高血压脑出血术后护理的几个要点，需要注意一下

高血压脑出血术后护理的几个要点，需要注意一下

黄铮

成都市第七人民医院 四川成都 610041

高血压性脑出血在高血压并发症中属于最严重的一种，其在50-70岁年龄段的人群中发病率较高，发病症状主要表现为突发的肢体偏瘫、头痛、呕吐、意识障碍等，且具有致残、致死、病情发展迅速等特点，对人们生命产生了严重威胁，降低了患者的生活质量。

目前，临床上一部分病情严重患者采取手术治疗，主要目的是清除血肿，降低颅内压减少血肿对周围组织损伤，从而降低致残率。高血压脑出血患者在手术后患者生命体征以及运动情况都较弱，患者生活自理能力下降甚至消失，神经功能恢复较慢，所以其术后护理尤为关键。

高血压脑出血术后护理具有五个要点，需要注意。

一、术后护理

在进行高血压脑出血患者术后护理时，陪同需要随时注意患者瞳孔变化，因患者在若发生脑出血症状时，会出现患侧瞳孔散大，双眼瞳孔不等大的情况。若陪同家属一旦在发现患者状态意识出现异常，出现上述情况时，需要立刻告知医护人员。同时对刚进行完手术的患者，陪同家属也需要随时观察监测仪，监测仪上会显示患者血压、心率等的变化，在进行患者血压和体温测量时，一般测量患者正常肢体侧，因脑出血患者患侧会出现血液循环差，导致测量不准确。

在手术结束后，患者需要保持两周卧床状态，卧床时，根据情况，采取侧卧或者平卧，适当升高床位，在患者有所好转后，根据医嘱方可坐立。除医护人员检查，陪同家属在平时也应该观察患者状况，例如患者背部是否存在压伤、患者脑部去骨瓣减压窗是否增大、患者是否存在抽搐等情况，防止患者手术后压疮、再次出血、癫痫等。除此之外，由于一般脑出血患者在术后多会出现各种后遗症，严重影响患者生活质量，且恢复时间漫长，从而致使患者出现焦虑、抑郁，不安等情况，陪同家属应该多给予患者鼓励，建立患者治疗积极性，坚持进行康复训练等，增加恢复几率。

二、饮食护理

高血压脑出血患者术后要想尽快恢复，在饮食方面需要注意。根据患者自身体征指标进行营养搭配，需要注意的是，营养的均衡搭配，由于患者术后体质较弱，所以无论哪一种营养都不适宜大补，应选择适当的食物。在术后，一般选择容易消化的流食，若患者肠胃功能正常还可以食用蛋羹等食物，进行蔬菜水果的补充，当然单纯补充某一方面的营养也并不可取，还是需要注意营养平衡。

三、血压护理

高血压脑出血患者术后倘若血压升高将可能再次引起出血，所以患者血压控制非常重要。家属需要加强对患者情绪的重视，以免患者情绪升高导致血压上升，同时在术后一定时间内，患者需要保持卧床休息，避免下床活动。还需要注意的是患者必须将烟酒戒掉，烟酒可以使心跳加快，导致血压上升，另外饮食方面以清淡，易消化为主，防止大便干燥，患者排便用力时致使再次出血。同时对患者术后血压进行严格监控，一旦血压变化明显，需及时使用药物控制，避免加速出血，病情恶化。

四、并发症护理

预防血栓、压疮、肺部感染等术后并发症，患者在术后长期卧床可能会导致肺部感染，引起下肢静脉血栓和压疮。针对肺部感染需要加强保护呼吸道顺畅，如采取气管切开术，轻拍患者后背以及雾化吸入等等预防措施，每隔两个小时翻身排背可以有效的促进痰液的引流以及痰液的咳出，必要的时候可以进行吸痰以及刺激引起咳嗽反射，也可以促进痰液的排出，肢体按摩，促进血液循环，同时也可以防止下肢静脉血栓、压疮等等这些并发症。

五、康复护理

临床上，患者一般在术后3天内苏醒，脑出血会对患者的感觉运动以及语言等产生功能障碍，患者术后功能会和与康复训练有很大联系。待患者病情稳定后，可以按照医生建议进行床上恢复锻炼，防止肌肉萎缩。在刚开始进行康复训练时，运动量应保持适当，过大的运动量可能会适得其反，康复运动应采取循序渐进的原则，根据患者本身情况制定个性化康复训练。

以上就是高血压脑出血术后需要注意的一些护理事项了。

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