目的：于神经内科患者中睡眠质量下降的相关因素进行分析，并总结应对措施。方法：对2018年5月至2020年4月来我院神经内科就诊的94例患者进行研究，按照入院后的评估结果分成睡眠质量下降组（20例，评分≥5分）和睡眠质量未下降组（74例，评分＜5分），比较两组匹兹堡睡眠质量指数评分，总结睡眠质量下降的相关因素。结果：入院后，下降组匹兹堡睡眠质量指数评分高于为下降组（P＜0.05）；下降组的年龄≥60岁率、咳嗽率、情绪障碍率、头痛率、心衰病史率、对疾病担忧率都大于为下降组（P＜0.05）。结论：于神经内科患者中，年龄≥60岁、咳嗽、情绪障碍、头痛、心衰病史、对疾病担忧等可导致其睡眠质量下降，应及时给予患者有效的应对措施。

【关键词】神经内科；睡眠质量下降；相关因素；应对措施

对于睡眠来说，是人体最基本的一种生理需要，良好睡眠可保护大脑，使人体产生新活力，解除疲劳，增强抵抗力，提高免疫力^[1]。在神经内科住院患者中，因种种因素可导致其睡眠质量下降，而严重影响到身心健康，进而影响到疾病治疗和康复。

1 资料和方法

1.1 临床资料

对2018年5月至2020年4月来我院神经内科就诊的94例患者进行研究，女性59例、男性35例。47-71岁，均值59.32岁。

1.2 方法

经匹兹堡睡眠质量指数评估患者入院前后的睡眠质量，共19个自评条目与5个他评条目，5个他评条目、第19个自评条目不计分，18个自评条目参与计分，7个成分，0-3分，总分是0-21分，分值越低则睡眠质量越好^[2]。统计两组的一般资料，包括性别、年龄、咳嗽、情绪障碍、头痛、吸烟史、心衰病史、对疾病担忧等。

1.3 统计学分析

数据的统计分析软件是SPSS24.0软件，（%）表示计数资料，开展x²检验，( )表示计量资料，开展t检验，当P＜0.05，则存在统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组的匹兹堡睡眠质量指数评分

入院前两组的匹兹堡睡眠质量指数评分间差异不显著（P＞0.05）；入院后下降组的匹兹堡睡眠质量指数评分高于入院前（P＜0.05）；入院后，下降组匹兹堡睡眠质量指数评分高于为下降组（P＜0.05）；为下降组入院前后的匹兹堡睡眠质量指数评分间差异不显著（P＞0.05）。

表1 比较两组的匹兹堡睡眠质量指数评分[( ),分]

2.2 总结睡眠质量下降的相关影响因素

下降组的年龄≥60岁率、咳嗽率、情绪障碍率、头痛率、心衰病史率、对疾病担忧率都大于为下降组（P＜0.05）。

表2 总结睡眠质量下降的相关影响因素[n(%)]

3 讨论

在本课题中，发现年龄≥60岁、咳嗽、情绪障碍、头痛、心衰病史、对疾病担忧等可导致神经内科患者的睡眠质量下降。呼吸系统疾病存在，特别是咳嗽可对睡眠产生严重的影响，因咳嗽会不自主的影响患者自己睡眠，还可影响同病房患者睡眠。存在心衰病史者，左心功能不全导致夜间出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸，而影响睡眠质量^[3]。神经内科患者易发生头痛，大都是持续性的头痛，而影响到睡眠。年龄≥60岁者的睡眠比较轻，易受多种因素影响而导致睡眠质量下降。患者对于疾病担忧，增加心理压力，无形中会降低睡眠质量^[3]。

基于上文，笔者总结神经内科患者睡眠质量下降因素的应对措施：（1）保持病室舒适、安静、整洁、空气新鲜、温湿度适宜；枕头软硬适中，在枕心可填充夜明砂、成桑叶、菊花等助睡眠，选有一定弹性的且适宜身体曲度床垫，床单整洁、干燥；避免在夜间实施医疗护理操作，减少人员走动，走动时动作要轻，调低仪器的报警音量；夜晚操作时使用壁灯，病房楼道夜间地灯照明。（2）给予患者关心、安慰，讲解睡眠知识，消除顾虑；倾听患者主诉，解决患者面临的困难；嘱家属给予患者支持。（3）嘱患者规律作息，同患者制定作息时间表、睡眠日志；白天适当室外运动，以产生疲劳感为宜，利于入睡；白天睡眠时间不要太长；睡前停止脑力劳动、体力劳动，不喝太多水，戒烟限酒，不喝咖啡、浓茶，可喝热牛奶；睡前淋热水浴或温热水泡脚，按涌泉穴；指导患者选择正确的睡姿，教会其松弛疗法；睡前不要饥饿、过饱。（4）积极治疗原发病，根据病情选择舒适体位，经转移注意力法缓解疼痛，如有必要可遵医嘱给予止痛剂。对于呼吸困难者可给予其吸氧。

神经内科患者中年龄≥60岁、咳嗽、情绪障碍、头痛、心衰病史、对疾病担忧等可导致其睡眠质量下降，应及时给予患者有效的应对措施。

参考文献：

[1]赵曙光.神经内科住院患者睡眠障碍的原因分析及护理干预[J].中国医药指南,2019,17(30):353-354.

[2]崔伦平,侯兰,康铁树.神经内科患者睡眠状况的调查分析与管理对策[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(5):670-672.

[3]吴红举.神经内科患者睡眠状况调查及影响因素分析[J].临床心身疾病杂志,2018,24(1):91-94.