持续护理质量改进，保证新生儿护理安全

持续护理质量改进，保证新生儿护理安全

傅金莲 王逸玲

福建省龙岩市第一医院新生儿科 福建省龙岩市 364000

摘要：目的探讨新生儿护理中应用不安全因素分析的效果。方法结合研究要求，研究人员从2018年3月—2019年3月入院治疗的新生儿中，选取符合入组以及排除标准的患者140例，对照组患者接受研究人员给予的常规护理，研究组接受研究人员给予加强护理，对不安全因素进行分析后，在不同的治疗方法下，对比两组患者的护理满意度评分、住院时长以及不良事件发生率。结果护理满意度评分，研究组高于对照组，不良事件发生率、住院时长，研究组低于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿护理中对不安全因素进行分析，能有效的提升护理质量。

关键词：护理质量；新生儿；护理安全

引言

新生儿时期是胎儿在分娩后的适应外界生活的时期，在此阶段，新生儿的各个身体器官及身体机能都未发育成熟，免疫功能非常低，很容易受到外界影响，出现感染现象。而对于这一特殊群体，在胎儿出生后，医务人员就应该及时寻找到新生儿的不安全因素，包括院内感染、护理措施不当等，并及时处理，降低不安全事件的发生率，基于此，本文研究新生儿护理应用不安全因素分析的结果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，本次研究选取了本院2018年3月—2019年3月收治的新生儿140例，所有患者采用数字随机分组，平均分为对照组以及研究组；对照组中，男性有43人，女性有27人，年龄区间在3～24d，平均年龄为（14.17±1.94）d；研究组患者中，男性有39人，女性有31人，年龄区间在2～24d，平均年龄为（14.58±2.81）d；研究中两组患者一般资料均使用SPSS20.0软件进行处理，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本次研究获得本院医学伦理会审批。纳入标准：（1）新生儿定义：胎儿娩出母体并自脐带结扎起至出生后满28天；（2）患者家属对本次研究知情，自愿参与；（3）家属配合度高；（4）患者无精神疾病、无意识障碍。排除标准：（1）存在先天性疾病；（2）合并传染疾病；（3）患者家属拒绝参加。

1.2方法

对照组新生儿采用一般护理干预模式，结合新生儿实际需要，给予对应护理服务，严格执行医嘱，做好基础护理工作，保证新生儿护理安全。观察组新生儿接受不安全因素分析，结合分析结果，给予其针对性护理，具体操作方法如下。（1）新生儿自身因素及护理。①护理风险：对本组新生儿情况进行密切观察，发现新生儿免疫力普遍偏低，且机体防御能力差，容易被病原菌侵袭。在此基础上，新生儿身体情况变化较快，增加临床护理执行难度。②护理对策：针对新生儿自身因素所造成的风险，应加以重视，采取必要措施，尽量减少病原菌感染几率。提倡尽早母乳喂养，加强健康宣教，告知家属坚持母乳喂养的重要性，进而不断提高新生儿机体免疫及抗病能力。营造良好的护理环境，保证新生儿病室温度、湿度条件满足标准，降低风险。（2）护理人员因素及护理。①护理风险：由于护理人员技术操作不到位所引起的风险，值得每个临床护理人员注意，因为这不仅会影响到新生儿护理质量，也会显著增加安全风险，对新生儿健康带来严重影响。②护理对策：针对此类问题，科室定期对护理人员开展技能培训，使其能够对新生儿专业护理知识进行强化，从而为其提供良好的护理服务。本组新生儿即是在此种背景下接受护理干预，期间护理人员已经深刻意识到自身问题，并采取一定措施进行改进，以新生儿为核心，执行护理风险管理。例如，护理人员对自身操作技能进行优化，发现新生儿存在呼吸道问题，则及时对其开展对应干预，适当抬高床头，做好呼吸道护理及体位管理，协助清理呼吸道分泌物，降低院内感染发生率。强化操作技能，减少新生儿皮肤划伤。（3）人员配置因素及护理。①护理风险：新生儿护理执行难度大，很多家属不能理解护理人员的难处，导致护理人员承受较大工作压力，无法及时发现新生儿不良状况，增加了护理风险。②护理对策：鉴于上述状况，首先对护理人员心理情况进行分析，结合分析结果，给予对应疏导，使护理人员能够正确面对新生儿护理工作，提高工作效率，降低人为因素风险。强化护理人员责任心，避免发生新生儿腕带丢失现象，减少不安全事件。其次，对护理人员排班模式进行优化，采用弹性排班方法，除科室护士长外，所有护理人员均参与到轮班中。保证每个护理人员均有机会参与到弹性班和固定班的轮班值守中，使其有充分的时间休息，同时也能够为新生儿提供连续性服务，减少护理风险。（4）管理制度因素及护理。①护理风险：由于新生儿病房管理制度不够完善，导致很多护理问题，如生命体征监测不合理、不到位现象，造成很多新生儿合并症无法及时被发现，进而带来严重护理风险。②护理对策：制定新生儿诊疗室及病房管理制度，并在实际工作中加以落实，日常护理严格按照管理制度执行，避免滋生不安全隐患。与此同时，对安全教育内容及执行进行强化，重视护理人员安全教育培训工作，定期开展相关学习活动，组织人员集中学习《新生儿管理制度》、《医疗事故处理条例》等文件。根据科室执行情况，定期对护理人员安全管理技能进行考核，将新生儿安全管理传达给每个护理人员，使其遵守安全规范。完善各项操作，严格执行无菌操作标准，降低新生儿院内感染。

2结果

2.1两组患者的住院时长、护理满意度评分对比

组间数据进行对比，研究组的住院时长较对照组短，而护理满意度评分对比，研究组较对照组高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者的数据对比

2.2两组患者不良事件发生率对比

两组患者不良事件发生率对比，院内感染、划伤、腕带丢失、皮肤损伤等不良事件总发生率，研究组低于对照组，两组患者的组间数据对比，表明本次研究具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者不良事件发生率对比

3讨论

新生儿主要是指胎儿自分娩出母体、脐带结扎时期，共计28d。新生儿在娩出后第一次与外界接触，不仅具有极大的不适应性，其抵抗能力也是比较差的，因此极易患病，也可能影响着着新生儿的正常生长发育。新生儿的护理工作有一定的难度，传统新生儿的护理工作重点是翻身、饮食，此种护理模式具有一定的局限性，使新生儿不能得到全方面的护理。针对新生儿的护理工作来说存在的不安全因素比较多，主要是因为被护理对象比较特殊，引发不安全因素的原因也比较多，极为细小的一件事都有可能导致不良后果。对护理不完全因素进行分析，可以在第一时间发现护理中存在的问题，并予以针对性的解决对策，使护理工作更完善，此外因护理对象比较特殊，因此在护理的过程中也要做好与新生儿家属的沟通，只有取得新生儿家属的配合，才更利于护理工作的开展，并降低医护纠纷。

综上所述，不安全因素分析配合针对性的护理措施应用于新生儿护理，能够降低新生儿因护理不当引起的不安全事件发生率，进而提升新生儿家属的护理满意度，拉近护患关系，建议临床推广。

参考文献

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[2]胡玉欣.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中国保健营养,2018,28(23):325.

[3]田常青,张艳梅,于夕丽.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].中外健康文摘,2019,(24):213-214.