200例糖尿病患者 的神经传导速度及 经验分析

200例糖尿病患者 的神经传导速度及 经验分析

张 明

黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：分析200例糖尿病患者的神经传导速度及其经验。方法：选择2019.1-2019.12我院收治200例糖尿病患者为观察组，择取同期50例健康人为对照组，研究对象均接受肌电图测试，测试MCV值、SCV值。结果：观察组左正中神经、左尺神经、右胫神经及右腓神经的MCV值较对照组缓慢，P＜0.05(具统计学意义)。观察组左正中神经、左尺神经及右腓浅神经的SCV值较对照组缓慢，P＜0.05。结论：糖尿病周围神经病患者行肌电图检查能早期发现亚临床病损，尽早明确疾病类型、阻止神经病变发展，早期提供降血糖、改善微血管及扩血管等疗法，缓解自身痛苦、控制疾病进展，具有较高的临床价值。

【关键词】糖尿病患者；神经传导速度；分析；经验

Analysis of nerve conduction velocity and experience in 200 diabetic patients

Zhang Ming

(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)

[Abstract] Objective: to analyze the nerve conduction velocity and its experience in 200 diabetic patients. Methods: from January 2019 to December 2019, 200 diabetic patients in our hospital were selected as the observation group and 50 healthy people as the control group. All the subjects were tested by electromyography, MCV and SCV. Results: the MCV value of left median nerve, left ulnar nerve, right tibial nerve and right fibular nerve in the observation group was slower than that in the control group (P<0.05). The SCV value of left median nerve, left ulnar nerve and right superficial peroneal nerve in the observation group was slower than that in the control group (P<0.05). Conclusion: the EMG examination of diabetic peripheral neuropathy can find the subclinical lesions early, identify the disease type as early as possible, prevent the development of neuropathy, provide the treatment of lowering blood sugar, improving microvasculature and expanding blood vessels early, relieve self pain and control the progress of disease, which has high clinical value.

[Key words] diabetes mellitus; nerve conduction velocity; analysis; experience

研究显示^[1]，糖尿病患者最常见的并发症是糖尿病性周围神经病，经流行病学显示^[2]，我国此病患病率是50%-90%，以感觉、自主神经症状为主要表现，此病影响机体神经系统、日常生活，因此探寻经济、有效及可行的诊断及治疗方法，逐渐成为医学界研究热点^[3]。随着现代医疗事业发展，目前采用肌电图测试神经传导速度，具有创伤小、重复性好及准确性高等特点，早期确诊疾病，为后期临床治疗提供参考数据、改善预后效果^[4]。本研究分析糖尿病患者的神经传导速度，报道如下。

1 资料和方法

1. 1. 基线资料

选择2019.1-2019.12我院收治200例糖尿病患者为观察组，男女比例110:90，年龄45-69岁，均值是(57.28±9.54)岁；糖尿病病程1-9年，均值是(4.28±1.35)年；择取同期50例健康人为对照组，男女比例26:24，年龄45-69岁，均值(57.28±9.54)岁。①观察组纳入标准：符合世界卫生组织制定“糖尿病”诊断标准；体征平稳、意识清晰者；签署“知情同意书”；经医院伦理委员会审核。②排除标准：心肝肾功能障碍；凝血功能、免疫系统疾病；认知、精神障碍；中途退出研究。

1. 2. 方法

研究对象均接受肌电图测试，涉及仪器是keypoint型肌电图仪，①针电极在神经支配的远端肌肉上记录正中神经、腓总神经运动传导速度(MCV)，分别近远端刺激，获得相关数据。②采用皮电极在小腿外侧作逆向刺激、获得感觉传导速度(SCV)，获得相关数据。

1. 3. 观察指标

MCV值：测定两组左正中神经、左尺神经、右胫神经及右腓神经。

SCV值：测定两组左正中神经、左尺神经及右腓浅神经。

1. 4. 统计学方法

SPSS22.0统计分析软件，计量资料(MCV值及SCV值)以 ±s表示，t检验；计数资料以率表示，χ2检验。P＜0.05(有统计学意义)。

2 结果

2.1 MCV值

观察组左正中神经、左尺神经、右胫神经及右腓神经的MCV值较对照组缓慢，P＜0.05(具统计学意义)，见表1。

表1 比较MCV值（ ±s,m/s）

观察组左正中神经、左尺神经及右腓浅神经的SCV值较对照组缓慢，P＜0.05，见表2。

表2 比较SCV值（ ±s,m/s）

3 讨论

糖尿病性周围神经病是糖尿病者较常见的慢性并发症^[5]，发病机制较复杂，可能与以下因素有关^[6]：①机体长期处于高血糖状态、对许旺氏细胞或者髓鞘产生不利影响，郎飞氏结减慢NCV、降低运动单位电位波；②高血糖、代谢紊乱对神经内膜上的微血管结构、功能产生不利影响，诱导血神经屏障破坏、引起缺氧缺血，诱导神经纤维变性。

研究示：①MCV值 观察组左正中神经、左尺神经、右胫神经及右腓神经的MCV值较对照组缓慢，P＜0.05；②SCV值 观察组左正中神经、左尺神经及右腓浅神经的SCV值较对照组缓慢，P＜0.05，由此可见肌电图检查能尽早发现疾病严重程度，定量检查周围神经功能，涉及感觉神经传导速度、运动神经传导速度，具有操作简便、重复性高及易操作等特点，切实了解掌握周围远端神经传导情况、定位体感通路的病变程度，对周围神经近端病变综合评价^[7]，为后期临床治疗提供重要的参考数据、全面评估病情，疗效确切、安全可靠^[8]。

综上所述：糖尿病周围神经病患者行肌电图检查能早期发现亚临床病损，尽早明确疾病类型、阻止神经病变发展，早期提供降血糖、改善微血管及扩血管等疗法，缓解自身痛苦、控制疾病进展，具有较高的临床价值。

参考文献

1. 朱昱亭,胡培,陈俊,王磊,董豪,朱子煜,王云甫.糖尿病周围神经病变的相关因素分析[J].神经损伤与功能重建,2019,14(12):622-625.

[2]汪伟,张雪莲,邢小燕,孙少杰,汪仁斌,焦劲松.糖尿病性多发性神经病神经传导异常与临床评分相关性分析[J].中风与神经疾病杂志,2019,36(07):625-627.

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