脑外伤术后护理 ,六大要点需谨记

脑外伤术后护理 ,六大要点需谨记

彭静

四川大学华西医院 · 金堂县第一人民医院， 四川省成都市 610400

说起车王舒马赫，我想即使不熟悉赛车的人，对这个名字应该也不陌生，他是赛车界当之无愧的传奇人物，曾经七次夺得F1的世界冠军，除此之外还有无数的荣耀加身，舒马赫在赛车史上创造的传奇，至今都没有人能够超越，如果没有那一场飞来横祸的话，也许舒马赫仍然驰骋在赛车场上，也可以说这一场意外彻底的改变了车王的后半生。在2013年的时候，舒马赫在滑雪时不幸发生了意外，头部狠狠的撞击在了岩石上，然后便陷入了深度昏迷中，从事情发生到今天已经过去了七年，在前两年我们得知了一个振奋人心的好消息，那就是2018年的时候车王终于不用卧病在床，身体逐渐的好转，但能否重回赛车场却是个未知数。在现实生活中，像车王舒马赫这样发生脑外伤事件的患者比比皆是，虽然经过手术治疗后能够得以存活，但大多留有不同程度的后遗症，比如认知功能障碍、语言功能障碍、运动功能障碍等。造成这种现象的原因在于大脑是我们人体的司令部，当颅脑受伤之后势必会牵一发而动全身，从而影响整个机体，甚至是生命。当颅脑受伤之后最有效的救治办法就是外科手术，但是手术只能够挽救患者的生命，术后的护理也是不可忽视的救治措施，俗话说得好“三分治疗、七分护理”，说的就是手术之后在方方面面的护理都很重要，所以本篇文章就带大家了解一下脑外伤术后护理的六大要点。

第一大护理要点：脑部

当脑外伤患者手术完成以后，护理人员需为患者调整至最舒适的体位，将床头抬高三十度，患者的颈部需处于平直状态，可以轻度向后仰，以此来保证颈部血液可以畅通回流。在此期间若发现患者有恶心、呕吐等症状，需要协助其将头部偏向一侧，以防发生呕吐物误吸的情况。

除此之外，在术后还要做好患者伤口的护理，保证患者伤口处于干燥状态，且周围皮肤需保持清洁，以此来预防感染的发生，同时还能够促进伤口愈合。需要注意的是，如果患者在术后需要插入引流管的话，护理人员应保证引流管畅通，切记不可受到挤压或是牵拉，更要叮嘱患者不可自行将引流管拔出。同时还要叮嘱患者密切观察引流管的情况，如果不慎滑落或脱出应及时停止医护人员处理，不可以自行安装。

第二大护理要点：肺部

一般情况下，大多数颅脑损伤患者在术后都需要长时间卧床休息，而受此影响，呼吸道内的分泌物会难以咳出，从而淤积在气管内部，极易引发坠积性肺炎或是其他并发症。因此护理人员需要定期给予患者翻身、拍背以及排痰护理，也可以将护理方法教给患者家属，叮嘱其在患者病情允许的情况下，让其取坐立位或是半卧位，然后用掌心轻拍患者后背，以此来预防坠积性肺炎的发生。

第三大护理要点：消化系统

长期卧床不仅会给呼吸道带来影响，同时也会给肠道带来影响，以致于肠道蠕动变慢，从而引发消化不良症状，甚至可引发便秘。对于这种情况，护理人员在对患者展开日常护理的时候，应加强饮食方面的护理，叮嘱其饮食以少量多餐为主，同时可以采取腹部按摩的方式来促进患者肠道蠕动，此外也可以根据患者的情况为其提供西瓜、香蕉等富含纤维素的水果，有助于促进排便。如果患者已经有便秘表现，且超过三天无法正常排便的话，护理人员则要给予患者开塞露或是灌肠等手段促进排便，但是患者要切记，不可以自行使用热水袋等方式直接热敷，以免烫伤。

第四大护理要点：饮食营养

外科手术本身就会给患者带来一定的损伤，比如应激反应等，再加上脑外伤的影响，在术后患者的体质难免会越发虚弱，因此需要从饮食上加强营养。护理人员需要根据患者的情况采取最合适的喂养方式，对于可以经嘴部正常进食的患者，护理人员需要为其提供柔软且易消化的食物；对于鼻饲饮食的患者，可以为其提供牛奶、鱼汤、肉汤、豆浆等流质食物，或是将蔬菜和面条等食物搅碎之后经胃管进食，但是要注意的是，脑外伤患者的术后饮食必须要遵从营养师的指导，切记不可胡吃海喝，也不可食用辛辣刺激性食物。

第五大护理要点：功能康复

前文中提到过，颅脑损伤患者即使经过外科手术治疗，也很有可能会留有后遗症，比如语言功能障碍、吞咽功能障碍、肢体功能障碍等，从而引发失语、偏瘫以及进食呛咳等症状，对于这种情况，护理人员应陪同患者找到专业康复师，并在专业康复师的指导下协助患者进行功能康复训练，包括被动关节活动、被动肌肉活动、针灸等，家属也可以在一旁学习功能训练的方法，以便于指导并协助患者做好术后功能康复训练。

第六大护理要点：心理护理

脑外伤大多由于突发性事件引起，患者需要接受从健康人到病人的转变，可能刚刚还活蹦乱跳，现在就需要卧病在床，这种巨大的转变我想任何人都难以承受，自然也无法避免会产生消极的心理情绪，比如焦躁、愤怒、抑郁等。在此时，就需要家属和护理人员耐心的与患者相处，采用温和的语言与患者交流，帮助其度过人生中的逆境时期。如果患者心理问题比较严重，可以寻求心理医生的帮助。

总而言之，对于脑外伤术后患者，护理人员和家属一定要全方位的展开护理工作，帮助患者树立积极乐观的信心，与患者一起度过术后康复这一艰难的时期。