反复呼吸道感染儿童应该注意哪几点

反复呼吸道感染儿童应该注意哪几点

程强

四川省西充县人民医院 637200

呼吸道感染通常可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，是最常见的感染性疾病。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间出现的急性炎症。下呼吸道感染治疗时必须明确引起感染的病原体并选择有效的抗生素。

上呼吸道感染90%左右都是由病毒引起的，细菌感染通常都是继发于病毒感染之后。这种疾病在任何季节、任何人群都会发生，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。当身体的抵抗力下降时，例如受寒、疲劳、淋雨等情况，会使原本就存在或者外界侵入的病毒、细菌迅速的生长繁殖，引起不同程度的感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天就可以痊愈。通常患病的时候会并发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，也有非常少的病人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。

下呼吸道感染在治疗的时候选择的抗生素日益增多，耐药菌株亦明显增多，由于大剂量头孢菌素的应用，导致院内感染特别是假单孢铜绿杆菌和肠球菌感染日益增多。血清学和分子生物学研究的进展，使人们对支原体、衣原体感染或军团菌感染的认识有很大提高。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的，被称为病毒性呼吸道感染。

儿童是呼吸道感染的易感人群，通常表现为咳嗽，鼻塞，发烧和打喷嚏。上呼吸道感染中咳嗽的孩子比较多，部分孩子因为过敏感染以后症状加重。如果没有控制好，病毒就会沿呼吸道继续传播引发下呼吸道感染。近年来随着环境的不断恶化，空气中的有害物质也逐渐增加，使出现反复呼吸道感染的孩子越来越多。引起反复呼吸道感染的主要原因可以分为内因和外因两种。

1. 内因

病毒是呼吸道感染最常见也是最主要的病原，病毒在引起感染之后会引起呼吸道上皮的脱落或坏死,失去完整的粘膜覆盖,使其组织暴露出来,这就为之后的反复感染制造了机会。在病毒感染之后，免疫系统就会受到不同程度的影响，出现暂时性的抑制。如果在免疫系统功能受到抑制的这段时间内，没有保护好孩子，就有可能还会出现被感染的情况。每受到一次感染，免疫力就会受到一次影响，恢复的时间就会增加，感染的概率就会再次提高。很多家长在孩子的身体没有症状恢复正常之后就将其送到学校或者幼儿园去，这样不但孩子会把自己的疾病传播出去，其他孩子所携带的病毒可能也会传染回来，使孩子多次反复的出现呼吸道感染。

2. 外因

外因可以有很多方面，环境中大量的烟雾等有害物质，会通过呼吸道进入到孩子的体内引起感染；没有一个良好的生活习惯也是原因之一；很多家长总是会觉得孩子孩子冷，给孩子穿很多衣服，出汗以后受凉非常容易也非常容易引起呼吸道问题。

容易出现反复呼吸道感染儿童应该注意哪些问题呢，下面就来了解一下

首先，家庭护理对反复呼吸道感染的儿童非常重要，要保证室内阳光的充足、定时的对室内进行通风换气，保证室内的空气新鲜，将室温保持在22-27ºC，相对湿度保持在40%。儿童穿的衣服与成人一样或者稍厚一件是最好的，千万不要凭着家长的主观意愿来给孩子穿衣服，很多老人自己怕冷就给孩子穿的很厚。孩子通常都是好动的一类人群，因此如果给孩子穿的过多，在活动的时候就非常容易出汗，这时再将孩子的衣服脱掉就非常容易使孩子受寒。被动吸烟对孩子的呼吸道影响非常大，因此父母要戒烟可以减少孩子的患病次数。

其次，充足的营养是孩子生长发育的必要因素。在宝宝出生的开始坚持对宝宝进行母乳喂养，可以减少宝宝生病的概率。尤其是对六个月以内婴儿，这时候宝宝的免疫系统没有完全的发育成熟，母乳中的免疫球蛋白和免疫活性细胞，能够提高宝宝身体的免疫力，可以保护他们，避免受到外界的细菌和病毒的侵袭，减少感染和过敏的机率，母乳喂养可以一直持续到宝宝两岁或两岁以上。对于已经断奶的儿童要家长要帮助其养成良好的饮食习惯，做到不偏食，不挑食，可以让孩子少食多餐。多吃一些营养含量高、容易消化并且清淡的食物，避免孩子吃一些油炸、辛辣的有刺激性的食物。适当补充维生素D、铁和锌等元素。可以帮助改善儿童反复的上呼吸道感染。根据资料显示，大约有百分之七十反复呼吸道感染的儿童存在维生素A缺乏的情况，导致呼吸道感染性疾病的易感性增高。平时要给孩子多吃一些维生素A含量高的食物。很多天然的维生素A都存在于动物性食物中，其中鱼肝油中的含量最多,动物的肝脏、蛋黄和奶油其次,绿色蔬菜（尤其是胡萝卜）在人体内也是可以转变成维生素A的。反复感染的儿童应该按时检测血清中的维生素A含量,如果低于正常值,可按照医生的指导服用维生素A制剂。

最后，因为反复呼吸道感染的儿童免疫功能低下，在秋冬季节冬外出或上学的时候尽量佩戴口罩。传染病流行季节，家长最好不要带孩子去公共场所,尽量不要走亲访友,以免染上疾病。天气好的时候以通过适当的户外活动来提高孩子的抵抗力，更多的阳光照射，体育锻炼和营养补充剂，以增强孩子的身体健康。不要让孩子与受感染的儿童和成人接触。在天气变化的季节，要加强对孩子的护理，室内空气要经常循环。

反复呼吸道感染的儿童最好按时进行免疫接种。有些反复感染的儿童血液中的免疫球蛋白减少，注射丙种球蛋白可以改善孩子身体的免疫功能。由于丙种球蛋白的半衰期为23天，因此最好每个月注射一次,连续注射2-3次。