蒙药通拉嘎 -5结合针刺治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床疗效观察

蒙药通拉嘎 -5结合针刺治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床疗效观察

刘建 1 赵福全 2△

1.内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古 通辽 028000 2.内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000

【摘要】目的：观察蒙药通拉嘎-5结合针刺治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法：选择符合研究纳入标准的幽门螺旋杆菌胃炎患者72例，作为研究参与对象。按照随机数字表法分为治疗组和对照组各36例 。对照组采用西医基础治疗三联疗法，治疗组在三联疗法中加上蒙药通拉嘎-5结合针刺治疗，比较两组的临床疗效。结果：经过治疗，两组患者症状积分及HP转阴率较治疗前都有提高，治疗组有效率为96％，对照组的有效率82％，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在三联疗法的基础上加上蒙药通拉嘎-5结合针刺治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎可以明显的提高临床疗效，值得在临床中进一步推广与应用。

【关键词】 蒙药； 通拉嘎-5； 幽门螺旋杆菌相关性胃炎

幽门螺旋杆菌是人体胃粘膜内的一种螺旋状的革兰阴性细菌，它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎。^[1]幽门螺旋杆菌相关性胃炎属于蒙医学“粘病”范畴,是临床中比较常见的一种消化系统疾病，具有多发性、反复性、病程长的特点。^[2]临床表现为胃脘痛、恶心或呕吐、嗳气泛酸、食欲减退等。我们运用蒙药通拉嘎-5结合针刺治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎取得了很好的疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究选取内蒙古民族大学附属医院2019年1月~2019年11月收治的72例HP患者为研究对象。将研究对象按随机数字表法分为对照组和治疗组，每组36例。对照组中男性18例，女性18例，平均年龄（54.1±5.3）岁，平均病程（3±0.6）月。治疗组中男性17例，女性19例，平均年龄（55.5±6.2）岁，平均病程（4±0.8）月。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较无统计学意义，具有可比性(p＞0.05)。

1.2诊断标准

参照2007年出版的《蒙医病症诊断疗效标准》^[3]]。

（1）有幽门螺旋杆菌感染的胃部不适的临床症状。临床表现为胃脘痛、腹胀、反酸、痞满、呃逆 、恶心等。

（2）经C¹⁴呼气试验检查结果为HP感染。

1.3纳入标准

年龄20～75岁，电子胃镜提示为非萎缩性胃炎或萎缩性胃炎期。

1.4排除标准

（1）有明显肝肾功能障碍或心力衰竭者；

（2）电子胃镜提示肠上皮化生、上皮内瘤变和胃癌患者。

2.治疗方法

对照组患者采取采取三联疗法进行治疗，服药方法：奥美拉唑（山东省惠诺药业有限公司，国药准字H20074104），每天1次，每次20mg；阿莫西林（哈药集团制药六厂，国药准字H23020932），每天2次，每次1g；克拉霉素胶囊（哈药集团制药六厂，国药准字H20040311 ），每天2次，每次0.5g。治疗组在对照组的基础上加上蒙药通拉嘎-5结合针刺治疗，服用方法：通拉嘎-5（内蒙古蒙药股份有限公司，国药准字Z20025219）每日1次，一次15丸。针刺突穴（剑突下一寸，左右旁开一寸共三个穴位）、降火穴（剑突下三寸，左右旁开一寸共三个穴位）、痞穴（剑突下两寸，左右旁开一寸共三个穴位），皮肤常规消毒，直刺0.4-0.8寸，留针20-30min，一周2次，1次20分钟。两组患者均2周为1个疗程，共治疗1～2个疗程。

2.1疗效标准

根据2007年内蒙古卫生厅发布《蒙医病症诊断疗效标准》^[3]中黏病的疗效评定法进行综合评定：

治愈：治疗两周后症状消失，HP为阴性，停药一月后复查HP仍阴性。

显效：症状明显减轻，HP检测为阴性，停药一月后复查HP为阳性。

有效：症状明显减轻，HP检测为阳性。

无效：症状未减轻，HP检测为阳性。

3结果

3.1临床总疗效比较

经过两个疗程的治疗后，根据患者的HP转阴情况及症状积分改善统计，治疗组治愈10例（20%），显效25（50%）；有效6例（12%）；无效9例（18%），总有效率为82%。对照组中治愈9例（18%），显效35（70%）；有效5例（10%）；无效2例（4%），总有效率为96%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

4讨论

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎是临床上常见的一种消化系统疾病，调査显示,我国是幽门螺杆菌感染率较高的国家。目前,临床上多采用三联疗法及四联疗法治疗该病,这种方法虽然临床疗效良好,但是副作用较大，易产生耐药性。而蒙医辨证疗法以其安全有效等优点逐渐在很多疾病的治疗中得到应用。

蒙医在整体观和六基证（虫证、血证、黄水、赫依病、希拉病、巴达干病）的辩证施治的基础上，采用促祛巴达干、调赫依、促希拉为主的蒙医治疗胃病的治疗原则。。蒙医治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎方法多种多样，在蒙医学理论的指导下，临床疗效显著，毒副作用小。治疗幽门螺旋杆菌最有代表性的药物为通拉嘎-5，由石榴、筚茇、肉桂、红花、豆蔻组成，其方中石榴胃酸，性热，能温胃增火，祛除巴达干为主药；红花清肝热，增加体质，为辅药；荜茇消食，调理体素；肉桂祛除巴达干寒邪，益胃火，豆蔻消食，均为佐药，各药合用，不但祛除巴达干，又不生热，平衡体内寒热，使精华七素安置复位，具有调节免疫功能的作用。研究表明通拉嘎-5可以抑制胃酸的分泌、降低胃液的ph值、胃游离酸及总酸度。

蒙医针灸疗法是蒙古族人民劳动生产和聪明智慧的产物尤其是利用针刺疗法治疗胃炎，通过针刺剑突穴、降火穴和痞穴治疗胃病有很好的临床疗效。

综上所述，蒙药通拉嘎-5结合针刺治疗幽门螺旋杆菌相关性胃炎有独特的优势，疗效显著，可以明显的缓解患者的临床症状无明显毒副作用。值得在临床中进一步的研究推广。

【参考文献】

[1]张健,李洪运.四联疗法根治幽门螺旋杆菌感染疗效分析[J].中国病原生物学杂志,2014,9(08):747-749.

[2]于肖雨,曹泽伟.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染性疣状胃炎临床观察[J].四川中医,2014,32(10):83-84.

[3]内蒙古卫生厅.蒙医病症诊断疗效标[S].2007.427-427.