1新疆军区总医院幸福路医疗区传染科 新疆乌鲁木齐市 830002;2新疆医科大学第二附属医院医务部 新疆乌鲁木齐市 830002
【关键词】白塞氏病；不洁性接触；溃疡
患者男性，42岁，农民工。因“不洁性接触史后出现外生殖器龟头溃疡2年余”于2019年3月12日就诊。患者自述两年前有一次不洁性接触史后，外生殖器龟头和冠状沟出现溃疡，不伴尿频、尿痛等。曾就诊多家诊所医院，均诊断生殖器疱疹，给予抗病毒等药物治疗，但效果不佳。查体可见口腔内和外生殖器有多处溃疡，直径在3mm左右，并在其左手背上静脉给药针孔处可见三处毛囊炎变，余未见异常。询问病史患者介绍说三天前因感冒，在一诊所静脉滴注药后，开始周围出现红晕后成为小脓疱，并且最近两年只要进行静脉点滴后，针眼部位均出现这种情况。诊断：白塞氏病。嘱咐患者避免进刺激性食物，给予口腔溃疡膜外用口腔，用1:5000高锰酸钾清洗外生殖器；全身应用免疫抑制剂和糖皮质激素等治疗，3个月后症状缓解。
讨论：本例患者误诊主要原因是患者是男性并且有不洁性接触史。而白塞氏病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，好发于女性【1】。其中90%以上患者容易出现复发的口腔溃疡，每年至少3次。尤其是患者在打针时出现针刺反应是本病的唯一特异性试验。患者在接受静脉穿刺、肌肉注射或皮下试验后24—48小时，针刺局部会出现脓疱或毛囊炎，伴在周围红晕，这就是针刺的阳性反应。虽不常见此病，但如及时发现，及时治疗，预后良好。
参考文献
刘晓峰，主编，实用基层医生内科诊疗手册 [M].郑州：郑州大学出版社，2010：518-520.
胡冠宇：(1990-)，女，大学本科学历，医师，主要从事传染病诊断、治疗及心理健康教育。
1
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2024 期刊网 琼ICP备2021005105号
