四川大学华西医院 · 金堂县第一人民医院, 四川省成都市 610400
说起车王舒马赫,我想即使不熟悉赛车的人,对这个名字应该也不陌生,他是赛车界当之无愧的传奇人物,曾经七次夺得F1的世界冠军,除此之外还有无数的荣耀加身,舒马赫在赛车史上创造的传奇,至今都没有人能够超越,如果没有那一场飞来横祸的话,也许舒马赫仍然驰骋在赛车场上,也可以说这一场意外彻底的改变了车王的后半生。在2013年的时候,舒马赫在滑雪时不幸发生了意外,头部狠狠的撞击在了岩石上,然后便陷入了深度昏迷中,从事情发生到今天已经过去了七年,在前两年我们得知了一个振奋人心的好消息,那就是2018年的时候车王终于不用卧病在床,身体逐渐的好转,但能否重回赛车场却是个未知数。在现实生活中,像车王舒马赫这样发生脑外伤事件的患者比比皆是,虽然经过手术治疗后能够得以存活,但大多留有不同程度的后遗症,比如认知功能障碍、语言功能障碍、运动功能障碍等。造成这种现象的原因在于大脑是我们人体的司令部,当颅脑受伤之后势必会牵一发而动全身,从而影响整个机体,甚至是生命。当颅脑受伤之后最有效的救治办法就是外科手术,但是手术只能够挽救患者的生命,术后的护理也是不可忽视的救治措施,俗话说得好“三分治疗、七分护理”,说的就是手术之后在方方面面的护理都很重要,所以本篇文章就带大家了解一下脑外伤术后护理的六大要点。
第一大护理要点:脑部
当脑外伤患者手术完成以后,护理人员需为患者调整至最舒适的体位,将床头抬高三十度,患者的颈部需处于平直状态,可以轻度向后仰,以此来保证颈部血液可以畅通回流。在此期间若发现患者有恶心、呕吐等症状,需要协助其将头部偏向一侧,以防发生呕吐物误吸的情况。
除此之外,在术后还要做好患者伤口的护理,保证患者伤口处于干燥状态,且周围皮肤需保持清洁,以此来预防感染的发生,同时还能够促进伤口愈合。需要注意的是,如果患者在术后需要插入引流管的话,护理人员应保证引流管畅通,切记不可受到挤压或是牵拉,更要叮嘱患者不可自行将引流管拔出。同时还要叮嘱患者密切观察引流管的情况,如果不慎滑落或脱出应及时停止医护人员处理,不可以自行安装。
第二大护理要点:肺部
一般情况下,大多数颅脑损伤患者在术后都需要长时间卧床休息,而受此影响,呼吸道内的分泌物会难以咳出,从而淤积在气管内部,极易引发坠积性肺炎或是其他并发症。因此护理人员需要定期给予患者翻身、拍背以及排痰护理,也可以将护理方法教给患者家属,叮嘱其在患者病情允许的情况下,让其取坐立位或是半卧位,然后用掌心轻拍患者后背,以此来预防坠积性肺炎的发生。
第三大护理要点:消化系统
长期卧床不仅会给呼吸道带来影响,同时也会给肠道带来影响,以致于肠道蠕动变慢,从而引发消化不良症状,甚至可引发便秘。对于这种情况,护理人员在对患者展开日常护理的时候,应加强饮食方面的护理,叮嘱其饮食以少量多餐为主,同时可以采取腹部按摩的方式来促进患者肠道蠕动,此外也可以根据患者的情况为其提供西瓜、香蕉等富含纤维素的水果,有助于促进排便。如果患者已经有便秘表现,且超过三天无法正常排便的话,护理人员则要给予患者开塞露或是灌肠等手段促进排便,但是患者要切记,不可以自行使用热水袋等方式直接热敷,以免烫伤。
第四大护理要点:饮食营养
外科手术本身就会给患者带来一定的损伤,比如应激反应等,再加上脑外伤的影响,在术后患者的体质难免会越发虚弱,因此需要从饮食上加强营养。护理人员需要根据患者的情况采取最合适的喂养方式,对于可以经嘴部正常进食的患者,护理人员需要为其提供柔软且易消化的食物;对于鼻饲饮食的患者,可以为其提供牛奶、鱼汤、肉汤、豆浆等流质食物,或是将蔬菜和面条等食物搅碎之后经胃管进食,但是要注意的是,脑外伤患者的术后饮食必须要遵从营养师的指导,切记不可胡吃海喝,也不可食用辛辣刺激性食物。
第五大护理要点:功能康复
前文中提到过,颅脑损伤患者即使经过外科手术治疗,也很有可能会留有后遗症,比如语言功能障碍、吞咽功能障碍、肢体功能障碍等,从而引发失语、偏瘫以及进食呛咳等症状,对于这种情况,护理人员应陪同患者找到专业康复师,并在专业康复师的指导下协助患者进行功能康复训练,包括被动关节活动、被动肌肉活动、针灸等,家属也可以在一旁学习功能训练的方法,以便于指导并协助患者做好术后功能康复训练。
第六大护理要点:心理护理
脑外伤大多由于突发性事件引起,患者需要接受从健康人到病人的转变,可能刚刚还活蹦乱跳,现在就需要卧病在床,这种巨大的转变我想任何人都难以承受,自然也无法避免会产生消极的心理情绪,比如焦躁、愤怒、抑郁等。在此时,就需要家属和护理人员耐心的与患者相处,采用温和的语言与患者交流,帮助其度过人生中的逆境时期。如果患者心理问题比较严重,可以寻求心理医生的帮助。
总而言之,对于脑外伤术后患者,护理人员和家属一定要全方位的展开护理工作,帮助患者树立积极乐观的信心,与患者一起度过术后康复这一艰难的时期。