分娩球与自由体位助产对促进初产妇分娩的价值

分娩球与自由体位助产对促进初产妇分娩的价值

李红专

新泰市第二人民医院 山东新泰 271200

摘要：目的：分析研究分娩球与自由体位助产对促进初产妇分娩的价值。方法：纳入2018年03月至2019年02月接收的86例产妇，随机平均分为2组，对照组43例采纳传统分娩方式，观察组43例采纳分娩球与自由体位助产，对比并发症发生率及妊娠结局。结果：观察组并发症发生率及妊娠结局等指标优于对照组，对比差异显著，P＜0.05。结论：实施分娩球与自由体位助产方式，对初产妇具有降低剖宫产率的效果，可缩短产程时间，在临床中值得应用和推广。

关键词：分娩球；自由体位助产；初产妇；分娩

在临床中，分娩是一种自然生理过程，对产妇的生理和心理具有较大的影响。在实际的分娩过程中，产妇受到双重应激反应，危害较大。近年来，医疗水平不断提高，剖宫产率越来越高。在分娩时应用助产技术可增强阴道分娩意愿，提高分娩质量。分娩球属于新型的助产工具，弹性较高^[1]。通过按摩产妇腰部及会阴部，选取其舒适体位姿势，能够有效控制分娩的疼痛感。选择自由体位姿势，胎儿顺利旋转，有助于提高自然分娩率。本文择取2018年03月至2019年02月接收的86例产妇，观察分娩球与自由体位助产对促进初产妇分娩的价值，现有以下内容。

1 资料和方法

1. 1. 一般资料

纳入2018年03月至2019年02月接收的86例产妇，随机平均分为2组，对照组43例采纳传统分娩方式，观察组43例采纳分娩球与自由体位助产，其中观察组：年龄在20~30岁，年龄均值为（25.63±1.01）岁。对照组：年龄在21-31岁，年龄均值为（25.59±0.98）岁。两组相比P>0.05，可比较。

1. 2. 方法

对照组采纳传统分娩方式，给予产妇产前健康指导，监测疼痛、宫缩等情况，通过传统卧位分娩方式，在胎儿头部娩出后，给予产妇传统娩肩法，实施放松训练和心理干预。

观察组采纳分娩球与自由体位助产，主要包括：根据产妇实际情况，选择舒适体位姿势，比如：坐位、跪位、蹲位、仰卧位以及靠墙站立等。站位时指导产妇靠墙站立，双手将扶手抓住。针对选择坐位的产妇可坐在分娩球上，将扶手抓住，然后踩在支架上，上下弹坐，也可左右晃动。对于跪位产妇可跪在软垫上，将身体前倾，抱住分娩球，向4个不同的方面晃动。针对仰卧位产妇，在床上放置分娩球，分娩球放置在上身位，轻微晃动腰部。在宫口全开的时候，使用半坐位待产姿势或者侧卧位姿势，胎头娩出后，清理产妇呼吸道，放松身体并哈气，将胎头向外旋转，下降胎肩^[2]。

1. 3. 观察指标

分析妊娠结局，主要包括：剖宫产及阴道分娩等，观察患者妊娠结局，详细记录并实施对比^[3]。

分析并发症发生率，根据不同的症状类型可分为：产道损伤、宫颈裂伤以及阴道壁裂伤等，观察患者并发症发生情况，详细记录并实施对比^[4]。

1. 4. 统计学方法

本文所有数据以SPSS20.0软件检验，独立样本t检验计量资料，以 形式表述， 检验计数资料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即为存在统计学差异。

2 结果

2.1 分析妊娠结局

结果显示，观察组妊娠自然分娩率（97.67%）较对照组（83.72%）更高，对比差异显著，P＜0.05。

表1：分析妊娠结局[n/（%）]

2.2 分析并发症发生率

结果显示，观察组并发症发生率（2.33%）明显较对照组（13.95%）更低，对比差异显著，P＜0.05。

表2：分析并发症发生率[n/（%）]

3 讨论

在以往的分娩过程中，多采用仰卧体位姿势，医护人员检查产道、监测胎心比较方便，需要注意的是，该体位姿势限制了骶尾关节的扩张性，对骨盆的可塑性具有一定影响，易出现骨盆出血狭窄现象，增加了胎儿娩出的阻力，会延长产程时间。实施传统分娩方式，增加产妇疼痛，分娩舒适性较差^[5]。仰卧位时，产妇子宫压迫其盆腔大动脉，减少胎盘血流量，从而出现宫内缺血、窘迫等问题。

本文研究可以发现，观察组妊娠自然分娩率（97.67%）较对照组（83.72%）更高，观察组并发症发生率（2.33%）明显较对照组（13.95%）更低，对比差异显著，P＜0.05。给予产妇自由体位，具有明显优势。自由体位对产妇的体位不受限制，能够分散其注意力，缓解不良情绪，充分发挥产妇的主观能动性，有助于产妇分娩控制力的提高。分娩球的柔性较好，产妇骑坐在分娩球上，可放松盆底肌肉，伸展骨盆肌肉。在分娩球的辅助下，取产妇舒适体位姿势，增强其协调感，从而对身体进行控制。与此同时，分娩球对产妇的腰部和会阴部具有一定的按摩效果，产妇的舒适性较高。除此之外，实施分娩球可减少不良情绪，疼痛程度明显缓解。实施分娩球与自由体位助产方式，可减少产道损伤、宫颈裂伤以及阴道壁裂伤等并发症的发生例数，效果显著，应用范围比较广泛。

综上所述，给予初产妇分娩球与自由体位助产方式，提高了分娩的舒适度，具有较高的安全性。

参考文献

[1]李超颖.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].心理月刊,2020,15(03):126.

[2]牛晓艳,张晓芳.分娩球与自由体位助产在初产妇分娩中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2019,23(24):86-88.

[3]聂敬嵩.分娩球配合自由体位助产对初产妇的疼痛、产程及分娩结局的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(23):74-75.

[4]吴庆兰.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及分娩结局的效果影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(05):106-107.

[5]郭洪艳.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国医药指南,2018,16(36):261-262.