泌尿系梗阻引发脓肾早期护理及健康教育

泌尿系梗阻引发脓肾早期护理及健康教育

章睿

泸州市人民医院 肾病内科 四川泸州 646000

【摘要】目的：研究早期护理和健康教育用于泌尿系梗阻引发脓肾中的价值。方法：2018年6月-2020年5月本院接诊的泌尿系梗阻引发脓肾病患50例，用数字抽签法均分2组。实验组采取早期护理和健康教育，对照组实行常规护理。对比并发症等指标。结果：实验组并发症发生率0.0%，比对照组16.0%低，P＜0.05。实验组健康知识认知度（92.46±3.25）分，比对照组（79.14±5.21）分高，P＜0.05。结论：于泌尿系梗阻引发脓肾中联用早期护理和健康教育，利于并发症的预防，建议推广。

【关键词】脓肾；健康教育；泌尿系梗阻；早期护理

目前，泌尿系梗阻在我国临床上十分常见，主要包含输尿管畸形、输尿管结石与肾结石等，若干预不及时，将极易引起肾积水的情况，而肾积并发感染则会引起脓肾，给患者造成更大的痛苦^[1]。此研究，笔者旨在分析早期护理与健康教育联合用于泌尿系梗阻引发脓肾中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年6月-2020年5月本院接诊的泌尿系梗阻引发脓肾病患50例，按照数字抽签原理均分2组。实验组女性9例，男性16例；年龄在22-75岁之间，平均（36.58±4.21）岁。对照组女性8例，男性17例；年龄在21-75岁之间，平均（36.94±4.08）岁。患者病历信息完整，签署知情同意书。2组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：用药指导、病情观察和基础护理等。实验组配合早期护理与健康教育：（1）早期护理。第一，建议患者食用富含优质蛋白与热量的食物，比如：鸡蛋、鱼肉、瘦肉和牛奶等，进食油腻、辛辣和刺激的食物。嘱患者少量多餐，切勿暴饮暴食，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。若患者存在肾功能不全的情况，需减少植物蛋白的摄入，比如：豆制品。若患者肾衰竭且伴有高血压与水肿症状，需严格控制其饮水量，并予以低蛋白与低盐饮食。第二，嘱患者多卧床休息，避免不必要的活动。积极安抚患者，告诉患者病情和治疗情况，使患者能够安心。若患者存在高热症状，需用酒精亦或者是温水对其施以擦浴治疗，若有必要，也可予以药物降温处理。做好患者皮肤与口腔的护理工作，嘱患者多饮水，促进机体中毒素的排出。第三，积极与患者沟通，正向引导患者说出心中的苦闷。了解患者心理需求，鼓励患者通过交谈或者冥想等方式稳定情绪，减轻心理负担。利用激励性的语言安抚患者，为患者播放喜欢的音乐，促使其身体放松。第四，术后，按时检查造瘘管情况，确保管道处于通畅状态，若管道不通畅，需用5-10ml的生理盐水进行冲洗。准确记录患者尿液的性状、量和颜色等，若有异常，立即处理。按时更换敷料，若患者存在尿液外渗的情况，要立即更换敷料，并做好消毒工作。控制患者每日饮水量在2000-3000ml的范围之内，以促进排尿，预防尿路感染。拔管前，对患者施以为期2-3d的试闭管处理，若患者无腰痛与排尿困难等症状，即可拔管。待拔管成功后，需注意观察患者穿刺部位和排尿情况，了解患者有无胀痛等不适感。（2）健康教育。利用简洁的语言，为患者讲述泌尿系梗阻和脓肾的病理知识，告知患者手术治疗的方法、临床优势和意义等，以取得其积极配合。及时对患者的提问作出细致的解答，消除患者心中的困惑。为患者发放健康宣传手册，或者播放宣教视频，加深其对自身疾病的认知程度，促使患者形成良好的自我保健意识。因泌尿系结石具有易复发等特点，所以，需予以患者饮食方面的指导，若有条件，可对结石成分进行分析，然后再根据分析结果，为患者制定科学的饮食方案。比如：对于高钙结石，要严格控制钙的摄入量。对于草酸结石，要避免食用富含草酸的食物，比如：洋葱、菠菜、竹笋和青菜等。对于尿酸结石，需避免进食碱性的食物，比如：动物内脏等。对于鸟粪结石，要避免食用酸性饮料。

1.3 评价指标

统计2组并发症发生例数，便于后期对比。

干预结束时，调查患者对健康知识的认知程度：最高分100。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（ ），同时用χ²来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结果

2.1 并发症分析

实验组并发症发生率0.0%，比对照组16.0%低，P＜0.05。如表1。

表1 两组并发症的对比分析表 [n，（%）]

2.2 认知度分析

实验组健康知识认知度（92.46±3.25）分，对照组（79.14±5.21）分，组间对比差异显著，t=7.2241，P＜0.05。

3 讨论

对于脓肾病患，可于B超引导下对其施以肾造瘘引流术治疗，将脓液彻底引流出，同时配合抗生素治疗，能够促进其肾功能的恢复^[2]，但多数病患缺乏对自身疾病的良好认知，使得其容易产生负性情绪，降低了治疗配合度，进而导致其康复效果受到影响，并能增加其发生出血等并发症的风险。系统性的健康教育对于任何疾病患者来说都是至关重要的，可提高患者对疾病的认知程度，使患者能够更加主动的配合治疗^[3]。而早期、全面的护理则有助于促进患者的康复进程，减少并发症发生几率，改善预后^[4]。此研究中，实验组并发症发生率比对照组低，P＜0.05；实验组健康知识认知度比对照组高，P＜0.05。

综上，选择早期护理和健康教育方案，对泌尿系梗阻引发脓肾病患进行干预，利于其健康知识认知度的提升，及并发症的预防，建议推广。

参考文献：

[1]刘庆莲,刘玲.泌尿系梗阻引发脓肾早期护理及健康教育[J].临床心身疾病杂志,2015,21(z1):143-144.

[2]沈尉.泌尿系梗阻引发脓肾早期护理及健康教育[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(6):284-284.

[3]王慧娟.泌尿系统梗阻病人的护理[J].东方食疗与保健,2017,(6):166.

[4]刘庆莲,刘玲.泌尿系梗阻引发脓肾早期护理及健康教育[C].//《临床心身疾病杂志》2015年10月综合刊.