美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

美托洛尔用于急性心梗早期溶栓治疗临床观察

王迪

黑龙江清河林区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150913

摘要：目的 探讨和分析美托洛尔对于急性的心梗早期溶栓治疗的临床效果。方法 选取某院在2019年1月～2019年12月期间确诊，并且接受治疗的急性心梗患者100例，采用随机分组的方法，把所有患者划分为两组，分别用对照和观察给予命名，每组50例患者。其中对照组接受的是常规的药物进行早期溶栓的治疗，观察组患者则是在对照组患者基础上，给予的美托洛尔进行早期溶栓的治疗，治疗4周后观察两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组；观察组患者心源性猝死率、休克率、再梗死率，以及死亡的几率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于治疗早期溶栓使用常规的药物，结合使用美托洛尔进行治疗之后，患者的治疗有效率得到明显的提升，死亡率下降。

关键词：美托洛尔；急性；心梗；早期；溶栓治疗

本文探讨和分析美托洛尔对于急性的心梗早期溶栓治疗的临床效果，以便于改善患者急性心梗的疾病状态，提高患者身体健康程度的同时，改善其生活的质量，保证患者能够在一个健康积极的状态下，恢复身体的心脏功能水平。选取某院在2019年1月～2019年12月期间确诊，并且接受治疗的急性心梗患者100例，采用分组的方法进行对比研究，现研究过程如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选取某院在2019年1月～2019年12月期间确诊，并且接受治疗的急性心梗患者100例，采用随机分组的方法，把所有患者划分为两组，分别用对照和观察给予命名，每组50例患者。观察组男24例，女26例；44岁≤年龄≤82岁，平均（67.8±6.2）岁，病程1～6h，平均（3.2±0.6）h；对照组男25例，女25例；45岁≤年龄≤80岁，平均（66.9±6.4）岁，病程1～5h，平均（3.1±0.7）h。所有患者症状均符合中华医学会制定的急性心梗诊断标准。

1.2方法

对照组患者早期溶栓的治疗方法，接受的是常规的药物治疗，需要对患者身体实际的情况给予了解，然后选择合理的药物，并且适量使用。如，低分子肝素、硝酸酯类，或者是阿司匹林等药物。观察患者在用药过程中的不良反应，及时给予防治，根据患者的变化适当调整用药的方法和剂量^[1]。

观察组患者除了接受常规用药之外，还需要结合使用美托洛尔进行治疗。使用方法和用量如下：分三次进行静脉美托洛尔的注射，每次注射量为5mg，并且每次隔5分钟注射，密切的观察患者接受注射后临床的反应，如果发生不良反应，需要,立即停止后续的治疗，并极其及时采取相应缓解不良反应的措施。如果没有不良反应，随后患者需要每12小时服用1次美托洛尔，每次口服50mg，连续服用4周。

1.3评价标准

患者心梗的临床症状完全消失，并且没有再次发作，则为显效；治疗后心梗临床症状有所改善，但并未完全消失，且偶尔身体出现不适，或者再次心梗发作，则认为有效；若心梗临床症状没有得到任何缓解，甚至越来越严重，出现死亡，则认为无效。

1.4统计学处理

计数数据以率表示，用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x²，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者心源性猝死率、休克率、再梗死率，以及死亡的几率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见下表：

表1两组患者总有效率对比情况[例（%）]

表2两组患者不良事件发生率对比[例（%）]

3 讨论

急性心梗属于临床上一种比较常见的疾病，一般情况下发病的原因，大多数都是因为患者冠状动脉的血液，以及供氧不足，对心肌所造成的一种伤害。早期的溶栓治疗是比较有效的方法，常规溶栓药物大多数采用的是硝酸酯类的，但是临床症状缓解程度与患者期望值还存在着一定的差距。所以本文也在这样的背景下，提出了改善早期溶栓效果的药物，使用研究美托洛尔进行急性心梗治疗，效果比较好，用药安全率高，复发几率低，这也成为了大多数患者的选择。对此本文探讨和分析美托洛尔对于急性的心梗早期溶栓治疗的临床效果，以便于改善患者急性心梗的疾病状态，提高患者身体健康程度的同时，改善其生活的质量，保证患者能够在一个健康积极的状态下，恢复身体的心脏功能水平^[2]。

急性心肌梗死在临床上出现所接受治疗，最为关键的就是尽快帮助患者恢复心肌供血，防止梗死面积大范围的扩大，维持心脏的功能，这也是改善预后的一个关键所在。美托洛尔可以对患者的肾素、血管紧张素、系统交感神经过度兴奋进行有效的抑制，使心率减慢，阻止儿茶酚胺对心肌所构成的毒性，改善患者心肌缺血的状态，最大程度的减少心肌的负荷，缩小梗死面积，发挥新功能的作用。所以也能够看出，在临床上使用有着非常重要的疗效，本文选取某院在2019年1月～2019年12月期间确诊，并且接受治疗的急性心梗患者100例，结合分组比较的方法，最终得出结果如下：

经过一段时间的治疗能够看出，观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者心源性猝死率、休克率、再梗死率，以及死亡的几率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。根据以上得出的结果能够看出，对于治疗早期溶栓使用常规的药物，虽然能够得到一定的控制，但是整体所达到的效果并不理想。结合使用美托洛尔进行治疗之后，患者的治疗有效率得到明显的提升，死亡率下降^[3]。因此，医疗机构还需要在临床推广这一药物，这样才能够保证患者的生存几率，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]张宇沁.益气活血方对心梗后神经重构及ERK1/2信号通路影响的研究[D].北京中医药大学,2019.

[2]况成英,张霞.胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发快速心律失常临床研究[J].中华心脏与心律电子杂志,2018,6(01):13-15.

[3]徐凤梅.美托洛尔用于急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床观察[J].中国民康医学,2014,26(02):56-57.