摘要目的调查北京地区不同级别医疗单位收治晚期早产儿(LPIs)中小于胎龄儿院内营养支持情况现状，并分析其相关影响因素。方法收集2015年10月至2017年10月北京地区共25家医疗单位收治的LPIs的临床资料，按照出生体重与胎龄的关系分为小于胎龄儿组(SGA组)及非小于胎龄儿组(非SGA组)，比较两组患儿院内营养支持现状，分析影响小于胎龄LPIs出院时达到足量喂养的影响因素。结果共纳入LPIs 1 347例，其中男性730例，女性617例；SGA组151例，非SGA组1 196例。SGA组院内纯母乳喂养率较高(5.3%比4.5%，P<0.01)，加奶速度较慢[11.0 ml/(kg·d)比12.1 ml/(kg·d)，P＝0.003]，达足量喂养平均所需时间较长(10.0 d比8.0 d，P＝0.013)，肠外营养应用率较高(77.5%比53.1%，P<0.01)，肠外营养应用时间较长(5.0 d比2.0 d，P<0.01)。SGA组出生体重(1 940 g比2 490 g，P<0.01)、最低体重(1 890 g比2 400 g，P<0.01)及出院体重(2 135 g比2 530 g，P<0.01)均较低；生理性体重下降程度较低(3.1%比8.0%，P＝0.015)，体重增长速度较慢(13.3 g/d比33.0 g/d，P<0.01)，平均住院日较长(11.0 d比8.0 d，P<0.01)。SGA组出院奶量[145.6比122.2 ml/(kg·d)，P<0.01]及出院热卡[443.9 kJ/(kg·d)比384.1 kJ/(kg·d)，P<0.01]均较高，住院期间达足量喂养率(31.8%比16.6%，P<0.01)及恢复出生体重率(78.8%比57.9%，P<0.01)均较高。以SGA组出院时达足量喂养为观察结局的Cox回归分析显示，加奶速度、肠外营养应用时间、住院时间是否≥7天、是否纯母乳喂养、母亲孕期是否合并妊娠期糖尿病或胎盘早剥均为SGA组出院时达足量喂养的影响因素。结论小于胎龄LPIs院内加奶速度慢，肠内营养热卡低，肠内营养程度不足；肠外营养应用率高，持续时间较长、提供热卡较高，因其住院时间相对较长，故其出院奶量和出院热卡也较高，出院时恢复出生体重率及达足量喂养率均较高。但小于胎龄LPIs住院期间体重增长速度较慢，出院体重仍较低。
