护理层级管理对预防白血病 PICC置管感染的作用探讨

护理层级管理对预防白血病 PICC置管感染的作用探讨

穆少丽

三二〇一医院 陕西汉中市 邮编：723000 【摘要】目的：将护理层级管理应用于白血病PICC置管患者中，总结护理措施并探究其对导管相关感染的影响。方法：选取2017年5月-2019年10月期间在我院接受经外周静脉置入中心静脉导管治疗的白血病患者82例，并随机分为参照组（采纳传统护理）和观察组（采纳护理层级管理），对比两种护理模式的效果。结果：就PICC 导管相关感染发生率而言，观察组为4.88%，显著低于参照组的26.83%；就护理满意度而言，观察组为97.56%，显著高于参照组的75.61%，P<0.01，差异有统计学意义。结论：护理层级管理应用于白血病PICC置管患者中的效果十分理想，值得大力推广。

关键词：护理层级管理；白血病；PICC置管；感染

The role of nursing level management in preventing infection of PICC intubation

【Abstract】Objective: To apply nursing level management to patients with leukemia PICC catheterization, summarize nursing measures and explore its effects on catheter-related infections. METHODS: Eighty-two patients with leukemia who underwent peripheral venous central venous catheterization were enrolled in our hospital from May 2017 to October 1919. They were randomly pided into a reference group (using traditional care) and an observation group (adopting nursing level). Management), comparing the effects of the two care modes. RESULTS: In terms of the incidence of PICC catheter-related infections, the observation group was 4.88%, which was significantly lower than the 26.68% of the reference group. In terms of nursing satisfaction, the observation group was 97.56%, which was significantly higher than the reference group of 75.61%. <0.01, the difference was statistically significant. Conclusion: The effect of nursing level management on patients with leukemia PICC catheterization is very satisfactory and worthy of promotion.

Keywords: nursing level management; leukemia; PICC catheterization; infection

化疗是目前临床上治疗白血病这种血液疾病的重要手段，而PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）是常用的给药方式，具有痛苦小、留置时间长以及操作简易等诸多有点，但是也存在血栓、感染、出血等诸多并发症^[1]。本院将护理层级管理应用于2017年5月-2019年10月期间接受经外周静脉置入中心静脉导管治疗的白血病患者的护理工作中，并与传统护理相比较，现进行如下报道：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年5月-2019年10月期间在我院接受经外周静脉置入中心静脉导管治疗的白血病患者82例，男性、女性患者分别为44例和38例，年龄20-67（39.92±3.33）岁；用电脑随机将以上患者分为参照组和观察组各41例，2组患者在基线资料做t检验或 检验，差异不明显，P值大于0.05，差异无统计学意义，可比。

1.2 方法

1.2.1 参照组 本次患者采纳常规护理，主要包括：持续监测患者的生命体征，定期维护导管，观察患者是否出现不良反应并给予对症处理等。

1.2.2 观察组 本次患者采纳护理层级管理，具体如下：（1）组建护理层级管理小组：主要负责人为护士长，完成选拔护理人员的工作、制定管理制度、安排培训计划以及定制绩效考核制度等^[2]。（2）分级：分为N4、N3、N2、N1、N0五个等级，N4级指的是副主任护师及以上职称，主要对护理工作的日常管理工作进行负责；N3级指的是具备主管护师资格，工作内容是检查患者的导管并及时维护，符合专业技能培训并考核培训效果；N2级指的是工作时间在3年及以上，主要工作内容为评估患者的心理状态和病情，对护理方案进行针对性的调整，监督初级责任护士的工作；N1级指的是工作时间满1年的护理人员，主要对各项基层护理工作进行负责；N0级指的是见习期护士，主要是协助以上级别的护士进行护理工作^[3]。（3）全体会议要每周召开一次，汇报工作情况，分析并总结期间发生的问题并进行整改，考核各层级人员的工作情况并给予奖惩。

1.3 统计学分析 采用SPSS23.0 软件统计来检验本文所得实验数据。计量资料采用( ±s)表示；采用两独立样本t检验两组数据资料；采用频数表示计数资料，用 检验来进行2组计数资料组间率（%）的比较。P<0.05代表差异显著。

2 结果

2.1 对比PICC 导管相关感染发生情况 参照组中发生PICC 导管相关感染的患者有11例，其中局部感染、全身感染分别为7例和4例，则发生率为26.83%；观察组中发生局部 PICC 导管相关感染的患者有2例，则发生率为4.88%；组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比护理满意度 就护理满意度而言，观察组为97.56%，显著高于参照组的75.61%，P<0.01，差异有统计学意义，详情见表1.

表1 2组患者的护理满意度情况对比（n/%）

3 讨论

本次研究结果显示：就PICC 导管相关感染发生率而言，观察组为4.88%，显著低于参照组的26.83%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；就护理满意度而言，观察组为97.56%，显著高于参照组的75.61%，P<0.01，差异有统计学意义。综上所述，护理层级管理应用于白血病PICC置管患者中的效果十分理想，能够使导管相关感染发生率大幅度降低，在提高治疗效果以及保障患者生命安全等方面具有极其重要的作用和意义，值得大力推广。

参考文献：

[1]龚淑贞.层级护理管理对预防白血病PICC置管感染的作用[J].中国卫生标准管理,2019,10(17):166-167

[2]李丽春,林丽萍,王白石.层级护理管理模式对白血病患者PICC置管相关感染的影响[J].护理实践与研究,2017,14(23):114-115

[3]何玮,杨晓玲,李小丽.PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响[J].中国社区医师,2017,33(26):135-136