摘要目的探讨淋巴结转移数目(N分期)、淋巴结转移率(LNR)和阳性淋巴结对数比(LODDS)与胰腺癌R0切除术后患者预后的关系。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受R0切除的307例胰腺癌患者的临床病理资料，以Kaplan－Meier法和Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的因素；以受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)比较N分期、LNR分级和LODDS分级预测患者预后的效能。结果全组患者的中位生存时间为24.0个月，1、3和5年生存率分别为72.0%、35.5%和24.0%。多因素分析结果显示，CA199、分化程度、辅助治疗、T分期、N分期、LNR分级以及LODDS分级均是影响R0切除胰腺癌患者预后的独立因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，预测1年生存率时，N分期、LNR分级和LODDS分级的AUC分别为0.591、0.592和0.609；预测3年生存率时，N分期、LNR分级和LODDS分级的AUC分别为0.585、0.588和0.593；预测5年生存率时，N分期、LNR分级和LODDS分级的AUC分别为0.554、0.557和0.589。LODDS分级系统的AUC均最高，N分期的AUC最低，但3种预测手段之间的差异无统计学意义(P>0.05)。针对全组患者，LODDS分级略优于N分期和LNR分级，但差异无统计学意义(P>0.05)。针对N0期患者，LODDS分级系统对于预后的预测效能优于N分期和LNR分级(P<0.05)。结论N分期、LNR分级和LODDS分级均是影响R0切除胰腺癌患者预后的独立危险因素。而针对无淋巴结转移的患者，LODDS分级对于预后的预测优于N分期和LNR分级。
