稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心律失常临床效果析及安全性评价

稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心律失常临床效果析及安全性评价

王庆超 郑银子 孙才 刘文静

大庆市人民医院 163311

摘要：目的：探讨稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法：48例心律失常患者随机分为两组，各24例。对照组采用普罗帕酮片治疗，治疗组在对照组基础上联合稳心颗粒治疗。结果：治疗组治疗后ST段压低、室性早搏明显低于治疗前，且治疗组优于对照组，具有统计学差异P＜0.05；治疗组用药后不良反应发生率显著低于对照组，且有统计学差异P ＜0.05。结论：稳心颗粒联合普罗帕酮治疗心律失常临床疗效显著，且不良反应少，临床应用安全可靠，值得推广应用。

关键词：稳心颗粒；普罗帕酮；心律失常

Abstract: Objective: To investigate the clinical efficacy and safety of Wenxin Granule Combined with propafenone in the treatment of arrhythmia. Methods: 48 patients with arrhythmia were randomly pided into two groups, 24 cases in each group. The control group was treated with propafenone tablets, and the treatment group was treated with Wenxin Granule on the basis of the control group. Results: after treatment, ST segment depression and ventricular premature beat in the treatment group were significantly lower than those before treatment, and the treatment group was better than the control group, with statistical difference (P < 0.05); the incidence of adverse reactions in the treatment group was significantly lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: Wenxin Granule Combined with propafenone in the treatment of arrhythmia has significant clinical effect, less adverse reactions, safe and reliable clinical application, which is worthy of promotion and application.

Key words: Wenxin Granule; propafenone; arrhythmia

心律失常是心脏病学常见病，也是心血管疾病常见病，该病临床表现为失眠多梦，心悸，胸闷等，异丙酚酮是一种有效的膜抑制性抗心律失常药物，具有较强的膜稳定性和竞争性的倍塔受体阻断作用。主要用于治疗冠心病和高血压引起的心律失常。热心颗粒属于一种中药，主要成分为党参，黄静，三七，琥珀色，肝松等可代偿党参，养血养阴，养脾养肾，三七为胀痛，止血瘀，琥珀为活血化瘀，止痛，止痛，开脾。近年来，研究报道指出中西医结合治疗心律失常取得了显著的临床疗效，且不良反应发生率低。本研究主要选取我院48例心律失常患者为研究对象，探讨稳心颗粒联合普罗帕酮片治疗心律失常的应用价值，现将报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院在2018年3月—2020年2月期间接受诊治的心律失常患者48例。所有患者均经心电图以及动态心电图确诊。根据随机将48例患者分为对照组和治疗组，每组24例。对照组中，男18例，女6例，年龄45-79岁，平均年龄57.25±10.36岁，其中高血压6例，冠心病7例，心肌病4例，其他5例。治疗组中，男性患者19例，女性患者5例，年龄42-75岁，平均年龄56.62±11.10岁，其中高血压7例，冠心病8例，心肌病3例，其他4例。两组患者一般资料统计显示不具有统计学差异P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

口服普罗帕酮片(江苏鹏鹞药业有限公司,国药准字H32021004)剂量为每次

^150mg，每日³次^。

^1．2．2治疗组

在对照组基础上口服稳心颗粒(山东步长制药有限公司，国药准字S^{210950026)，1}袋^/次^，每日³次^。两组患者疗程均为³周^。

²结果

治疗组24例患者在治疗过程中发生胃肠道反应患者2例，心动过缓1例，不良反应发生率为12.50%,对照组24例患者在治疗过程中胃肠道反应患者5例，心动过缓患者3例，不良反应发生率为33.33%。两组患者不良反应发生率比较具有统计学意义χ2=4.663，P＜0.05。

^3讨论

心肌缺血的程度与心律失常的发生频率呈正相关，严重心肌缺血时心肌代谢发生变化，线粒体氧化代谢可能降低，血液中游离脂肪酸升高，儿茶酚胺活性最终降低。具有选择性EI受体阻滞的甲胺具有稳定的膜，通过降低心率来减少心肌缺血，抑制交感神经兴奋，降低心肌耗氧量，降低心率，降低心率，抑制心肌自激点。文心颗粒是中药制剂，含有琥珀，松树，三七，荷兰芹等；琥珀有活血，神经镇静，镇静等作用。甘氨酸活性成分；三七延滞作用的馀心皮可能会发挥活血化瘀的作用；以党参为供气之方，稳定多种药物的配伍，君陈左可有效治疗多种心律失常，室性早搏，房性早搏。异丙酚通过减慢0动作电位，抗心律失常作用，但其副作用，包括胃肠道反应，主要是恶心和呕吐。心血管系统反应主要是传导阻滞、心力衰竭等。神经反应主要是头痛，失眠，头晕。心房收缩功能丧失容易发生心房颤动、心房瘀血或血栓形成，血栓通过血液进入人体，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞。目前主要治疗房颤，药物可恢复和维持窦性心律，心率有效控制，预防血栓栓塞并发症。结果表明，异丙酚是一种广谱、高效的抗心律失常药物，具有稳定性和竞争性的膜阻断受体。减少心脏烦躁、长期动作电位和有效不应期，延长加工时间，延长动作电位持续时间和有效不应期，延长或防止前后桥传导，增加心肌兴奋性和心肌细胞自发兴奋性。主要用于治疗冠心病，高血压引起的心律失常，疗效迅速，持续时间长，但不良反应和复发率高。相关实践研究表明，温心颗粒是中药之一，其主要成分为甘松，党参，何首乌，琥珀，三七，党参可丰富营养。虎杖能刺激阴阳，刺激脾脏，刺激肾脏；琥珀能激活血液循环，因此疼痛明显改善。甘松止痛，扩大脾脏，稳定的无糖颗粒联合异丙酚治疗心房颤动疗效显著。心室心动过速是一种恶性心律失常，常伴有严重的血流动力学障碍，易发生心室颤动，是猝死的原因之一，重者伴有晕厥，休克，充血性心力衰竭。目前主要采用药物治疗，不同心脏基础，心率范围，心功能，病程，病理变化及临床表现预后差异有显著性。抗心律失常作用强于母体，阻断了S受体和钙通道在Na通道中的作用，随着用量的增加风险也增加。由于抗心律失常药物的滥用会引起心律失常，因此在心诱导系统中具有抑制作用。热心颗粒主要由三七，党参，黄精等成分组成。补气阴，活血化瘀的作用对心律失常有很好的调节作用，主要通过增加心肌收缩力和扩张冠状动脉来促进细胞代谢。另外，温心颗粒治疗心律失常的机制是抑制膜，延长心房传导系统时间和心房，心室肌动作电位，降低心肌细胞的自律性。党参有气血作用，三七有活血作用，甘草具有气虚抑制抑郁作用。现代研究表明，党参三七可以抑制血小板聚集，降低血黏膜的程度。多角形可改善冠状动脉血流，降低心肌耗氧量。肝松延长心肌运动电位，抑制心律失常。本文研究表明，普罗帕酮治疗心律失常患者过程中不良反应发生率为33.33%，稳定颗粒联合普罗帕酮治疗后总有效率显著高于普罗帕酮治疗，且有统计学差异(P＜0．05)。综上所述，对于心律失常患者采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗疗效显著，且不良反应较少，安全可靠，值得临床应用。

参考文献

[1] 白雨泽.基于心脏电生理模型的心律失常机制研究进展[J].生物化学与生物物理进展,2019,3(12):128-140.

[2] 张雅丽.中医药治疗缓慢性心律失常症药关系研究[J].中医杂志,2019,7(24):47-50.