北京 八里庄第二社区卫生服务中心 100025
摘要:目的:分析中风后遗症治疗中益气活血化痰法的应用价值。方法:选取82例中风后遗症病患,随机法分为对照组和研究组各41例。对照组使用常规疗法,研究组应用益气活血化痰法,比较两组的治疗成效。结果:两组通过治疗后HDL-C等均有明显好转,研究组治疗效果好于对照组,治疗有效率高于对照组,观察组治疗后,全血粘度高切和低切比治疗前和对照组低,以上均为p<0.05。结论:中风后遗症病患通过益气活血化痰法的治疗,可以起到改善血流变的目的,有效降低血脂。
关键词:中风后遗症治疗;益气活血化痰法;应用研究
前言
本文对中风后遗症治疗中应用益气活血化痰法疗效进行临床实验研究,现对研究过程和数据分析结果做如下报告。
1资料和方法
1.1普通资料
选取本院收治的2019年7月-2020年1月82例中风后遗症病患,采用随机法分为对照组和研究组各41例。研究组女性17例,男性24例,年龄49-74岁,平均62±13岁,平均病史1±0.5年。其中20例缺血性脑病,21例出血性脑病。对照组女性19例和22例男性,年龄为43-73岁,平均64±11岁,平均病史1±0.6年。其中23例缺血性脑病,18例出血性脑病。两组的病患资料通过比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均确诊符合中风后遗症病症,符合医院理论委员会的要求。
1.2方法
两组病患均摄入低脂食物。对于糖尿病和高血压者给予合理的降血糖和降血压治疗[3]。对照组通过改善脑循环、抗凝血等对脑部进行保护,同时应用葡萄糖液5%,250毫升+400毫克维脑路通实行静脉滴注,1次/天,10天一个疗程,持续治疗三个疗程,一个疗程结束停用10天再继续下一疗程。研究组在对照组用药基础上应用益气活血化痰法进行联合治疗。配方:石菖蒲、胆南星、桃仁以上均10克,丹参、地龙、白术均15克,黄芪30克。依症加减:如气虚症者黄芪加至58克,党参20克;血瘀症者加赤芍19克,红花5克;肝肾阴虚者加天冬9克,白芍13克;风痰重症者加半夏8克[1]。方法:用水煎煮,早晚各两次分开服用,每次服用200毫升,治疗时间三个月。
1.3观察指标
观察两组血液流变指标,全血粘度低切和高切,记录治疗前后相关数据并分析。
1.4判定标准
康复:症状消失,四肢如常,思维和语言能力恢复,可独立活动。显效:症状有所缓解,四肢活动较好,语言、思维有明显好转,持杖可活动,自身活动可自理;有效:症状好转,四肢语言部分恢复;无效:症状如前,不能自理[2]。
1.5统计方法
使用SPSS21.2软件对实验数据进行处理。计数资料使用比较X2检验,资料数据均值使用 ±s表示,组间比较使用t检验。以上均为p<0.05有差异统计学意义。
2结果
2.1两组病患治疗前后血脂数据的对比 对比观察两组治疗前HDL-C、LDL-C、TC和TG数据大致相同,p>0.05。通过治疗3个月后两组病患指标均有明显效果,研究组高于对照组(表1,p<0.05)。
表1两组病患治疗前后血脂数据的对比(n=41, ±s,mmol/L)
组别 | 时间 | HDL-C | LDL-C | TC | TG |
对照组 | 治疗前 | 0.6±0.2 | 4.79±1.7 | 7.2±1.4 | 3.7±1.3 |
治疗后 | 1.2±0.4 | 3.83±1.4 | 5.6±1.2 | 5.6±1.2 | |
T | 7.2 | 2.5 | 6.9 | 7.7 | |
P | <0.05 | ||||
研究组 | 治疗前 | 0.6±0.2 | 4.7±1.8 | 7.2±1.5 | 3.8±1.3 |
治疗后 | 1.4±0.3* | 3.2±1.4* | 5.5±1.1* | 1.4±0.8* | |
T | 4.8 | 4.1 | 3.9 | 3.7 | |
P | <0.05 |
2.2两组病患临床治疗效果比较 研究组的效果明显优于对照组(表2,p<0.05)。
表2两组病患临床治疗效果比较(n=41;%)
组别 | 康复 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 9;22 | 21;51 | 5;12 | 6;15 | 85 |
研究组 | 23;56 | 13;32 | 3;7 | 2;5 | 95 |
X2 | 12.937 | ||||
P | <0.05 |
表3两组治疗前后血液流变化数据对比(n=41, ±s,mpa·s)
组别 | 全血粘度高切 | 全血粘度低切 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组 | 4.3±0.5 | 3.9±1.8* | 9.8±1.2 | 9.6±1.3* |
研究组 | 4.5±0.4 | 3.1±0.9* | 10.5±1.3 | 6.7±0.6* |
T | 1.1 | 3.2 | 0.5 | 19.5 |
P | >0.05 |
3讨论
在治疗中风后遗症时通过补气血、通经络和化痰等方式进行治疗。如在益气活血化痰法中:石菖蒲具有神智清醒、通窍祛痰、排除湿气健脾开胃等效果,桃仁可起到滋润肠道、活血化瘀的功效,地龙能够利尿、清肺热、通经络,黄芪可发挥退水肿、补气固原等作用[3]。通过多种中药配合使用,达到为病患益气活血和通经络的目的。此种治疗方法还可起到抗凝血和溶血栓的作用[4],使凝血和凝血酶原的时间增加,脂质代谢紊乱得到有效控制,减少血液粘度,从而有效预防高粘血症的发生[5],提高了病患的神经功能的康复机会。本研究结果显示研究组病患通过益气活血化痰方法的治疗总效果明显较好,有效率达到95%。
总而言之,益气活血化痰方法在中风后遗症治疗中使病患病情有所好转,治疗效果明显,可在临床中推广使用。
参考文献
[1]于清霞.益气活血化痰方治疗气虚络瘀型缺血性中风临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(01):84-86.
[2]陈远均,曾浪泉,刘文浩.益气活血化痰法治疗中风后遗症89例临床观察[J].中医临床研究,2020,12(07):81-83.
[3]张博,王培珍.益气活血化痰法应用于中风后遗症治疗的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(02):128+130.
[4]张子英,吴伯涛,翟清华.益气活血法与化痰通络疗法对脑卒中症状治疗的应用价值探讨[J].陕西中医,2019,40(02):250-252.
[5]边永红.益气活血化痰法应用于中风后遗症治疗的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2018,3(04):110-111.