探讨接种水痘减毒活疫苗对预防控制水痘的应用

探讨接种水痘减毒活疫苗对预防控制水痘的应用

夏玉庆

哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心 150040

　　【摘 要】目的：分析探究接种水痘减毒活疫苗对预防控制水痘的应用效果。方法：将2017年10月到2019年10月这一时段内我院收治的100例作为研究对象，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，各50例，对照组未接种水痘减毒活疫苗，观察组接种水痘减毒活疫苗，记录观察组不良反应发生情况，及两组水痘感染情况。结果：观察组接种水痘减毒活疫苗后，不良反应发生率为2.00%，随访3年，在水痘发生率上，观察组为2.00%，对照组为16.00%，显著高于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：接种水痘减毒活疫苗能够有效预防控制水痘，且安全性高，值得在临床实践中推广普及。

　　【关键词】接种水痘减毒活疫苗;预防控制;水痘;应用效果

　　[Abstract] Objective: to analyze the effect of live attenuated varicella vaccine on the prevention and control of varicella. Methods: 100 cases in our hospital from October 2017 to October 2019 were pided into two groups, 50 cases in each group based on the principle of parallel, single blind and random control design. The control group was not vaccinated with live attenuated varicella vaccine, the observation group was vaccinated with live attenuated varicella vaccine, and the adverse reactions and the infection of varicella in the observation group were recorded. Results: after vaccinating live attenuated varicella vaccine, the incidence of adverse reactions was 2.00% in the observation group and 16.00% in the control group, which was significantly higher than that in the observation group (P < 0.05). Conclusion: vaccination of live attenuated varicella vaccine can effectively prevent and control varicella, and has high safety, which is worth popularizing in clinical practice.

[Key words] vaccinating live attenuated varicella vaccine; prevention and control; varicella; application effect

水痘（varicella）是一种临床常见的急性传染病，多发于婴幼儿及学龄前儿童，初次感染水痘-带状疱疹病毒就会引发该疾病，以发热及分布于皮肤、黏膜的周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为主要临床表现。作为一种春季、冬季高发性的传染病，其传染源为已患病者，可经飞沫、接触传染，易感儿发病率超过了95%[1]。虽然这一疾病具有自限性，但是为了保障儿童生命安全，最好能够接种相关疫苗，加强对于这种传染病的预防控制。此次试验旨在探究接种水痘减毒活疫苗对预防控制水痘的应用效果，现将试验结果作如下报告：

　　1 资料与方法

　　1.1基本资料

　　将2017年10月到2019年10月这一时段内我院收治的100例作为研究对象，基于平行、单盲、随机对照设计原则，将其分为两组，各50例。采集其基本资料进行统计分析，具体如下：①对照组。男性29例，女性21例，年龄最小者1岁，最大者6岁，平均年龄为（3.61±0.95）岁;②观察组。男性28例，女性22例，年龄最小者1岁，最大者7岁，平均年龄为（3.75±0.82）岁。对照组和观察组在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。入选儿童身体智力发育正常，无器官缺损或功能障碍，监护人知悉试验内容后，自愿参与，签署知情同意书后纳入研究[2]。

　　1.2治疗方法

　　观察组接种水痘减毒活疫苗，接种前测量邝体温，体温异常需延迟接种，体温正常者，用75%酒精消毒上臂外侧三角肌部位，皮下注射0.5ml水痘减毒活疫苗（成都生物制品研究所有限责任公司，国药准字S20100001），注射后留观30min，观察有无发生恶心、呕吐等不良反应。

　　对照组不接种水痘减毒活疫苗，两组儿童均接受3年随访，记录其应用情况。

　　1.3判定标准

　　记录观察组接种水痘减毒活疫苗后2h内的不良反应发生情况，如若其体温降低至37℃至37.4℃，轻微红肿，红肿范围小于2.5cm，为轻度反应;如若其体温变化至37.6℃至38.5℃，红肿范围达到2.5至5.0cm，为中度反应;如若其体温超过38.5℃，红肿范围超过5cm，为重度反应。随访3年，记录对照组、观察组水痘感染例数，计算发生率。

　　1.4统计学分析

　　建立Microsoft Excel数据库，应用SPSS24.0统计学软件，对试验所得数据进行统计分析，计数资料表现为百分率（%）的形式，两组采用x2检验进行对比，若P<0.05，说明组间对比存在显著性差异，有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组接种水痘减毒活疫苗后，仅有1例发生不良反应，发生率为2.00%，为轻度不良反应，其体温为37.3℃，1d后恢复正常。

　　随访3年，在水痘发生率上，观察组为2.00%，对照组为16.00%，显著高于观察组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

　　3 讨论

　　水痘的传播速度极快，有一定潜伏期，感染人体后，有4至6d的时间都在鼻咽部淋巴结上增殖复制，随后侵入血液，扩散至全身，引发器官病变。患儿感染水痘-带状疱疹病毒后，在发病前1至2d，到疱疹完全结痂，都是一个传染源，病毒将借助飞沫在空气中传播，或通过直接接触传播[3]。水痘是一种自限性疾病，病情康复后即可终身免疫这一病毒，但是有部分患儿会并发肺炎、脑炎，有死亡或遗留永久性后遗症的风险，必须予以重視。

　　当前，水痘减毒活疫苗已经纳入我国免疫规划常规接种疫苗范围内，这种疫苗能够有效抑制带状疱疹病毒的成活性，发挥免疫屏障作用。临床实践表明，未满1岁儿童接种水痘减毒活疫苗后，水痘发生率显著减低，即使感染水痘，临床症状也相较轻微，病程更短。而且，在严格按照接种流程用药的情况下，比如说往冻干疫苗瓶中注入稀释液后，充分摇匀，确保疫苗质量，注射部位严格消毒，待皮肤干燥，酒精完全挥发，再注射疫苗，水痘减毒活疫苗的安全性还是比较高的，不良反应发生率低。此次试验中，对照组未接种水痘减毒活疫苗，观察组接种水痘减毒活疫苗，接种后2h，仅有1例发生轻度不良反应，安全性高，与已有相关报道一致，且随访3年，在水痘发生率上，观察组为2.00%，对照组为16.00%，显著高于观察组（P<0.05），这说明接种水痘减毒活疫苗的确能够有效预防水痘。

　　综上所述：接种水痘减毒活疫苗能够有效预防控制水痘，且安全性高;因此，值得在临床实践中推广普及。

　　参考文献

　　[1] 涂正波，徐群英，万刚凤，聂萍英.南昌市红谷滩新区水痘经济负担及疫苗免疫的成本效益分析[J].中国公共卫生管理，2019，35（02）：164-167.

　　[2] 李媛，杨贵清，张振，高世同，唐秀娟，孔东锋，秦彦珉，梅树江.2013-2017年深圳市水痘暴发疫情分析及水痘-带状疱疹病毒基因型分型研究[J].实用预防医学，2019，26（06）：649-652.

　　[3] 彭敬，饶东平，张定梅，叶发忠.深圳市宝安区2007-2013年出生儿童接种1剂次水痘减毒活疫苗的保护效果评价[J].实用预防医学，2018，25（09）：1068-1070.