在卵巢癌术后化疗患者中应用肠内营养支持的效果分析

在卵巢癌术后化疗患者中应用肠内营养支持的效果分析

李桂芳

柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545616

【摘 要】目的：分析肠内营养支持在卵巢癌术后化疗患者中的应用效果。方法：收集2017年3月-2019年6月在本院进行卵巢癌术后化疗患者80例作为实验样本，分组所参照的依据为奇偶数法，其中对照组为40例，研究组为40例。对照组仅给予常规性护理，研究组则给予肠内营养支持，对比营养指标上两组的不同。结果：两组HB、ALB、PA、GLB、TP各项营养生化指标的比较，研究组均比对照组高，且均为P＜0.05，存在显著性差异。结论：卵巢癌术后化疗患者应用肠内营养支持可对营养状态进行有效改善，具有在临床中普及推广的价值。

【关键词】卵巢癌；肠内营养支持；术后化疗

卵巢癌在妇科疾病中属于排名首位生殖系统恶性肿瘤，其具有着极高的发病率、病死率，并且呈现逐年升高的明显趋势。调查发现，恶性肿瘤患者中30%-85%会发生营养不良的情况，但仅有不到20%者得到的相应的营养支持治疗。营养缺乏或恶液质的影响下，会对卵巢癌患者的后续各项治疗及生存质量产生严重影响，甚至会因营养不良增加死亡率。对于术后化疗的卵巢癌病人，评估营养状态并加上肠内营养支持，对促进预后及转归具有重要意义^[1]。本文收集2017年3月-2019年6月在本院进行卵巢癌术后化疗患者80例作为实验样本，现进行以下评析报告：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

收集2017年3月-2019年6月在本院进行卵巢癌术后化疗患者80例作为实验样本，所有病例均经组织学确诊为卵巢癌，给予手术治疗及术后化疗，营养不良/风险程度各不相同。分组所参照的依据为奇偶数法，其中对照组为40例，研究组为40例。对照组的最小年龄23岁，最大年龄74岁，平均年龄为（43.8±6.4）岁；研究组的最小年龄22岁，最大年龄70岁，平均年龄为（42.9±6.5）岁。组间进行了临床资料的对比，各项数据间的差异均为P＞0.05，表明存在可比意义。

1. 2. 方法

两组病例均以紫杉醇/顺铂（TC）化疗方案进行术后化疗。对照组的一般性护理指的是维持正常饮食结构，遵医嘱合理应用止吐、抑酸、保护胃黏膜等药物，进行基础性的支持治疗。研究组肠内营养支持，自化疗第1d起，口服“康全甘”肠内营养混悬液，1次给予500ml，1d服用2次，以患者日需量为依据进行相应的调整，标准为1500-2000Kcal/ml，1d给予3-4瓶，进行低卡喂养，共进行3-6个月的时间。

1. 3. 观察指标

结束3个疗程的化疗后，评定两组的营养生化指标变化，主要包括PA（前白蛋白）、ALB（白蛋白）、TP（总蛋白）、HB（血红蛋白）、GLB（球蛋白）。

1. 4. 统计学分析

在处理本实验中的所有数据时，运用的就是SPSS22.0软件，计量资料用以描述的为（ ），组间在进行比较时予以t检验，P＜0.05即可以表示出现的差异有统计学意义。

2 结果

研究组HB、ALB、PA、GLB、TP各项营养生化指标比对照组各项高，两组数据上差异明显，存在统计学意义，P＜0.05，如下表所示。

表 1 对比两组肠内营养生化指标的变化情况（ ，g/L）

3 讨论

卵巢癌作为十分常见的女性生殖器官癌肿之一，其在发病早期并不会显示出特异性的症状，80%左右的病例在确诊时都已经发展至中晚期，肿瘤已广泛种植于腹腔中的诸多脏器，甚至已经发生了远处转移，此时开展手术治疗，切除范围比较广，为达到根治的效果，往往需要将部分受累的大网膜、肠管、膀胱等脏器一并切除，所以手术造成的创伤较大，术中出血量较多。患者在术后需要长时间保持卧床、禁食。因为手术创伤的影响，再加上肿瘤自身的消耗，对能量的需求量就会相应增加，与此同时，机体免疫功能处于严重的被削弱的状态，会相应的增加对蛋白质的需求量。肿瘤患者自身代谢产物、心理因素的影响，容易引起肠道摄入和吸收不良的情况，减少进食量，导致负氮平衡长期存在，体重降低，影响化疗顺利进行。如若此时不给予营养支持，患者营养状况持续性恶化的情况下会影响到术后康复和生存率

^[2-3]。

随着近年来肠内营养支持技术的日益完善和优化，其已经在恶性肿瘤术后化疗中成为了必不可少的支持性治疗手段，通过科学有效的肠内营养支持，能够帮助患者提高对手术的耐受力，改善营养情况，降低术后并发症发生危险，提升生活质量。此外，术后化疗会引起腹泻、呕吐、厌食等一系列的消化道不良反应，增加体力消耗，及时予以肠内营养支持可让患者的抵抗力显著增强，确保化疗工作的顺利开展^[4-5]。

此次试验结果为：研究组与对照组的HB、ALB、PA、GLB、TP各项营养生化指标行比较，研究组均高于对照组，P均为＜0.05。由此证明，卵巢癌术后化疗患者应用肠内营养支持可对营养状态进行有效改善，具有在临床中普及推广的价值。

参考文献

[1] 黄玉红,彭伟萍,冯茜茜,等.进展期卵巢癌患者围手术期营养状况调查及营养支持分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(86):206-207.

[2] 李会影,杨丽萍,安晓汾,等.营养风险筛查联合肠内营养支持在卵巢癌化疗患者中临床应用价值研究[J].中国妇幼保健,2016,31(08):1594-1596.

[3] 梁明华,王剑虹.卵巢癌早期营养支持对前白蛋白等影响的初步观察[J].中国临床营养杂志,2015,36(05):298-300.

[4] 陈爱平,戴淑真,徐冰.肠内营养在复发性卵巢上皮性癌伴发消化道梗阻中的应用[J].中华妇产科杂志,2018,03(11):41-42.

[5] 谭文华,邬晶,邰升,等.进展期卵巢癌术后肠外营养支持治疗[J].肠外与肠内营养,2017,25(04):218-220.