护理老年痴呆症的 "八项注意 "

护理老年痴呆症的 "八项注意 "

魏红英

德阳市人民医院呼吸内科，四川省德阳市 618000

老年痴呆症作为老人健康的“四大杀手”之一，医学上的专业名称是阿尔兹海默症，其危害不亚于癌症、心血管病与脑血管病。主要表现有抽象思维和计算损害、人格和行为改变等，这是一种致死性神经退行性的疾病，并且呈进行性发展。根据2011年中国的阿尔茨海默病协会统计数据调查，惊人的发现在全球阿尔兹海默症患者共约为3650万人，这个庞大的数据表明平均7秒就会有一个人将会成为患者，并且生存期较短，只有5~9年。

一．老年痴呆症的病情发展阶段

1.健忘期

老年痴呆症患者最开始病情的主要表现为部分能力逐渐减退，如定向、感知、思维分析、判断、记忆、语言等方面。同时还会出现眩晕、心悸、食欲减退、容易疲劳等状况，在自己的爱好与社交上都会明显的兴趣下降并缺乏主动性，在情绪不稳定的情况下还极有可能出现抑郁等。但是在最开始的健忘期，病情并不严重，患者仍旧可以正常生活或是工作，并不会影响正常的独立生活，所以也容易被家人或自身忽略病情，会将初期的病情表现看作是正常的老年化或是神经症，从而错过了最佳的治疗时间。

2.混乱期

经历过健忘期之后，患者的病情将会明显加重，日常生活也会出现一些问题比如穿衣服会变得比以往困难，裤子与衣服容易混淆；开始对空间辨认不清容易迷路；开始会出现记忆模糊，不记得朋友、亲人的名字及长相，甚至会不能够和他人进行正常的交谈。除此之外，行为与人格上也会发生一些变化，平时谨慎细心的性格可能会突然转变成粗心大意的人，原来整洁一丝不苟的人可能会变得不修边幅、邋遢等。这个阶段的患者经常会以自我为中心，并不对周围的人或事物产生关心，情绪波动特别大，易怒易激动、还会时常出现抑郁、妄想等现象。

3.极度痴呆期

进入到这个阶段后，患者的病情已经到了十分严重的地步，大多数日常的生活能力都将丧失，不再能够独立生活，需要专人照顾衣食起居，即使是吃饭、洗澡都需要他人照顾，会出现大小便失禁的情况。到了晚期之后，患者的生活将全部依靠他人，几乎处于卧床的状态，这个阶段的病程大概会维持5至10年，患者便会死亡。

二．老年痴呆症护理需要注意的事项

1.注意家庭的护理

对于家人来说，应尽可能的尊重患者，给患者更多的关怀和爱，让患者能够不会感到孤独，体会到家庭的温暖，并了解患者的心理与习惯，适当满足患者的需求。还可以在闲余时间陪伴患者一起进行适当地锻炼与游戏，比如散步、晒太阳、下象棋等，给予陪伴的同时也可以帮助患者保持大脑的灵活。

2.注意患者的心理护理

老年痴呆症的患者经常会出现情绪的波动，焦躁不安如来回走动等。那么不管是家人还是医护人员都要给予其关爱，加以耐心，听他们诉说，可以时常放一些相对比较舒缓的音乐帮助他们放松心情，避免出现一些应激的语言及行为。比如用一些不许、不可以等禁止性的词语，或者将患者制服反锁在室内等，这些都会使患者的心理压力增大从而导致病情加重。

3.注意患者的饮食护理

家人或者医护人员在照顾患者的时候，可以合理安排患者的饮食，以富含维生素、矿物质的食物为主，如胡萝卜、玉米、苹果、鱼等，尽量少吃动物性脂肪多的食物。如核桃、花生等益脑的食物也可以多吃。

4.注意患者的语言训练

随着病情的逐渐加重，患者可能会渐渐丧失与他人正常沟通说话的技能。所以陪护人员应当有充分的耐心，寻找机会主动去和患者进行交流，可借助一些短语卡片或是图片来帮助他们进行语言的训练，加强他们的记忆功能。鼓励患者看电视、读报纸等，让他们加强与外界的联系和认知，这样可以防止智力提前衰退，与此同时应注意患者不宜用脑过度，要做到适度，在阅读一段时间后可以进行适当的户外活动。

5.注意患者的用药护理

患者随着病情的变化，需要服用的药物也会不断增加，此时记忆会出现混乱的情况，所以陪护人员需每日送药给患者服用，避免出现少服、漏服、用药过量甚至中毒的现象。药物不能放在患者身边，应有陪护人员看管，在服用之后要检查患者是否已经将药咽下，若患者病情加重或是出现不适应及时反馈给医生，对药物作出相应的调整。对于重度患者、吞咽艰难的患者，陪护人员应将药片研碎或是掰成小颗粒状溶在水中给患者服用。

6.注意患者的安全护理

陪护人员应耐心的对患者讲解日常行走的路线，避免患者迷路。在患者外出的时候，可以给患者在胸前挂上写有住址、电话、联系人的安全卡片，这样即使患者走失也能够被安全送回。

7.注意患者的清洁护理

患者常常会出现大小便失禁、衣服无法正确穿戴、不讲卫生的情况，作为陪护人员要给予一定的耐心与爱心，时刻保持着患者的清洁卫生，给与患者一定的尊重，卧床的患者应注意预防褥疮。

8.注意患者的特殊护理

对于病情相对严重的患者，一定要做到24小时都有专门人员进行陪护，并按时给患者喝水，尽量准备简单的食物。

三．小结

老年痴呆症目前并没有根治的办法，家人可以选择正确的护理方法来改善患者的生活质量，作为陪护人员要做到耐心、爱心、细心并有毅力，给予患者一个温暖的环境。