甲状腺手术中个性化护理措施的应用

潘盼盼

上海长征医院普外科 200000

【摘要】

目的 探究甲状腺手术护理中个性化护理的应用效果。方法 63 例甲状腺手术患者 , 依据护理方式不同分为对照组 (31 例 ) 和研究组 (32 例 )。对照组进行常规性护理方法 , 研究组在给予常规护理的基础之上进行结合患者自身特性的个性化护理方案。两组患者经观察对比护理干预之后，对其生活质量评分、负面情绪评分、疼痛评分以及相关护理满意度进行比较分析。结果 经护理干预后， 两组患者的心理功能、躯体功能、物质生活以及社会功能评分均明显优于护理前 ；研究组患者的心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分均高于对照组 。结论 经过个性化护理的甲状腺手术患者，其生活质量的得到了明显的改善，临床症状得到了明显的缓解 , 对疾病治疗痊愈的信心明显增加 , 减低了给患者以及家属因疾病所带来的痛苦, 针对患者特征所采用的个性化护理方案值得在临床推广。

关键词： 甲状腺手术 ；个性化护理 ；应用分析

目 录

【摘要】 1

绪论 1

1.资料与方法 1

1.1一般资料 1

1.2护理方法 1

1.3观察指标及判定标准 2

1.4 统计学方法 2

2.对比结果 2

2.1 两组患者生活质量评分对比 2

2.2 两组患者负面情绪评分对比 3

2.3两组患者疼痛评分对比 3

2.4两组患者护理满意度对比 3

3.结论 3

绪论

随着治疗技术的 不断发展，甲状腺手术已经成为了在临床外科中较为常见的 手术之一，为治疗甲状腺疾病较为多见的外科治疗方式，其中最常进行的则为甲状腺的切除手术。因为甲状腺解刨的生理结构相对较为复杂 , 周围存在着丰富的神经组织以及相关的器官,对人体的均起着至关重要的作用， 在手术的过程中应十分的谨慎，尽量避免严重并发症的出现 , 处理不当可能会出现对患者生命安全造成威胁的后果。甲状腺手术患者，在康复过程中，护理人员对其进行科学合理的护理，变得十分的重要。因此 , 选择一种科学化、人性化的护理模式 , 降低甲状腺手术的患者在术后并发症发生的风险 ,有效地缩短患者的整个病程有着重要的意义。为了可以进一步的提升治疗效果，本文根据甲状腺患者的自身情况进行个性化的护理干预，与以往进行的常规性护理相对比，以期为临床的护理工作提供相应的理论依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年11月~2019年1月期间，在我院进行甲状腺手术的63例患者作为研究对象 , 纳入标准：符合甲状腺相关疾病临床诊断标准；进行了甲状腺切除手术治疗 ；无精神病的患病史以及相关的家族史 ；了解本次研究的内容，并自愿研究签署知情同意书。排除标准 ：中途停止治疗，依从性较差的患者；以往进行过甲状腺手术的患者 ；患有严重的基础性疾病，可能对患者生命造成一定的威胁 ；恶性肿瘤 ；心脑血管疾病。采用随机分组法，将患着分为对照组 (31 例 )和研究组 (32 例 )。对照组患者男 16 例 , 女 15 例 ；年龄 23~ 60 岁 , 平均年龄 (40.15±6.88) 岁 ；甲状腺癌 2 例 , 甲状腺瘤 5 例 , 甲状腺功能亢进 11 例 , 地方性甲状腺增生 13 例。研究组患者男 15 例 , 女 17 例 ；年龄 25~62 岁 , 平均年龄(41.33±6.99) 岁 ；甲状腺癌 2 例 , 甲状腺瘤 6 例 , 甲状腺功能亢进 10 例 , 地方性甲状腺增生 14 例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料进行比较，结果显示差异无统计学意义 (P>0.05), 说明具有一定地可比性。

1.2护理方法

所有患者均进行了甲状腺切除手术治疗后，在院进行康复治疗。对照组给予进行常规性的基础护理干预 , 其中包括术前准备护理、基础性护理及对进行手术后的患者的生命体征检测等。研究组给予在常规性的基础护理之上，根据患者的自身的实际情况，进行相应的个性化护理 。

1.2.1术前护理

任何病人对于自身即将进行的手术都会表现出不同程度上的紧张。手术对病人而言是一种较为负面的心理影响。患者会在进行手术之前产生有不同程度上的心理问题，例如紧张、焦虑、抑郁等，这种不安的情绪会对疾病整体的治疗效果产生一定影响。因此，对患者的真实的心理状态应进行及时的关注，在进行手术之前对患者进行相应的心理护理以及针对性的心理疏导是十分重要的。在进行手术之前应与患者及其家属的进行详细的沟通，对于即将进行的手术进行简单的介绍，对于患者出现的一定需求尽量的进行满足，尽力为患者解决问题，主动关心以及照顾患者，可以试举一些治疗效果较为明显的患者的实例，以增加患者对手术的信心，使患者面对自己以积极的态度治疗疾病。

1.2.2饮食护理

在进行手术之后，应嘱患者禁止进行油腻、辛辣、高盐、高脂肪的食物，应多以高蛋白、高营养、适宜纤维素的食物为主。护理人员应交代患者的家属对于病人的需求多进行关注，有需求时，应及时向专业的护理人员寻求帮助，尽量降低因疾病不适所带来的痛苦，进而可以有效地提高患者的依从性。

1.2.3术后护理

进行手术之后的患者回到病房24小时之内，对患者进行相应的固定有效地限制其颈部活动，帮助患者采取半卧位方式进行休息，术前及术后6小时给予流质饮食，同时保持患者呼吸道通畅。同时密切观察患者生命体征，发现异常及时报其负责的医生。

1.2.4并发症护理

为了减少局部充血，促进毛细血管收缩，可以采用进行冰敷的方式来防止出血现象的出现。

1.2.5个性化健康宣教

患者的理解能力不尽相同，通过简单易懂的语言和讲解，使患者可以对该疾病的相关知识有一定的理解。手术即将进行的前一天，护士应对患者进行探视，与患者进行详细的沟通，向患者介绍手术的有关情况，说明手术的过程、时间和效果，并告诉患者需要进行配合的要点；如有可能，护士可采用新颖的手段，让病人更多地了解手术中，减少患者的盲目性，使患者能根据患者的个体情况积极配合，合作治疗护士对患者的心理进行评估，掌握患者的情绪，并及时解决。详细讲解治疗方案、过程及后续治疗护理过程，介绍相关疾病的成功案例，提高患者的积极性。

1.3观察指标及判定标准

观察比较两组患者的生活质量评分、负面情绪评分、疼痛评分和护理满意度。采用综合生活质量评定问卷，从身体功能、心理功能、社会功能和物质生活四个维度对患者的生活质量进行评定。评分越高，患者的生活质量越好。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评定患者的负性情绪。SDS评分大于53分，提示患者有抑郁症状。SAS评分50分以上，提示患者存在焦虑。评价得分越高，抑郁、焦虑越严重。患者疼痛评分为0-10分，选择的患者越多，疼痛越重；采用自制的《护理满意度评定表》评定护理满意度，分为满意度和不满意度，护理满意度=满意度/总人数×100%。

1.4 统计学方法

SPSS（Statistical Product and Service Solutions），最初软件的全称为“社会科学统计软件包”。它是目前世界上流行的三大统计分析软件之一（SAS、SPSS及SYSTAT）。SPSS是世界上第一个使用图形菜单驱动界面的统计软件。它在一个统一和标准化的界面中显示几乎所有的功能。它使用windows显示各种管理和分析数据方法的功能，并使用对话框显示各种功能选项。在我国，SPSS以其强大的统计分析功能、方便的用户界面、灵活的表格报表和精美的图形显示，深受社会各界统计分析人员的喜爱。本文采用SPSS25.0统计软件对数据进行处理。测量数据用平均值±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数数据用百分率表示，采用x²检验。P<0.05差异有统计学意义。

2.对比结果

2.1 两组患者生活质量评分对比

开展护理前 , 两组患者的心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分对比 , 差异无统计学意义 (P>0.05)。护理后 , 两组患者的心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分均高于护理前 , 差异具有统计学意义 (P<0.05) ；研究组患者的心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分均高于对照组 , 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表 1。

表 1 两组患者生活质量评分对比 ( -x±s, 分 )

注 ：与本组护理前对比 , P<0.05 ；与对照组护理后对比 , P<0.05

2.2 两组患者负面情绪评分对比

护理前 , 研究组 SDS、SAS 评分分别为 (68.91±6.30)、(66.48±5.51) 分 , 对照组 SDS、SAS 评分分别为 (67.85±5.77)、(66.51±4.95) 分 , 对比差异无统计学意义 (P>0.05)。护理后 , 研究组 SDS、SAS 评分分别为 (35.94±6.31)、(42.48±5.45) 分 , 均低于对照组的 (45.62± 3.44)、(50.75±4.08) 分 , 差异具有统计学意义 (P<0.05)。

2.3两组患者疼痛评分对比

研究组疼痛评分 (4.23± 0.18) 分低于对照组的 (4.97±0.30) 分 , 差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4两组患者护理满意度对比

研究组患者护理满意度为93.75%(30/32), 高于对照组的 74.19%(23/31), 差异具有统计学意义 (P<0.05)。

3.结论

甲状腺作为重要的内分泌系统器官和腺体，在人体正常运行中起着十分重要的作用。临床研究人员根据甲状腺的解剖形状命名。近年来，随着人们生活方式和饮食结构的改变以及不良习惯的增多，甲状腺疾病的发病率开始出现了逐年走高的趋势，发病年龄开始出现了低龄化的趋势。产生该疾病的因素相对较多，其中最为主要的是碘吸收不足，还有其他因素如高碘、基因突变、激素合成异常等。新的护理模式不断的应用于临床，全方位为患者提供科学护理。而个性化护理计划就是其中之一，它是一种个性化的定制护理，也是符合人性化服务理念的。在个性化护理环境中，患者可以提高身心愉悦感，对促进患者的身体康复起到很大的作用。临床研究表明，通过个性化护理，甲状腺手术后患者病情明显好转。本研究结果与相关文献研究结果一致，进一步显示个性化护理优于传统护理。

综上所述 , 通过对甲状腺手术患者给予个性化护理后可提升患者生活质量 , 提高患者治疗信心 , 降低患者疼痛 , 临床上值得推广应用。

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