孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析

孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析

李伟威

陇西县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃省定西市， 748100

【摘要】目的 研究孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽进行治疗的效果。方法 本文行分组对照实验，将2018年2月到2019年8月到我院进行治疗的74例小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿应用抽签法则分为观察组和对照组，两组例数等量，均为37例。两组患儿均常规用药阿奇霉素干混悬剂进行治疗，观察组在此基础上配合孟鲁司特钠，分别计算两组相关数据统计结果，并做统计学比较。结果 观察组的治疗总有效率为94.59%（35/37），对照组的治疗总有效率为70.27%（26/27），P＜0.05；观察组不良反应发生率为8.11%（3/37），对照组为5.41%（2/37），P＞0.05；对两组患儿的咳嗽消失时间和咳喘消失时间进行比较，观察总明显比对照组更短，P＜0.05，存在统计学差异。结论 对小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽进行治疗时在阿奇霉素干混悬剂治疗基础上配合孟鲁司特钠所取得的效果优于单纯的阿奇霉素干混悬剂效果，且不会产生严重不良反应，缩短了患者临床症状的消失时间，值得推广。

【关键词】孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体感染；慢性咳嗽

慢性咳嗽是和急性咳嗽相对的一种咳嗽症状，临床患者的咳嗽时间持续超过8周以上，并且这种病症存在反复发作的特点^[1]。小儿慢性咳嗽的主要诱发因素是肺炎支原体感染，肺炎支原体是能够独立存在于细菌和病毒之间的一种微生物，侵入机体以后会粘附在呼吸道黏膜，并进行迅速的繁殖和生长，这样就会导致机体呼吸的屏障遭到破坏而产生免疫反应，会导致大量的炎性介质释放，导致患儿出现慢性咳嗽症状^[2]。这种病症因持续时间较长，所以病情很容易反复发作，临床也没有特定的症状表现，所以很容易误诊，而延误对患儿的治疗。本文分析在常规应用阿奇霉素干混悬剂治疗基础上配合孟鲁司特钠对小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽治疗的效果，同时将主要研究情况进行如下的论述。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文行分组对照实验，将2018年2月到2019年8月到我院进行治疗的74例小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽患儿应用抽签法则分为观察组和对照组，两组例数等量，均为37例。观察组患儿当中男女比例为20:17，对照组患儿中男女比例为19:18，卡方=0.0542，Z=0.2313，P=0.8171；观察组患儿年龄区间为1~7岁，平均年龄为（4.23±1.45）岁，对照组患儿的年龄区间为1~7岁，平均年龄为（4.22±1.41）岁，t=0.0301。两组患儿经过临床诊断均被确诊为小儿肺炎支原体感染，诊断符合该病症的标准。经过统计学方法验证两组患儿临床资料，P＞0.05，两组患儿在性别、年龄方面无差异，具有可比性。

1.2方法

所有患儿应用常规治疗方法进行治疗，积极的进行止咳化痰，纠正低氧血症，配合营养管理和排痰等相关的手段，如果患儿存在痰液较难排出的状况，需要积极应用布地奈德混悬剂进行配合治疗。在此基础上对照组选择采用阿奇霉素干悬剂进行积极抗感染治疗，每次用药的剂量为10mg/kg，每日进行一次用药，患儿在用药三日以后停药大约4日。观察组则在对照组用药基础上观察组则在对照组用药基础上孟鲁司特钠咀嚼片，使患儿口服用药，如果患儿年龄不满5岁，需要为患儿每次用药4mg，对年龄超过5岁的患儿，每次用药5mg。所有患儿持续进行7日的治疗为一个疗程，持续进行4个疗程的治疗，对治疗效果进行评价。

1.3观察指标

如果患儿临床症状得到明显的改善，患儿体温恢复正常，咳嗽停止，胸片和血清白细胞均恢复正常，说明临床治疗痊愈；治疗以后如果患儿的临床症状体征基本消失，体温基本恢复正常，咳嗽状况基本停止，胸片和血清白细胞都得到好转，则表示临床治疗显效；治疗以后，如果患儿的各项症状和体征得到轻微改善，临床体温得到轻微的恢复，咳嗽虽得到缓解，但没有完全改善胸片和血清白细胞仍然存在异常，说明治疗有效；如果患者治疗以后临床症状没有改善，甚至存在加重，则说明临床治疗无效^[3]。注：治疗总有效率为痊愈率、显效率和有效率之和。

对两组患儿经不同治疗以后的咳嗽消失时间和咳喘消失时间进行比较。

1.4统计学方法

本文的所有理论数据均需要进行统计学方法的验证，并拟用统计学软件计算，版本号为：IBM SPSS25.0。对文中所涉及的双总体或单总体数据检验通过Student's test（t检验）进行验证，样本计量、评论计量、单检验量偏差与随机误差态布曲线的离散程度通过平均数加减±标准差（ ±s）表达；根据显著性检验方法所得P值，以P＜0.05表示数据之间具有显著的统计学差异。

2.结果

观察组的治疗总有效率为94.59%（35/37），对照组的治疗总有效率为70.27%（26/27），P＜0.05；观察组不良反应发生率为8.11%（3/37），对照组为5.41%（2/37），P＞0.05；对两组患儿的咳嗽消失时间和咳喘消失时间进行比较，观察总明显比对照组更短，P＜0.05，存在统计学差异。具体情况详见表1结果。

表1本文两组患儿经不同治疗以后的咳嗽和喘咳喘消失时间比较（d， ±s）

3.讨论

因为小儿身体发育并不完全免疫力不高，所以很容易受到外界病原微生物侵袭而导致发病。小儿肺炎支原体感染后出现慢性咳嗽是临床常见病症会对患儿整体生活质量产生影响，所以要采取有效的治疗方案进行治疗。本文经过分析可以看出观察组选择治疗效果优于对照组，证实了这种治疗方案的可行性。孟鲁司特钠属于一种白三烯受体拮抗剂，这种药物在治疗的过程中能够抑制气道的白三烯受体，所以临床可以有效的控制哮喘症状的发作，对持续性缓解慢性咳嗽和高气道反应具有良好的作用。孟鲁司特钠在用药的过程中，可有效控制白三烯和白三烯受体的结合，药物能够使气道外周穴当中的嗜酸粒细胞水平降低，对控制气道炎性反应的发生具有重要价值，还能有效地促进气道平滑肌的舒张，缓解气道的痉挛，这样就能改善气道炎症，减轻气道高反应作用。因此孟鲁斯特纳在临床应用的过程中，可以有效的使气道高反应性降低，发挥了重要的作用，也证实了用药的效率。综上所述，对小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽进行治疗时在阿奇霉素干混悬剂治疗基础上配合孟鲁司特钠所取得的效果优于单纯的阿奇霉素干混悬剂效果，且不会产生严重不良反应，缩短了患者临床症状的消失时间，值得推广。

【参考文献】

[1]林炜.孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体感染后慢性咳嗽的临床效果分析[J].中外医学研究,2019,17(28):143-145.

[2]冯俊栋.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):133+135.

[3]陈迎春.孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效观察[J].当代医学,2019,25(25):175-176.