氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的应用价值分析

氨茶碱与多索茶碱在支气管哮喘治疗中的应用价值分析

麦丽开 ·库尔班 祖力菲亚 ·阿吉木 通讯作者

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830001

【摘要】目的：探析支气管哮喘治疗中应用氨茶碱与多索茶碱的治疗效果与价值。方法：选择我院收治的支气管哮喘患者66例入组，随机自愿原则分为两组，对照组接受氨茶碱治疗，观察组接受多索茶碱治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：在VC、FVC、FEV1等肺功能指标比较，观察组明显优于对照组（P<0.05）；不良反应对比，观察组低于对照组（P<0.05）；两组结果比较无明显差异。结论：支气管哮喘患者应用多索茶碱治疗疗效更佳，明显优于氨茶碱，更值得临床推广应用。

【关键词】支气管哮喘；氨茶碱；多索茶碱

支气管哮喘是一种临床常见的呼吸系统疾病，疾病具有病程周期长、反复性、普遍性、治愈难等特点，若未治疗则会导致呼吸道炎症、吸入性肺炎等并发症发生，降低患者的生活质量^[1]。临床常采用药物治疗控制病情，改善患者的呼吸功能。氨茶碱、多索茶碱是临床常用的治疗药物，但是两种药物的临床疗效、安全性仍缺乏有力研究支持。为了进一步了解氨茶碱与多索茶碱两种药物在支气管哮喘中的治疗效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1. 1. 资料

选择我院收治的支气管哮喘患者66例入组，入选时间为2019年3月至2020年3月，纳入患者符合支气管哮喘临床诊断标准，排除存在严重脏腑器官功能不全者、心血管疾病患者、药物过敏者及甲亢患者。随机自愿原则下均分为两组，对照组33例患者中男性20例，女性13例，年龄36~70岁，平均年龄（45.19±3.48）岁；观察组33例患者中男性18例，女性15例，年龄39~73岁，平均年龄（47.31±3.37）岁；病例资料比较无明显差异，P>0.05。

1. 2. 方法

两组患者应用吸氧、抗感染、化痰、纠正水电解质平衡等对症支持治疗，同时给与糖皮质激素、β2受体激动剂。对照组在上述治疗基础上应用氨茶碱治疗，将250mg氨茶碱与250ml生理盐水混合，静脉滴注，每日2次，连续治疗7d。观察组在治疗基础上应用多索茶碱治疗，将300mg多索茶碱与250ml生理盐水混合，静脉滴注，每日1次，连续治疗7d。

1. 3. 观察指标

监测两组患者的肺功能，包括肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）。记录两组患者用药后出现的不良反应发生情况，包括恶心呕吐、咳嗽带血、心律失常、失眠等。

1.4 统计学处理

选用SPSS23.0软件，计量资料：以t值检验，（ ）描述；计数资料：以χ²值检验，以百分数描述；P值<0.05，可判断具备统计学差异。

2 结果

2.1 肺功能改善情况对比

治疗前，两组VC、FVC、FEV1三项肺功能指标无差异，治疗后，两组患者的三项指标均有所改善，且观察组明显优于对照组，P<0.05，存在统计学意义。

表1 两组肺功能改善情况对比（ ）

2.2 不良反应发生情况对比

治疗后，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，存在统计学意义。

表2 不良反应发生情况对比（n，%）

3 讨论

支气管哮喘尚未特效治疗方法，临床多通过对症支持治疗与药物治疗控制病情。支气管哮喘目前临床常用的治疗药物包括糖皮质激素、茶碱类药物、β2受体激动剂等药物治疗^[2]。糖皮质激素是临床长期抗炎治疗的基础药物，β2受体激动剂是哮喘急性发作的应急药物，可使患者的哮喘症状有效缓解，茶碱类药物具有扩张支气管、松弛支气管平滑肌等作用，是临床常用的平喘类药物。茶碱类药物具有缓解类呼吸道舒张药物，氨茶碱与多索茶碱两种药物均是松弛剂^[3]，可使支气管平滑肌松弛，使支气管扩张，增强肺活量。多索茶碱中含有的茶碱成分，对细胞内磷酸二酯酶具有抑制作用^[4]，可减轻气道高反应性，舒张支气管，使消除症状有效缓解。多索茶碱对肾上腺素释放具有刺激作用，可使呼吸道肌肉收缩频率提升，使临床治疗效果显著提升。

本组研究结果显示，观察组应用多索茶碱可有效改善患者的VC、FVC与FEV1等肺功能指标，用药后不良反应发生率较低，与对照组氨茶碱药物治疗效果与安全性相比，明显更优异。结果分析可知，支气管哮喘患者应用氨茶碱与多索茶碱两种药物均具有平喘作用，多索茶碱服药后，肺部的药物分布量更高，与氨茶碱起效更快，药效维持时间更持久。多索茶碱对消化系统、中枢神经系统、心血管系统等系统的腺苷受体亲和力较低^[5]，药物服用后作用于此系统不易产生影响，因此服药后不良反应发生风险明显降低。

综上所述，支气管哮喘治疗中应用氨茶碱与多索茶碱均具有良好的治疗效果，相比之下，多索茶碱在肺功能改善方面更具优势，用药后安全性更高，值得临床进一步推广使用。

参考文献：

1. 古丽迪亚尔·伊斯坎代尔,他吉古力·衣明尼牙孜.比较研究多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018(84).

2. 刘丹.多索茶碱治疗COPD合并支气管哮喘的效果观察[J].中国疗养医学,2018,27(7):0-0.

3. 周士飞,余林.多索茶碱治疗肺癌患者术后并发支气管哮喘的安全性和有效性[J].中国肿瘤临床与康复,2018(7).

4. 王建华.多索茶碱治疗支气管哮喘疗效及对肺功能的影响[J].医药论坛杂志,2019(5):26-27.

5. 张秀玲.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版), 2019(14):44-44.