超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的临床观察

超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的临床观察

张华峰

藁城视佳爱尔眼科医院 052160

摘要：目的：探讨超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的临床治疗效果观察。方法：选取我院2018年2月至2019年2月间收治的治疗白内障合并青光眼共90例，将其随机分组，给予超声乳化联合房角分离手术治疗方式的设定为观察组，给予常规传统治疗方式的设定为对照组，每组45例患者。结果：两组患者治疗后均收到一定效果，且观察组患者临床效果明显由于对照组，且并发症情况观察组发生比例为11.11%（5例）显著低于对照组并发症发生比例24.44%（11例），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼，可以提升手术效果，降低并发症发生比例，故方案值得推广。

关键词：超声乳化术;房角分离;白内障合并青光眼；

白内障作为比较常见的眼部疾病，比较容易发生的并发症就数青光眼最为常见，而当发生此种并发症往往面临着如果不得到及时的控制与治疗就将会面临失明的风险^[1]。而传统的治疗方式有存在很多的弊端，那么在近几年来超声乳化联合房角分离手术治疗白内障合并青光眼的治疗方式越来越得到人们的重视和认可，因此本次实验，选取我院2018年2月至2019年2月间收治的治疗白内障合并青光眼共90例，现将不同治疗方式得到的临床效果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年2月至2019年2月间收治的治疗白内障合并青光眼共90例，将其随机分组，给予超声乳化联合房角分离手术治疗方式的设定为观察组，该组45例患者中，女性19例（42.22%），男性26例（57.77%），患者年龄分布范围是：39岁~72岁，平均（61.32±0.37）岁，给予常规传统治疗方式的设定为对照组，该组45例患者中，女性18例（40.00%），男性27例（60.00%），患者年龄分布范围是：41~74岁，平均（63.09±0.45）岁。本次实验均在患者及其家属知情且同意的基础上完成，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组 采取常规传统治疗方式，包括分开处理白内障和青光眼病症，手术过程中观察并发症发生情况与术后临床反应，做好相应处理预备。

观察组 给予超声乳化联合房角分离手术治疗方式，术前根据患者个人实际情况在三十分钟左右，对患者进行一定比例的甘露醇静脉注射，同时对患者进行扩瞳处理，再给予患者表面局部麻醉，而后开始进行手术。手术中，对患者采取鼻上方一点位置的透明角膜处进行主切口处理，在再下方进行辅助切口处理，而后开始正常手术，在过程中观察患者是否发生并发症情况。在手术后及时观察了解患者最佳进行矫正的实力以及相应的眼压等相关情况。

最终对两组患者在三个月以后进行全面随访。

1.3观察指标

观察两组术后实际治疗效果以及并发症发生比例。治疗效果以患者治疗前后眼压数据、视力情况、房角宽度和中央前房深度变化作为评判治疗效果标准。对并发症情况以常见并发症如前房出血、浅前房、角膜水肿、炎症反应等作为评判依据。

1.4统计学分析

本组实验涉及到的数据信息统一采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X²检验，用%表示，组间比较，差异显著性水平均为：P＜0.05。

2结果

通过对两组治疗效果以及并发生发生比例对比发现观察组患者实际临床效果明显优于对照组，且并发症情况观察组发生比例为11.11%（5例）显著低于对照组并发症发生比例24.44%（11例），差异均有统计学意义（P＜0.05）

3讨论

白内障泛指由于各种原因，不管是先天还是后天、遗传还是老化等各种情况带来的晶状体蛋白质变性而产生浑浊情况，导致的疾病被称为白内障。而青光眼又是一种由于眼内眼压出现持续性或者是间断性升高而发生的一种眼部疾病^【2】，两种疾病虽然说是不同的病理因素，但是其实两者存在密切的关系，而对于白内障合并青光眼，传统的治疗方式是将两种疾病分别看待分别处理。然而随着医疗手段的不断进步，针对这一合并疾病，在实际医疗中开始更多的尝试使用超声乳化联合房角分离手术进行治疗，这一治疗方式能够为患者带来更短的恢复时间、更小的创伤面、更快的恢复速度，大大降低并发症发生比例，结合研究结果显示：采取联合治疗的方式确实能够起到客观效果。

综上，此治疗方案值得推广。

参考文献

[1]赵强.超声乳化白内障吸除联合小梁切除术对急性闭角型青光眼合并老年性白内障的疗效及安全性[ J ] . 中国老年学杂志，2017, 36

[2]冯建荣，超声乳化白内障吸除、小梁切除联合对改善青光眼并发白内障病情的影响[ J ]. 中国医学工程，2018, 23(3)