探讨责任助产与整体护理模式应用在无痛分娩护理中的效果

探讨责任助产与整体护理模式应用在无痛分娩护理中的效果

顾红群 叶丽萍（通讯作者）

上海市闵行区中心医院 201199

【摘要】目的 探索无痛分娩护理中责任助产与整体护理模式的应用效果。方法 共抽取100例本院妇产科无痛分娩产妇作为研究对象，时间节点为2019年2月-2020年2月，将其随机分两组，各50例，观察组与对照组分别采取责任助产与整体护理和常规护理，对比不同护理模式对产妇影响。结果 观察组产程时间短于对照组，产中出血量少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 无痛分娩产妇要做好整体护理，在分娩期间，要做好责任助产工作，降低不良因素对产妇的影响，对产妇有利，要重视。

【关键词】无痛分娩；责任助产；整体护理模式；效果

姓名:顾红群；出生年月:1969.8.25；性别:女；民族：汉；籍贯:上海市；主管护师；学历:大专；研究方向：护理

近些年我国医学水平在不断提升，无痛分娩在临床中的应用范围在不断扩大，很大程度上减轻产妇的疼痛感受，加快分娩的进度。无痛分娩虽然能减轻产妇的疼痛感受，但是对产妇的负面影响依然存在，尤其是负面情绪，并发症等，所以在无痛分娩过程中，要做好责任助产，对产妇的分娩工作进行指导，并给予产妇整体护理，改善产妇的心理状态^[1]。本次试验深入研究责任助产和整体护理模式对无痛分娩产妇的影响，详细资料如下：

1 资料与方法

1.1资料

选择本院妇产科在2019年2月-2020年2月无痛分娩的产妇100例为对象，随机分两组，各50例。资料：观察组：年龄最大和最小分别为38岁和20岁，平均年龄（31.2±2.3）岁，孕周上限41周，下限37周，平均孕周（39.1±0.6）周；对照组：年龄最大和最小分别为37岁和21岁，平均年龄（31.3±2.2）岁，孕周上限42周，下限36周，平均孕周（39.2±0.5）周，基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：（1）产妇选择无痛分娩。（2）所有家属均了解本研究，并自愿签署知情同意书。排除标准：（1）无沟通能力。（2）合并其它脏器方面疾病。（3）患者资料缺失。

1.2方法

对照组常规护理：入院之后，及时做好评估工作，掌握产妇的身体信息；告知产妇无痛分娩方面的相关事项，给产妇提供优质舒适的住院场所；做好生命体征检查等工作；提高对产妇的关注程度；安排家属陪同分娩。

观察组进行责任助产：全程陪同产妇分娩，并做好对应的指导工作，及时帮助产妇解决问题；产前就要向产妇介绍体位的重要性，并进行针对性的指导，为分娩的进行创造条件。产时要做好体位摆放工作，观察产妇的面部表情等，出现不良表现时，要及时指导，提升产妇的依从性和自信心；给予产妇语言上的鼓励和引导，加快产程进度。密切观察产妇的状态，将产妇送到爱婴区，并做好指导工作。

整体护理模式：（1）心理疏导。对产妇的心理状态进行评估，多和产妇交流沟通，询问遇到的问题等，主动帮助产妇解决，赢得产妇的信任和沟通，方便护理工作的进行。根据产妇的心理变化做出对应的指导，讲解主动配合工作产妇的相关情况，提升产妇的自信心和配合度^[2]。（2）健康教育。给产妇讲解分娩方面的相关知识点，尤其是分娩中，面临的危险因素，告知产妇对应的应对方法，避免在出现不良情况时，无法应对。在宣教的过程中，要借助视频等进行宣教，降低产妇的理解难度。（3）密切关注产程的进度，安排好休息，提升产妇的睡眠质量，鼓励产妇少量进食，并对产妇的体位进行合理的调整，摆放产妇肢体，减轻产妇的心理压力和负担。（4）产后，要观察产妇宫缩情况以及阴道出血状况，记录产妇的身体指标，在出现不良情况时，要及时做出处理。对产妇做好母乳喂养技巧指导。

1.3观察指标

在分娩过程中，记录产妇第一产程、第二产程、第三产程时间，产中出血量。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件对数据分析，( ±S)表示计量资料（t检测），P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组产妇产程时间要短于对照组，产中出血量少于对照组，数据比较，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 指标对比 ( ±S)

3 讨论

近些年选择无痛分娩方式的产妇数量在不断增多，该方式能减轻产妇的疼痛感受，更好地保护产妇和胎儿的安全，还能加快产程进度，为分娩工作的进行创造良好的条件。无痛分娩在进行的过程中，要做好责任助产，消除产妇的负面感受。

责任助产和整体护理属于产科的一种护理模式，在应用的过程中，能解决产妇的大部分问题，满足需求，能对产妇的身体状况等进行分析，根据产妇的相关情况，做好护理方面的工作安排，对分娩工作进行优化，加快产程的进度。在责任助产中，开展一对一的服务，能分析出产妇遇到的问题，对产妇进行言语上的指导和鼓励，提升产妇分娩的自信心^[3]。在护理的过程中，也能建立良好的护患关系，减少矛盾出现的情况，提升护理满意度。对产妇和家属进行相关知识以及体位的指导，能提升产妇的认知程度，在分娩过程中，更好地与护理人员进行配合。在护理过程中，减少不良事件出现的可能性，还能改善妊娠结局，更好地保护产妇和胎儿的安全^[4]。

本次试验研究结果显示，观察组产妇的产程时间明显短于对照组，产中出血量较少，数据比较，差异显著（P＜0.05）。可见，责任助产联合整体护理对无痛分娩产妇的积极影响明显，能加快分娩的进度，降低不良因素对产妇的影响，减少产中出血量。相对于常规护理模式来说，优势非常明显，这就要求医院要重视新型护理模式的应用。

【参考文献】

[1]李慧. 责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用观察[J]. 基层医学论坛, 2019, 23(17):2494-2496.

[2]李倩, 张永洁. 责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用效果评价[J]. 实用中西医结合临床, 2018, 18(7):163-164.

[3]张艳红. 探讨无痛分娩中应用责任助产和整体护理模式的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(19):198-199.

[4]薛莉莉, 朱玲玲. 基于责任助产模式的优质护理干预对无痛分娩孕妇母婴结局的影响[J]. 河北医药, 2018, 40(4):637-640.