低分子肝素钙注射方法及按压时间的临床效果分析

低分子肝素钙注射方法及按压时间的临床效果分析

肖雪

江津区中心医院，重庆市江津区， 402260

【摘要】：目的：低分子肝素钙注射方法及按压时间的临床效果分析。方法：本次调查，选取80例在本科室进行低分子肝素钙注射治疗的病人进行调查与分析，时间在2019.2-2020.3。将病人分为2组，平均分得40例。两组分别采用了传统注射方法和按压方法、改善注射方法和按压方法。对比两组最终临床效果。结果：对比组皮下淤血发生率明显高于研究组，差异明显，P值<0.05。结论：在低分子肝素钙注射中，可采用改善后的注射方式与按压时间及方式，这种方式可最大程度的改善皮下淤血发生率，缓解疼痛，此方式实施效果优异。

【关键词】：低分子肝素钙；注射方式；按压方式

在临床治疗中，低分子肝素钙是比较常用的一种药物，主要用于血栓栓塞性疾病的，治疗以及防治，属于抗凝药物之一^[1]。但根据临床不完全统计结果证实，在注射低分子肝素钙后在注射部位形成的瘀斑较多，经过临床大量实践与统计结果证实和注射以及按压时间有直接关系，因此我科室改善了注射方式，以及按压时间，并与传统注射方式与按压时间进行对比，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次调查，选取80例在本科室进行低分子肝素钙注射治疗的病人进行调查与分析，时间在2019.2-2020.3。将病人分为2组，平均分得40例。对比组：男：22例、女：18例，年龄：42-79岁，中位年龄为60.5±1.5岁。研究组：男：18例、女：21例，年龄：43-70岁，中位年龄为61.5±1.2岁。两组病人一般资料经对比无差异，P值>0.05。

1.2方式

对比组：传统注射方法和按压方法，在实施药物注射治疗前，常规排空注射器中的空气，防止空气进入皮下，在肚脐周围上面或下面5厘米左右的位置进行上下交替注射，两次注射位置需要间隔2厘米以上；在注射过程中需要避开皮肤溃疡或破损、手术瘢痕处；常规消毒以后左手紧绷住需要注射的位置，右手拿好注射器，针头呈斜面朝上撞和皮肤成40度角度，将针梗刺入，皮肤2/3后回抽无血，将药物注射到体内，常规拔针后使用棉签按住针眼三分钟左右，皮肤呈下陷一厘状，但不可揉搓按压位置，

研究组：采用改善注射方法和按压方法，实施预灌注射前不必将注射器内空气全部排出，留有0.1毫升的空气，在注射过程中，将针头朝下把空气弹到药液上方，采用腹壁脐周左右注射方式，在衢州左侧和右侧十厘米范围内，左手手指捏起皮肤5至6厘米，皮肤呈褶皱状，在皮肤最高点，以垂直进针的方式进行，将针梗1/2，刺入到皮肤内，缓慢注射药物，在注射完成后停留3至5分钟使用棉球按压针眼十分钟，皮肤下陷一厘米至1.5厘米，不可揉搓按压位置，每次进行交替注射部位。

1.3评价指标

分析注射结果。（1）疼痛程度：采用计算的方式进行，结果为重度、中度与轻度，计算疼痛率。（2）皮下淤血发生率：以发生与未发生表示，计算发生率。

1.4统计学方式

在本次研究结果的处理中，均采用SPSS20.0对结果进行处理，以P值作为评价指标进行检验，当P值小于0.05时，研究结果具有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度

对比组：疼痛程度为重度：25例；中度：13例；轻度:2例，构成比为62.5%、32.5%、5%；研究组：疼痛程度为重度：3例；中度：4例；轻度:33例，构成比为7.5%、40%、82.5%，对比组与研究组相比，重度疼痛构成比较高、中度程度构成比较高、轻度疼痛构成比较低，组间差异明显，P值<0.05。

2.2皮下淤血发生率

对比组：发生皮下淤血者：35例，未发生皮下淤血者：5例，发生率为87.5%；研究组：发生皮下淤血者：3例，未发生皮下淤血者：37例，发生率为7.5%，对比组皮下淤血发生率明显高于研究组，差异明显，P值<0.05。

3讨论

低分子肝素钙可以有效的改善疾病症状，但在注射后，病人会出现疼痛以及皮下淤肿的情况，根据临床相关资料证实，此情况和注射方式与按压时间有很大关系^[2-3]。低分子肝素钙在注射中以皮下注射方式为主，传统注射后，对采用棉签按压2至3分钟的方式，腹部皮肤是疏松结缔组织，而且皮下的脂肪较厚，出血的自限性比较差，而且签面积比较小，在按压的过程中容易出现滑离针眼的情况，从而诱发淤血或血肿^[4]。而研究组改善了按压时间，采用了按压十分钟的方式，并且以棉球按压按压针眼为主，棉球的体积较大，可最大程度的按压针眼，从而实现理想的按压目的，进而减轻皮下瘀血发生率。此外，研究组的注射方式也有所改变，改为肚脐左右两侧，并捏起皮肤呈褶皱形状进行进针，这种进针方式，弥补了传统进针模式不好掌握进针深浅的劣势。并且在进针前将针孔留有0.1毫升的空气，在注射时将空气指弹药液上方，此方式在注射结束后可以填补针头，此方式即可以实现药物使用最大化，也可以保证在注射针以及注射后针头并未沾上药液。

综上所述，在低分子肝素钙注射中，可采用改善后的注射方式与按压时间及方式，这种方式可最大程度的改善皮下淤血发生率，缓解疼痛，此方式实施效果优异。

参考文献

[1]孔梅.低分子肝素钙注射方法及按压时间的临床观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(28):349-350.

DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.28.357.

[2]马毳,孙硕,李艳彬.关节置换术后低分子肝素钙注射方法的操作探讨[J].检验医学与临床,2013,(23):3142-3143,3145.

DOI:10.3969/j.issn.1672-9455.2013.23.027.

[3]乔宏,高学萍,刘凤霞.低分子肝素钙按压时间的临床观察[J].大家健康（中旬版）,2014,(9):291-291. DOI:10.3969/j.issn.1009-6019.2014.09.375.

[4]崔永玲,张广明.低分子肝素钙皮下注射按压方法与皮下出血的关系[J].护理研究,2008,22(7):619-620. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2008.07.025.