情感支持性照护策略为基础的护理干预对乙型肝炎患者心理状态及生活质量的影响

情感支持性照护策略为基础的护理干预对乙型肝炎患者心理状态及生活质量的影响

张巍巍

哈尔滨医科大学附属第二医院 黑龙江 哈尔滨 150086

摘要 目的 探讨情感支持性照护策略为基础的护理干预对乙型肝炎病人心理状态及生活质量的影响。方法 研究对象选取自2017年1月-2017年12月在本院接受护理的乙型肝炎患者共260例，依据随机分配原则分为两组，对照组采取常规护理进行护理，研究组采取情感支持性照护策略为基础的护理干预进行护理。护理后对比两组患者心理焦虑情况和生活质量评分。结果：研究组的心理焦虑情况显著优于对照组（P＜0.05），研究组的生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论：乙型肝炎患者实施情感支持性照护策略为基础的护理干预，极大的缓解了焦虑的心里情绪，提高了生活质量，在临床护理的效果上获得了提升，在临床护理的使用上值得推广。

关键词 情感支持性照护策略；心理状态；生活质量；临床护理；乙型肝炎

乙型肝炎是我国中发病率较高的肝脏疾病。该疾病呈进展性，发病较慢预后较差，良好的护理可以延缓疾病进程^[1]。此次研究的情感支持性照护策略为基础的护理干预干预，旨在改善患者的焦虑心理，改善患者的生活质量，取得了显著的效果^[2]，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取了来自xx医院传染科自2017年1月-2017年12月间需要接受护理的260例乙型肝炎患者，患者女134例，男126例，年龄32-87岁，平均年龄（41.5±22.8）岁。患病时间3-18年，平均患病时间（8.5±5.5）年。患者均在疾病加重后被送至医院进行护理。研究对象按照统计学随机分为两组，每组130名。两组乙型肝炎患者在年龄段、性别上、病症上等一般资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组的病患采取常规护理的方式进行护理^[3]。医护人员对病患的各项体征数据实施密切监测，严格遵循医生的嘱咐，正确的对病患给药，同时对病患的饮食做好指导，叮嘱病患注意休息等等。

1.2.2研究组采取情感支持性照护策略为基础的护理干预的方式进行护理^[4]。（1）对患者的情绪方面进行护理：因为产后患者由于自身的身体状况必须在床上进行休息，会有很多的不良反应。因此患者会出现紧张、不安、焦虑等情绪。护理相关人员应该主动与患者进行沟通，告诉患者在手术之后会出现的不良反应。然后根据患者的具体情况设定相关的方法进行改善，比如播放一些患者喜欢的音乐、积极倾听患者的倾诉等，在此期间护理人员应该鼓励患者积极配合医院相关的治疗。（2）患者出现焦虑的重要原因及影响患者生活质量的重要原因就是随病痛而来的疼痛，应照顾患者卧床休息，可给予药物治疗缓解疼痛，也可指导患者通过呼吸法转移对疼痛的敏感度。病人出现疼痛感时在病房呼叫前台的护士，护士对患者的疼痛进行判断并呼叫临床医生，后根据医生的医嘱给予患者相应的镇痛药。（3）护理人员仔细核对患者的药物使用时间、剂量、次数，指导患者口服及注射药物。要详细解释药物的原理及过程，使患者充分理解药物治疗的必要性并给患者安全感。（4）患者疼痛减轻之后，恢复期给予高蛋白、富含维生素的高热量食物，严禁生冷、辛辣刺激食物，禁止吸烟饮酒。（5）鼓励患者家属正确对待患者，给予患者心理支持。

1.3观察指标

1.3.1患者护理前后的焦虑情况对比

统计两组患者在入院时及出院时的焦虑情况，使用的是焦虑自评量表(sas)^[5]，其中50—59分为轻度焦虑，60—69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。焦虑度=（中度焦虑+重度焦虑）*100%。

1.3.2患者护理后生活质量调查

对两组乙型肝炎患者护理前后的生活质量评分进行比较，量表包括身体健康、心理健康、社会健康和精神健康四项，得分越高生活质量越好^[6]。

1.4统计学方法

数据应用SPSS 18.0进行分析，其中计数进行X²（%）检验，计量进行t检测( )检验，P＜0.05提示有显著差异。

2结果

出院时观察组患者的焦虑度明显低于对照组，P＜0.05，入院时两组的焦虑度无明显差异，P＞0.05，见表1.

表1.焦虑度[n（%）]

组别

时间

轻度焦虑

中度焦虑

重度焦虑

对照组

入院时

78（60.00）

42（32.31）

10（7.69）

出院时

87（66.92）

38（29.23）

5（3.85）

观察组

入院时

81（62.31）

39（30.00）

10（7.69）

出院时

98（75.38）

30（23.07）

2（1.54）

对照组生活质量量表各项指标对照组得分均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.001），具体见表2。

表2.两组患者生活质量量表得分比较( )

组别

例数

身体健康

心理健康

社会健康

对照组

130

1.82±0.03

1.92±0.06

1.85±0.07

研究组

130

2.12±0.09^a

2.08±0.08^a

2.13±0.01^a

注：与对照组比较发现，^aP＜0.05 ，差异显著

3讨论

我国是一个乙型肝炎大国，该疾病呈现明显得进展性，会逐渐向肝硬化进行过度，最后演化为肝肿瘤，对患者的生命健康造成了很大威胁，同时也考验着患者的心理素质^[7]。长期的患病，因具有传染性而造成的社会交往障碍等使患者出现自卑、焦虑、无望、失落、抑郁等负面情绪。患者出现抑郁等负面情绪及较低的生活质量的原因有以下几点：（1）患者对于疾病诊断结果无法接受等。由于社会上对该疾病的排斥及患者本身对疾病缺少应有的了解等。（2）由于家人的不理解等。患者因疾病原因失去工作，没有了支撑生活的经济来源，增大了家庭负担，同时家属的冷漠、消极情绪等也是影响患者的重要原因。（3）社会上的歧视等。大众健康教育的缺失，社会对该疾病的恐惧、歧视、回避态度等，使患者在社会上举步维艰，自然容易出现焦虑等消极情绪。所以在疾病护理期间，医护人员要特别重视患者的心理状态，并对其采取相应的护理措施，通过情感支持性照护策略为基础的护理干预^[3]，可以帮助患者减轻焦虑感。

临床上针对于慢性乙肝患者所采用的常规护理方法不能够较为明显的降低患者的焦虑。本次研究选择在情感支持性照护策略为基础上应用消除焦虑提高生活质量的护理方法。与常规护理相比，这种护理有许多优势，首先对医护人员进行的规范化的培训，医护人员细致的分析患者产生焦虑的原因，首先是使患者有良好的心理状态，包括对患者科普一些疾病的知识，提高患者对生活的信心。其次是对疾病疼痛的恐惧，护理人员运用规范化的措施帮助患者减轻疼痛，包括心理护理、药物镇痛等，能帮助患者患者疼痛等症状得到改善和减轻。再者是对患者家属进行教育，通过知识普及使其改善对患者的态度，给予患者关爱。

综上所述，对进行了护理的乙型肝炎患者实施情感支持性照护策略为基础的护理干预，极大改善了焦虑情绪、生活质量评分，在临床护理的效果上获得了提升，在临床护理的使用上值得推广。

参考文献

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[3]钱红星.PDCA循环式护理对乙型肝炎患者护理满意度及生活质量的影响[J].山西医药杂志,2015,(13):1582-1584.

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