冠心病心脏介入术患者心脏康复护理模式的建立及效果评价

冠心病心脏介入术患者心脏康复护理模式的建立及效果评价

李 娜

黑龙江农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088

【摘要】 目的：对接受冠心病心脏介入术的患者建立心脏康复模式并评价其效果。 方法：选取我院于2018年1月至2019年1月收治和接受冠心病心脏介入术的患者90例作为研究对象，随机分为观察组（45例，实施康复护理）和对照组（45例，实施常规护理）。记录两组体质指数、收缩压、舒张压等相关指标；采用WHOQOL指标评价患者的生活质量，采用抑郁自评表（SDS）评价患者的心理状态。结果：观察组患者的体制指数、收缩压、舒张压等均低于对照组；观察组生活质量评分高于对照组；观察组患者的SDS抑郁自评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对接受冠心病心脏介入术的患者实施心脏康复护理模式能够有效地改善患者的身体各项指标，提升患者的生活质量、改善患者术后心理状态。

【关键词】 冠心病；心脏介入术；心脏康复护理；效果评价；

随着心血疾病患者的不断增加，冠心病的发病率也逐年攀升。临床上通常使用介入术对冠心病患者进行治疗，这种方式能够有效地疏通患者的血管，改善患者心脏组织缺血缺氧情况^[1]。但是患者在接受介入术后，很难在短时间内恢复。部分患者因为无法得到较有效的术后护理，导致手术效果不理想，影响术后恢复。因此，对患者实施术后心脏康复护理成为术后恢复的重要内容。心脏康复护理是指护理人员为患者提供身体、心理等多方面的护理，帮助患者能在术后尽可能的恢复到健康水准^[2]。此前，已有许多研究对心脏介入术患者心脏康复护理做了综述^[3]。本研究在此前基础上，探讨对接受心脏介入术患者术后的心脏康复护理模式，并综合评价该模式的效果。取得较好的效果，现将具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年1月至2019年1月收治和接受冠心病心脏介入术的患者90例作为研究对象，按照护理方法不同分为两组。观察组45例，其中男27例，女例28，年龄35~69岁，平均年龄（41.3±15.8）岁，平均住院时间（7.81±4.3）天；对照组45例，其中男29例，女例26，年龄37~68岁，平均年龄（42.5±16.4）岁，平均住院时间（6.93±5.6）天。对两组患者一般资料分析对比，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者实施常规护理，包括在手术后观测患者的生命体征，检查手术部位是否有渗血情况等。护理人员对患者的日常用药、饮食等进行相应的护理。

1.2.2观察组

对观察组实施心脏康复护理，先对患者的病史、身体状况等进行评估，为患者建立健康档案。随后根据患者身体状况实施护理措施。具体内容如下：（1）运动护理。由于接受心脏介入术的患者在术后身体各项机能还处于恢复状态，此时对患者实施运动护理要循序渐进，根据患者术后恢复的不同阶段进行护理。在患者术后的第一天，叮嘱患者卧床休息，尤其注意重点保护手术穿刺部位，护理人员可以帮助患者展开腹式呼吸^[4]；术后第二天可鼓励患者小幅度的活动关节，每天早中晚分别进行三次活动；术后第四天，可以帮助患者下床活动，帮助患者在床边练习站、做，随后帮助患者进行站立，围绕病床缓慢的步行；术后第5天，可以适当的延长步行距离，如果患者恢复情况较好，还可帮助患者进行上下楼梯练习，随后根据患者的身体状况进行其他的康复运动。（2）心理护理。护理人员可以积极地与患者进行交流沟通，建立患者治愈疾病的信心，对患者的疑问及时进行解答，通过向患者讲解以往类似成功治愈的案例，增强患者治疗信心；（3）戒烟指导。戒烟是患者心脏康复过程中最应该被重视的环节，若患者在接受手术后不戒烟，不仅手术效果会大打折扣，由于吸烟会与支架相互作用，还会增加支架形成血栓的风险，因此护理人员要对患者做好戒烟指导，帮助患者术后戒烟；（4）药物护理。对患者实施药物护理，不仅需要遵医嘱用药，还需要根据每个患者身体情况的不同，有差异的选择药物类别，把握药物剂量；同时要考虑药物的副作用及药物依从性，在用药过程中严格遵从医嘱；（5）营养护理。对冠心病患者的必须要从饮食上加以控制，减少病从口入的机会，患者的饮食需要坚持低盐、低脂、低糖的准则。并根据患者个体情况，选择富含蛋白质的食物进行营养补充。

1.3 疗效标准

对患者的临床指标进行记录，其中体制指数在20~25kg/m2，收缩压在130~139mmHg、舒张压在80~89mmHg视为患者临床指标达标。

患者的生活质量根据WHOQOL量表进行评分，分数越高表明患者的生活质量越优；患者的SDS自抑评分越低，表明患者心理状态越好。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（

）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标情况

对两组患者的临床指标进行记录分析发现，观察组患者的体质指数、收缩压和舒张压情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1 两组患者临床指标（ ）

2.2两组患者生活质量及心理状态评分

对比两组患者的生活质量评分和SDS抑郁评分自评分，发现观察组患者的生活质量评分高于对照组，且SDS抑郁评分低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2：

表1两组患者生活质量及心理状态评分（ ）

3. 讨论

对于冠心病患者而言，临床中多采用心脏介入术进行治疗，该手术具有治疗时间短、疗效快、风险低等有优点^[5]。但是许多患者在接受心脏介入术后，恢复的效果不理想，恢复速度慢。因此，对于患者实施有效的心脏康护对患者术后康复具有重大意义。传统护理模式中，护理人员大多根据自身经验，对患者实施常规PCI术后护理，并未过多的关注患者的术后长期恢复。同时，心脏介入术患者住院时间一般在一周左右，患者出院后由于相关健康知识的缺乏，在术后无法得到有效的心脏康复护理。

心脏健康护理模式是根据患者的身体状况建立的具体有效的护理模式。从患者术后的第一天开始，对患者术后的身体基本指标进行检测，根据患者身体情况对其护理。通过健康知识的教育，为患者及其家属科普冠心病及心脏介入术相关内容，提升患者对疾病的认知度，帮助患者掌握了解自身病情，建立自我恢复的信心^[6]。通过对患者实施运动护理，能够帮助患者改善生活质量，有助于患者术后积极恢复；对患者心理状态进行护理，能够有效地改善患者神经系统的调节功能，增强患者战胜疾病的信心，使患者能够积极有效的参与配合治疗。有研究显示，对接受冠心病心脏介入术的患者实施心脏健康护理后，患者的康复率能够上升40%左右，且术后再复发的几率能下降约20%^[7-8]。在本研究中，观察组患者的身体指标、生活质量和心理状态均优于对照组患者，说明采取心脏健康模式的护理对接受心脏介入术的冠心病患者术后恢复起到了一定的疗效。

综上所言，对接受冠心病心脏介入术的患者实施心脏康复模式护理，能够有利于患者术后各项身体指标的恢复，能够帮助患者尽快的恢复到正常生活，有效的缓解患者术后心理负担。护理效果较好，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1]黄敏,高伟,浦雪荣等.冠心病心脏介入术患者心脏康复护理模式的建立及效果评价[J].安徽医学, 2019, 40(1):95-98.

[2]刘玲.早期心脏康复护理对冠心病介入治疗术后患者生活质量和心理状态的影响[J].河南医学研究, 2019,6(4):744-745.

[3]韩翃.探讨对冠心病介入治疗患者给予心脏康复护理干预后对心理状态产生的影响研究[J]. 健康周刊, 2017,8(20):10.

[4]曹巧林,王桂桃, 何博生.冠心病介入患者术后持续康复运动对患者心功能与生活质量的影响[J]. 护理实践与研究, 2018,5(6):06.

[5]杨海珍.护理干预对冠心病介入手术患者康复的影响及护理价值[J].中国卫生标准管理, 2017, 8(6):143-144.

[6]刘芳,常芸,吴筱娴.冠心病介入治疗术后连续性护理的实施效果评价[J].中国实用护理杂志, 2017, 33(16):1223-1226.

[7]吕霞,尹晓凤.冠心病患者介入术后心脏康复延续性护理研究进展[J].西部医学, 2017, 29(3):427-430.

[8]尚小巧.心脏康复护理干预对冠心病介入治疗患者自护能力及健康行为的影响[J].首都食品与医药, 2018, 25(20):157-158.