护理多发性肝硬化该怎么做呢？

护理多发性肝硬化该怎么做呢？

蒋红燕

安州区疾病预防控制中心 四川 绵阳 622650

多发性肝硬化一般被认为是肝脏受到多种致病因素的反复作用，进而引发的慢性肝脏疾病。那些病情严重的患者甚至会出现全身多处器官衰竭的现象，且病变往往不可逆，这严重威胁着患者的生命安全。有多发性肝硬化的患者身心上都承受了很多苦痛，因此无论是医务工作者还是患者家属在帮助患者保持积极的心态面对医治的同时还应当对患者进行全方位的看护。这不仅可以缓解病人面对疾病的苦痛，也可以减缓患者的精神压力。下文从心理、饮食、临床、生活等多个方面阐述具体的护理手段以供参考。

1心理护理

对于患有多发性肝硬化的患者而言，由于病情不稳定、住院时间相对较长，在这个过程中难免会出现焦虑心情。加之许多病人对自己的病情不是很了解，时间一长就会加重患者对于自己所患疾病的恐慌。同时，医院为了减少传染的发生，一般在安排医护人员和患者家属接触病人时会采取一定程度的隔离措施，这样也可能会加重病人的一些痛苦。基于多方面的原因，医务工作者及患者家属在对多发性肝硬化患者进行护理时，心理护理是第一位的。

一般来说，我们建议医护人员能够相对详细地向患者及家属介绍病情，并用积极的观念引导病人，让病人主动配合医生的治疗。与此同时，患者也需要明确一系列的隔离方法。医护人员通过与患者进行沟通交流，可以潜移默化的帮助患者建立康复的自信心。护理期间应当设身处地的考虑患者的想法，无论是作为朋友还是作为家属，都应当尽全力安慰患者、支持患者，最大限度的减缓患者的不安情绪，从心理上打败疾病。

2饮食护理

对患有多发性肝硬化的患者，要特别注意在护理时调整他们的饮食。食疗有助于提高患者多发性肝硬化的治疗效果。日常生活中，患者应当多摄入一些营养且容易消化的食品，比如蛋白质含量高、维生素含量高、脂肪含量低的食品，主要以摄入植物蛋白为主。特别需要注意的是，患者应当有意识地减少摄入粗粮等方面食物，以免加重患者的肝脏负担。

患者的饮食护理需要科学基于病情决定，根据医嘱随时调整。对于那些出现肝脏功能性衰退甚至是出现肝昏迷的患者，护理时应当有意识地增加低蛋白食物的摄入比例，这也是为了避免患者体内血氨含量增高。针对那些出现肝腹水症状的患者，医护人员会定期抽腹水。与此同时，饮食上需要强制性限制患者在钠盐方面的摄入，一般以低盐或无盐饮食为宜，病情严重的患者日饮水量也需要控制。除此之外，患有多发性肝硬化的患者需要下定决心戒烟、戒酒，医护人员及家属都要有针对性地引导患者，帮助患者顺利度过过渡期。

3临床护理

从某种角度来说，对于患有多发性肝硬化的患者，护理比治疗更重要。患者的脉搏、体温、血压等基本情况需要护理人员每天都进行认真地观察和记录。不仅如此，患者的大小便频次，包括粪便的形状、颜色、大小等都需要数据化处理，这也是为了帮助医生充分了解患者病情的发展状况并精准施策。护理时还需注意患者是否出现不良反应，这些也是医生下处方前的重要参考要素，在一定程度上可以帮助医生更及时的调整患者的治疗方案和用药剂量。对于有腹水的患者，护理时还需要格外关注患者的体重。患者一般每周至少测量一次体重，每日测量一次腰围。这些做法也为患者调整营养结构和用药剂量提供依据。需要抽腹水的患者，术后要更加密切地观察他们的病情变化，完善术后护理。

此外，对一些肝硬化进入晚期的患者，由于免疫力低下，他们非常容易出现感染症状。这个阶段在护理时要格外注意预防褥疮。医护人员及家属应当定时帮患者清洁身体和被褥，定期帮助不能自主移动的患者翻身以防止褥疮感染。通过这些方式也可以有效地预防患者出现口腔、呼吸道等部位的感染，降低患者由于炎症反应所引发的昏迷现象的发生频次。

4口腔、皮肤护理

对于多发性肝硬化的患者而言，口腔护理是非常重要的。在日常护理时要尽量避免用力刷牙，降低外力导致的牙龈受损，导致口腔方面的并发症的出现。对于恶心呕吐的患者，进餐前需要提醒他们漱口，通过这样的方式也可以促进食欲。

对于全身水肿、有腹水、黄疸的病人而言，这些症状往往会引发他们皮肤干燥、瘙痒，进而导致皮肤受损。在这种情况下需要保证患者的皮肤洁净。护理时应当综合考虑，为患者准备宽松、舒适的纯棉材质的衣服，剪短患者指甲，防止其失控抓伤自己。需要强调的是，护理的过程中医务工作者应当谨慎使用胶布。

5生活护理

对患者而言，规律的作息是非常重要的。应当科学且合理安排患者的日常起居生活。首先，保证患者休息。医学研究表明，当患者处于卧床休息的状态时，其肝脏血流量比正常站立时增加40%。这意味着患者在卧床状态下，可以有效降低代谢率，帮助患者体内肝细胞功能性修复。卧床期间，也需要定时提醒患者改变体位，这是为了避免出现患者局部组织长期受压现象。而伴随着患者病情的好转，对于那些病情稳定的患者而言，可以适当的遵循医嘱增加一定量的活动。值得一提的是，患者每天的活动量是有限度的，需要特别注重劳逸结合。与此同时,我们还应尽力保证患者每天都有充足的时间睡眠,睡前一段时间可以适当尝试喝一些温水等进一步提升患者睡眠的质量。此外，患者睡前不要大量饮用咖啡、浓茶等具有刺激性的食品或饮料,这于患者的睡眠无益。

除此之外，保证病房或居家环境的安静、整洁也是非常重要的。条件允许的情况下，保证居室每天都开窗通风透气。不要过度依赖中央空调，患者长时间吹空调也可能会引发患者并发症的出现。休养期间生活环境的水平和质量都提高了自然可以在一定的程度上有效促进多发性肝硬化患者病情得到康复。对于出院居家休养的患者，要定期随访，提醒他们及时复诊。

综上所述，多发性肝硬化的护理是全方位的、细致且复杂的，在护理的过程中需要考虑诸多因素。而良好的护理方式，不仅可以提高治疗水平，更可以帮助病人早日康复。