观察阿立哌唑与喹硫平用于晚发型精神分裂症治疗的价值

观察阿立哌唑与喹硫平用于晚发型精神分裂症治疗的价值

刘光灿 熊鸿

贵州省遵义市红花岗区精神病专科医院 贵州 遵义 563000

摘要：目的：观察阿立哌唑与喹硫平用于晚发型精神分裂症治疗的价值。方法：选择2018年1月-2019年12月在我院治疗晚发型精神分裂症的86例患者，依据其入院先后随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43），观察组给予阿立哌唑药物治疗，对照组患者采用喹硫平治疗。比较用药后两组患者的治疗效果与不良反应情况。结果：观察组当中有36例显效、6例有效、1例无效，有效率为97.67%（42/43），对照组当中有26例显效、8例有效、9例无效，有效率为79.07%（34/43）。差异显著（P<0.05）。同时观察组43例患者中有1例嗜睡、1例头痛、1例便秘以及1例低血压，不良反应发生率为9.30%（4/43），对照组当中有2例嗜睡、2例头痛、3例便秘、1例低血压以及3例头晕恶心，不良反应发生率为25.58%（11/43）。差异显著（P<0.05）。结论：相比喹硫平，阿立哌唑用于晚发型精神分裂症治疗的价值更高，且能保障治疗有效率与安全性，因此值得推广与应用。

关键词：阿立哌唑；喹硫平；晚发型精神分裂症

晚发型精神分裂症为临床常见的精神疾病，与早发型精神分裂症不同的是，该病的患者发病时间晚，基本40岁以后起病。当前阿立哌唑与喹硫平为常见的治疗药物，其中前者对患者的多巴胺系统稳定有一定的促进作用，而后者则能在阻断多巴胺、羟色胺受体的基础上达到改善患者临床症状的目标。为了保障患者治疗的有效率与安全性，明确这两种药物的临床价值非常必要，本次以我院86例晚发型精神分裂症患者为研究对象，为其提供阿立哌唑与喹硫平药物治疗，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

以2018年1月-2019年12月在我院接受治疗的86例晚发型精神分裂症患者为研究对象，依据其入院先后随机分为观察组（n=43）与对照组（n=43）。其中观察组的男女患者比例为6:37，年龄处于46~72岁之间，平均年龄（62.15±4.37）岁；病程2~7年，平均（4.03±1.21）年。对照组的男女患者比例为5:38，年龄处于45~70岁之间，平均年龄（63.02±4.07）岁；病程2~7年，平均（4.19±1.24）年。 两组患者的性别、年龄与病程等基本资料方面无显著差异（P>0.05）。排除身体患有严重疾病的患者、排除有自杀倾向的患者。

1.2研究方法

为观察组患者提供阿立哌唑，指导患者每日坚持服用，每天一次，一次一粒。对照组患者使用药物喹硫平治疗，随着用药时间推移逐渐增加用药量，首次用药50mg，后续每次300mg。所有患者均服药8周时间。

1.3观察指标

利用PANSS（阴性与阳性症状量表）评价两组患者的精神状态，分数与患者的病情严重程度为正相关，即分数越高，患者的精神分裂症越严重，对比两组患者的治疗有效率。同时统计用药所引发的不良反应情况。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0处理数据，治疗有效率、不良反应发生率等进行计数统计，X²法检验；计量统计数据用t方法检验。以P<0.05作为检验标准。

2. 结果

统计两组患者的治疗有效率，观察组当中有36例显效、6例有效、1例无效，有效率为97.67%（42/43），对照组当中有26例显效、8例有效、9例无效，有效率为79.07%（34/43）。差异显著（X²=8.6424，P<0.05）。

统计两组患者的不良反应发生率，观察组43例患者中有1例嗜睡、1例头痛、1例便秘以及1例低血压，不良反应发生率为9.30%（4/43），对照组当中有2例嗜睡、2例头痛、3例便秘、1例低血压以及3例头晕恶心，不良反应发生率为25.58%（11/43）。差异显著（X²=8.5429，P<0.05）。

3. 讨论

晚发型精神分裂症与早发型精神分裂症相互区别，是40岁以后即起病的精神类疾病，患者常会表现出明显的行为异常，大多数患者还伴有严重的脑部病变，严重影响其正常的生活学习。现阶段临床中主要使用药物改善患者的精神分裂症状，国外大多会利用奥氮平、利培酮等抗精神病药物，但临床实践发现这类药物的治疗效果并不显著，阿立哌唑与喹硫平是新一代抗精神病药物，临床疗效有待进一步探讨^【1】。尤其对老年患者而言，他们本身就有一定的特殊性，治疗过程中不仅要提高患者的认知水平，还要谨慎选择药物，增强患者对医疗人员的信任程度。

本次对我院86例晚发型精神分裂症患者实施了阿立哌唑与喹硫平药物治疗，结果显示相比喹硫平，阿立哌唑的治疗有效率更高，并且患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。这也证实了阿立哌唑这种药物治疗晚发型精神分裂症的价值。虽然当前关于阿立哌唑、喹硫平的研究不多，但已有的研究基本都肯定了这两种药物的临床治疗价值。而这两种药物之所以能对晚发型精神分裂症起到治疗作用，有学者认为，阿立哌唑对患者的DA能神经系统具备调节作用，进而让患者的多巴胺功能得到改善，可以被视为多巴胺系统的稳定剂

^【2】。喹硫平虽然与阿立哌唑拥有类似的治疗机制，然而容易让患者出现嗜睡、头痛以及便秘、低血压、头晕恶心等各种不良反应，治疗的安全性不高，因而无法与阿立哌唑的用药价值相比。

综上所述，相比喹硫平，阿立哌唑用于晚发型精神分裂症治疗的价值更高，且能保障治疗有效率与安全性，因此值得推广与应用。

参考文献

[1]苏明兵,赵霞,杨建华,曾体淳,冼芳兆. 阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症对照研究[J]. 云南医药,2019,40(06):532-534.

[2]陈晓芹,牛娟,刘丽华. 阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症疗效对比分析[J]. 中国继续医学教育,2019,11(03):115-117.