探究 Q开关激光治疗皮肤色素性病变的临床效果

探究 Q开关激光治疗皮肤色素性病变的临床效果

黄蕊

郑州大学第一附属医院 河南 郑州 450000

摘要：目的：探讨Q开关激光治疗法，在皮肤色素性病变中的治疗效果。方法：选取2018年1月份到2019年1月份进入我院进行疾病治疗的170名病患作为研究对象，并对其基本资料和临床资料进行分析。所有病患均使用波长752nm的激光治疗方式，进行雀斑，太田痣等皮肤色素性疾病治疗。结果：在170名病患中，167名病患的治疗效果较为明显，治疗有效率达98.2% 。结论：与传统的治疗方法或二氧化碳激光治疗法相比，激光治疗对纹身，雀斑，太田痣等皮肤色素性疾病具有较好的效果，但是在进行实际治疗时，对面积较大部位较深的病变位置需进行多次治疗才具有明显的效果。

关键词：激光；色素；雀斑；纹身

皮肤色素性改变的主要发病群体是青少年群体，根据分布部位的差异，可分为表皮色素增加性皮肤病，真皮色素增加性疾病，以及真表皮混合色素增加性疾病，这些症状主要出现在病患的脸部，这不仅影响病患的容貌，对病患的身体健康，日常生活工作以及身心健康都造成较大影响。传统的皮肤色素增加性疾病治疗方法有冷冻治疗法，化学剥脱法，电烧灼法等，但这些治疗方法的效果相对较差，而且存在多种不良反应，本文分析的Q开关激光治疗术，是近年发展速度较快的皮肤色素增加性疾病治疗方法，本文主要探讨该方式在色素性疾病中的临床效果，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究样本一共有170人，病患年龄范围在8个月到70岁之间，其中85%的病患为青少年，男性病患45人，女性病患125人，皮肤色素性病变的症状主要有雀斑，太田痣，纹身，包括不良纹眉和眼线。

1.2方法

使用Q开关激光治疗术，进行皮肤色素性病变治疗，有三个治疗步骤，分别为麻醉，能量，疗程和间隔，在麻醉阶段医疗工作者选择月饼生产的浓度为5%的EMLA麻醉软膏涂抹在病患需要进行手术治疗的患处，大约40分钟到50分钟后，麻醉效果达到最顶端时可开始激光治疗。在能量步骤是整个治疗过程的关键步骤，这是激光系统治疗的波长，需设定为752nm，小光斑直径为2~3mm。一般情况下，经过Q开关激光治疗后，患病皮肤即可变成灰白色，经过一段时间的后期护理，可恢复成正常皮肤色。。雀斑和纹身的治疗与太田痣以及其他色素性疾病相比，治疗过程较为简单，进行1~2次的激光治疗即可完全痊愈，但是它停滞以及其它色素性病变疾病则需要按照病患具体皮肤恢复的情况调整治疗次数，每隔8~12周需进行一次治疗。

1.3观察指标

治疗效果，需要由医生及病患共同评估，如果病患的色素皮损情况完全消失，则说明治疗效果为现象，如果色素皮损消退的程度在80%以上，则说明治疗效果为显效。如果色素皮损消退的程度在30%~69%之间，则说明治疗效果为有效，如果色素皮损消褪的程度在30%以下或者病变的颜色无明显变化，则说明治疗效果为无效。

1.4统计学方法

将病患病变治疗效果的相关数据收集后，记录在Excel表格当中，并使用医院专用的统计学软件spss进行数据分析。

2.结果

在参与本次研究的170名病患中，135名病患的治疗效果为痊愈，14名病患治疗效果为显效，18名。病患的治疗效果为有效，3名病患的治疗效果为无效，最终治疗有效率为98.2%。

3.讨论

在皮肤科门诊的多种疾病中，色素增加性疾病的出现概率相对较高。Q开关激光治疗术，是国外学者提出的一种皮肤色素增加性疾病的治疗方法，它主要是在选择性光热作用理论指导下，对色素性疾病进行治疗的有效治疗方法。与其他治疗方式相比，不良反应发生概率相对较低，并且能取得良好的临床效果。从该技术的原理分析，Q开关机关能够选择性对黑素小体产生破坏力，导致色素颗粒瞬间破裂、气化，而整个过程不会对周围的正常组织造成威胁。使用激光治疗手术结束之后，病患必须对患处进行冷敷，因为冷服能够有效缓解病患皮肤疼痛，灼热，肿胀，红斑等不适症状，提高术后舒适度和依从性而且，有效的冷却护理还可以提高治疗效果。因此在一般情况下，医疗工作者均会嘱咐病患在术后至少对手术面积冷敷30分钟以上，对于面积较大的情况，冷敷时间，需适当延长，而且冷敷过程需要对冰块来回挪动，不可以直接覆盖在皮肤上，否则将会出现冻伤事件。此外，治疗结束后，病患还需要再手术区域涂抹防护药膏，例如肤林蜜等，对创面进行保护，在2~3个月内禁用刺激性化妆品。在参与本次研究的170名皮肤色素性疾病病患中，所有病患均使用Q开关器官治疗术进行治疗，总体治疗有效率为98.2%，该治疗有效率明显高于传统治疗方式的治疗效果，由此我们可以认为Q开关激光治疗皮肤色素性病变具有较高的临床效果。

参考文献：

[1] 刘春利, 苑凯华, 张颍洲,等. Q开关激光去除皮肤细胞色素机理探讨[J]. 中华医学美学美容杂志, 1999(01):6-8.

[2] 王桂芝, 姜萍, 姚春丽. Q开关激光治疗雀斑及雀斑样痣的疗效观察[J]. 激光杂志, 2008(01):83-83.

[3] 孙中生, 罗盛康, 李东妮. 强脉冲光结合Q开关激光治疗雀斑的临床观察[J]. 中国美容医学杂志, 2008, 17(2):276-277.

作者简介：黄蕊（1983-）女，汉族，河南省郑州市人，现为郑大一附院主管护师。