红蓝光和阿达帕林对中重度痤疮治疗效果研究

红蓝光和阿达帕林对中重度痤疮治疗效果研究

朱杰

新邵县人民医院 湖南 邵阳 422900

【摘要】目的：分析红蓝光和阿达帕林对中重度痤疮治疗效果。方法：选择我院中重度痤疮患者共70例，数字表随机分2组，对照组的患者给予阿达帕林治疗，观察组在该基础上增加红蓝光疗法。比较两组皮损数量减少、皮损消失时间、治疗前后患者囊肿、丘疹、粉刺、结节和脓包积分、总有效率。结果：观察组皮损数量减少、皮损消失时间短于对照组，治疗后患者囊肿、丘疹、粉刺、结节和脓包积分低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：阿达帕林联合红蓝光疗法对于中重度痤疮的治疗效果确切，可进一步改善病情，缩短治疗时间，值得推广。

【关键词】红蓝光；阿达帕林；中重度痤疮；治疗效果

痤疮是一种常见的皮肤病，发生在青少年，与内分泌紊乱、睡眠不足、饮食不良、皮肤清洁度差、发病以及患者的美容和健康有关。痤疮是一种炎症性皮肤病，发生在毛囊和皮脂腺，多见于年轻人，具有复杂的病因、反复发作和难治性特征。痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，临床上较为常见。随着人们生活压力的加大，近年来，痤疮发病率逐渐上升，且多发生在20岁至28岁的患者。临床表现为痤疮、囊肿、脓疱、结节等症状，多位于面部等明显部位。痤疮患者不仅会因为瘙痒、疼痛等原因影响日常生活，还会造成自卑等心理状态。对患者造成不同程度的心理和生理压力和影响。相关研究报告显示，痤疮患者早期治疗可明显改善其色素沉着，改善皮损程度。痤疮的临床治疗方法很多，如药物治疗、放射治疗等。红蓝光治疗仪可用于去除痤疮皮肤病原体。本研究分析了红蓝光和阿达帕林对中重度痤疮治疗效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月-2020年1月中重度痤疮患者共70例，数字表随机分2组每组35例。其中，对照组男24例，女11例，年龄18-41（28.21±4.21）岁。病程2个月天-4年，平均（1.12±0.03）年。观察组男23例，女12例，年龄18-42（28.14±4.78）岁。病程2个月天-4年，平均（1.13±0.03）年。两组P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者给予阿达帕林治疗，每天晚上采取0.1%阿达帕林凝胶外用，每晚在患者患处涂抹凝胶一次。治疗6周。观察组在该基础上增加红蓝光疗法。清洁患者面部，使患者平躺在治疗床上，采取仰卧姿势，给患者戴上防护眼罩，用红蓝光交替照射患者，治疗光板应距患者皮肤表面15 cm至20例，照射时间为15分钟/次，每周2次。蓝光输出强度为70 mW/cm~2，红光输出强度为80 mW/cm~2。疗程6周。

1.3观察指标

比较两组皮损数量减少、皮损消失时间、治疗前后患者囊肿、丘疹、粉刺、结节和脓包积分（每一项0-3分，分值越低症状越轻）、总有效率。

1.4疗效标准

(1)疗效显著：治疗后患者皮损消失70%以上，色素沉着现象明显改善；(2)有效：治疗后患者皮损消失40%至70%，色素沉着现象减少。(3)无效：治疗后皮损消失率低于40%，色素沉着无变化。排除无效率计算总有效率^[1]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数资料x²统计，计量取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1两组皮损数量减少、皮损消失时间比较

观察组皮损数量减少、皮损消失时间短于对照组，P＜0.05，见表1.

表1两组皮损数量减少、皮损消失时间比较（`x±s，d）

2.2治疗前后囊肿、丘疹、粉刺、结节和脓包积分比较

治疗前二组患者囊肿、丘疹、粉刺、结节和脓包积分比较，P＞0.05，而治疗后两组囊肿、丘疹、粉刺、结节和脓包积分均改善，而观察组囊肿、丘疹、粉刺、结节和脓包积分显著低于对照组，P＜0.05。如表2.

表2治疗前后囊肿、丘疹、粉刺、结节和脓包积分比较（`x±s）

2.3总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表3.

表3两组总有效率比较[例数（%）]

3讨论

痤疮患者主要是青少年疾病，这是一种常见的皮肤病。痤疮是由内分泌紊乱和皮肤局部炎症引起的。临床上采用综合治疗与局部治疗相结合的方法来调节内分泌功能。研究表明，痤疮患者局部皮损较为严重，并伴有局部皮脂腺分泌、局部皮损引起的皮肤渗出障碍、感染等。痤疮局部治疗被认为是一个良好的营养环境，可以滋养皮肤，改善皮肤功能，达到治疗目的。0.1%阿达帕林凝胶是具有较强抗炎活性的第三代维甲酸类药物，能有效抑制皮脂分泌，改善毛囊皮脂角化栓塞，防止小痤疮的形成。同时，还能彻底清除有利于痤疮丙酸杆菌增殖的环境。 阿达帕林是视黄醇的惰性化合物，对光和氧稳定，属于第三代维甲酸。其抗炎作用主要是通过抑制白细胞趋化和花生四烯酸脂肪酸产生的炎症介质来实现的。局部使用阿达帕林可以改善痤疮患者的炎性皮损^[2]。

红蓝光照射可产生高纯度的红光和窄谱蓝光，能有效滤除其他掺杂元素和紫外线。痤疮主要是由痤疮丙酸杆菌感染引起的。红蓝光照射可有效杀灭痤疮丙酸杆菌感染。它不仅能有效地抑制痤疮炎症，减少痤疮丙酸杆菌的数量，而且还能减少痤疮疤痕的形成^[3]。正常情况下，用高纯度、高功率蓝光和红光照射患者，促进患者皮肤组织变化，清除所有细菌，从而创造更适宜细胞生长的环境，从而在治疗痤疮、避免皮肤松弛方面发挥有效作用。红蓝光可以减轻红斑反应，起到一定的抗炎作用。同时能促进皮肤胶原蛋白的产生，主要用于治疗浅表痤疮。红蓝光技术作为一项新技术，在痤疮的治疗中得到了广泛的应用 ^[4-5]。

本研究的结果显示，观察组皮损数量减少、皮损消失时间短于对照组，治疗后患者囊肿、丘疹、粉刺、结节和脓包积分低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。

综上所述，阿达帕林联合红蓝光疗法对于中重度痤疮的治疗效果确切。

参考文献：

[1]侯占桃.阿达帕林联合红、蓝光治疗中、重度痤疮临床分析及疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(82):72.

[2]王瑞玲.红蓝光联合阿达帕林治疗面部中、重度痤疮的护理分析[J].海峡药学,2016,28(09):143-144.

[3]张骞.红蓝光联合阿达帕林用于中、重度痤疮治疗效果观察及随访评价[J].航空航天医学杂志,2016,27(05):594-595.

[4]姚燕冰.阿达帕林联合红、蓝光治疗中、重度痤疮临床分析及疗效观察[J].中国医疗美容,2016,6(04):55-56.

[5]杨金武,郭洪春,彭文仪.红蓝光动力联合复方木尼孜其颗粒及阿达帕林凝胶治疗重度痤疮疗效评价[J].中国麻风皮肤病杂志,2014,30(01):40-41.