小儿癫痫脑电图检查及结果分析

小儿癫痫脑电图检查及结果分析

丁艳

湘乡市人民医院 湖南 湘潭 411400

【摘要】目的：分析小儿癫痫脑电图检查及结果。方法：选定90例早发性小儿癫痫患儿作为实验对象，时间选择：2018年1月~2019年12月，将其按照年龄的不同进行分组，共为三组（0-3个月、5个月-1岁、2岁-6岁），所有的患儿均进行脑电图检查。分析不同年龄段脑电图异常率以及不同年龄段波型异常脑电图情况。结果： 0-3个月患儿异常率为86.67%；5个月-1岁患儿异常率为80%；2岁-6岁患儿异常率为76.67%。不同年龄段患儿在慢波增加、暴发性阻抑有所差异。结论：小儿癫痫的诊断应当依据年龄的不同进行准确的判定以及分析，分析其准确的类型，并进行准确的治疗，有利于患儿的治疗开展。

【关键词】小儿癫痫；脑电图；结果

小儿癫痫属于神经系统综合征，病因比较复杂，且患儿会反复发作，病程时间也比较长，不利于患儿的神经系统的正常发育^[1]。因此，在临床上加强诊断，对于后期临床治疗有着重要的意义。本文通过对我院2018年1月-2019年12月收治的进行的90例早发性小儿癫痫患儿纳入研究，分析小儿癫痫脑电图检查及结果。

1资料与方法

1.1资料

选定90例早发性小儿癫痫患儿作为实验，时间选择：2018年1月~2019年12月，其中男55例，女35例，年龄上限6岁，下限1天，平均年龄4.4±0.3岁，病程2天-5年，平均病程2.0±0.5年，40例为全身性发作，50例为部分性发作。

纳入标准：（1）本次实验经过医院伦理会的批准，且患者和家属对此均知晓并签署了知情同意书；（2）病历资料完整。

排除标准：（1）病历资料不完整；（2）精神疾病史。

1.2方法

采用脑电图对本次进行实验的患儿进行检查，严格按照临床标准进行，参照导联和双极导联进行常规的标记，记录的时间大于30分钟每次。记录患儿在清醒时间和自然睡眠情况下的脑电图形态，3岁以上的患儿需要配合进行闪光刺激，换气，睁闭眼实验^[2]。

1.3观察指标

对比和分析不同年龄段脑电图异常率以及不同年龄段波型异常脑电图情况。

1.4数据处理

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS24.0软件分析数据。涉及计数资料，以卡方检验； p＜0.05为数据对比差异有统计学意义。

2结果

2.1 不同年龄段脑电图异常率

0-3个月患儿30例，正常4例，轻度异常10例，中度异常9例，重度异常7例；异常率为86.67%；5个月-1岁患儿30例，正常6例，轻度异常13例，重度异常7例，中度异常4例，异常率为80%；2岁-6岁患儿30例，正常7例，轻度异常12例，重度异常5例，重度异常6例；异常率为76.67%。

2.2不同年龄段波型异常脑电图情况

0-3个月患儿有26例脑电图异常，其中慢波增加7例，占比26.92%，尖波8例，占比30.77%，棘波2例，占比7.69%，尖慢综合波2例，占比7.69%，双侧明显不对称2例，占比7.69%，暴发性阻抑5例，占比19.23%；5个月-1岁患儿有24例脑电图异常，其中慢波增加6例，占比37.50%，尖波4例，占比16.67%，棘波1例，占比4.17%，尖慢综合波1例，占比4.17%，双侧明显不对称2例，占比8.33%，暴发性阻抑10例，占比41.67%；2岁-6岁患儿有23例脑电图异常，其中慢波增加8例，占比34.78%，尖波5例，占比21.74%，棘波1例，占比4.35%，尖慢综合波2例，占比8.70%，双侧明显不对称1例，占比4.35%，暴发性阻抑6例，占比26.09%。

3讨论

癫病作为神经系统常见的疾病，通常是以患儿为发病群体，属于短暂性、反复发作型，刻板性为主要临床特征，是中枢神经系统功能失偿的脑部疾病，属于慢性疾病，是因为患儿的大脑神经元出现异常放电，造成大脑功能不稳定失去平衡^[3]。根据临床相关资料显示，是因患儿的抽搐阙值比较低，醇含量例如碳酸酐酶、乙酰胆碱值酶含量过高，患儿的血脑屏障不成熟和完善，当患儿的年龄在不断的增加，以上的情况才能够有所好转。当出现小儿癫痫时，在发作期就应当利用脑电图，进行全面的检查，通过所取得的异常脑电图活动，为疾病的治疗提供有效的数据参考^[4]。相关的资料证实，半岁以内的患儿发病主要的特征为痉挛，这是因为脑生物电异常的兴奋造成，当患儿的年龄在不断的增加，乙酸胆碱和碳酸酐酶慢慢的下降，血脑屏障发育成熟，那么异常的检测率应当慢慢的下降。采用脑电图进行检查和分析，依据“爆发性放电，特异性，棘波等特征”可进行临床的综合判定。对小儿癫痫的脑电图进行分析，可知和少儿癫痫常规的脑电图相一致。脑电图也显示，常见的病理波型会对四周的脑区产生一定的影响。临床应当结合脑电图的波幅、时间和病情程度，通过和家属交谈或者调查病史能够在临床检验和实际情况的基础上，对病灶进行准确判定，亦是为治疗方案的实施提供数据参考。同时脑电图检查还发现患儿存在非典型放电的情况，这就说明了患儿有可能出现癫病，因为幼儿的生理比较特殊，脑电波会存在特殊性

^[5]。资料证实，婴幼儿的脑波发育较慢，需要在特定的时间内进行检查，这样才能对异常情况的存在进行判定，所有的治疗开展必须在脑电波和临床基础资料的基础上，充分的和患儿的体质，病症等进行结合，才能出具治疗方案。治疗用药方面，需要在早期即让患儿开始用药，并且需要长时间规范和准确的用药，据资料显示，“点燃现象”癫病每次发作可以通过提高神经元不稳定而进行易化即在第2、3次发作时间歇期短于第一次，一般而言，癫痫再复发的几率在半年内最大，之后才会慢慢的下降，倘若没有得到及时的治疗，之后患儿在进行治疗的难度就会加大，在进行脑电图检查之后，初期可以选择单药治疗，因为这样的副作用小，也能控制疾病发展，对于难治性癫痫或者混合型发作才可进行联合用药，在用药的过程中也需要经常性的进行脑电图的检查^[6]。

结合数据： 0-3个月患儿异常率为86.67%；5个月-1岁患儿异常率为80%；2岁-6岁患儿异常率为76.67%。不同年龄段患儿在慢波增加、暴发性阻抑有所差异，由此可见，当患儿的年龄在增长，慢慢的脑波电路图也能减少异常，且不同年龄的患儿在疾病类型和治疗方式均不统一，应当从多角度进行分析，判定癫痫的类型，在开展治疗。

综上所述，小儿癫痫的诊断应当依据年龄的不同进行判定以及分析，确定患儿的疾病类型，以便临床进行治疗方案的实施，促使患儿尽快恢复健康。

参考文献：

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[2]姜红.视频脑电图和常规脑电图在小儿癫痫诊断和预后评估中的效果分析[J].河北医药,2019,41(21):3309-3311,3315.

[3]姜红,韩洁,刘秀珍, 等.视频脑电图对小儿癫痫诊断、分型和定位的应用价值分析[J].河北医药,2019,41(20):3138-3140,3144.

[4]姜红,韩洁,刘秀珍, 等.癫痫患儿视频脑电图监测异常与预后的关系[J].河北医药,2019,41(19):3000-3003.

[5]钟春兰,陈瑞华,陈潇萍, 等.不同时限视频脑电图对小儿癫痫的诊断效果观察[J].当代医学,2019,25(17):146-148.

[6]朱艳,王晓燕.视频脑电图监测小儿发作性疾病的护理[J].影像研究与医学应用,2019,3(24):242-243.