肺部基本病变的 X线表现包括哪些 ?

肺部基本病变的 X线表现包括哪些 ?

刘建

威远县人民医院 四川内江 642450

肺部是人体最为重要的器官之一，肺部健康与否直接关系到我们的身体是否健康，也直接涉及到我们的生活质量的高低。然而，肺部疾病又是很常见的疾病，提到“肺癌”，相信大家都不陌生，肺癌就是肺部病变的一种。肺部疾病有多种表现形式，但不论何种疾病，都会给患者的身体造成不同程度的伤害，而且，肺部疾病往往还会引发多种并发症，可以说，肺部疾病是应该引起重视的疾病。在临床实践中，对于肺部疾病的检查与诊断，一般是根据X线检查作出的，我们必须认识各类常见基本病变的X线表现，再结合患者的临床表现进行分析，才能对疾病作出准确判断。本文介绍了临床实践中比较常见的几种肺部病变及其X线表现，希望能够帮助社会大众更好认识肺部疾病，能够对X线有基本的认识。

一、支气管改变

支气管炎是我们日常生活中常见的一种疾病，身患这种疾病的患者主要表现为长期反复咳嗽。在医学领域，支气管改变主要是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。支气管改变可以分为两类：阻塞性肺气肿与阻塞性肺不张，二者的X线表现也有所不同。

首先，让我们看看阻塞性肺气肿的X线表现。阻塞性肺气肿可以分为局限性和慢性弥漫性两种。X线表现为局部透光度增加，范围取决于支气管阻塞的部位。支气管异物引起者常伴有纵隔摆动。局限性肺气肿可为早期支气管肿瘤的表现，发现后应当做进一步的医学检查以确诊。此外，对于大人与儿童来说，x线表现还有所不同，大人常表现为肿瘤所致，而儿童则常表现为异物所致。除此之外，慢性弥漫性肺气肿的X线表现主要有以下几个方面：（1）两肺的透光度增加，肺内可见肺大泡；（2）肺纹理稀疏、变细、变直；（3）肺廓呈桶状，前后径增加，肋间隙变宽；（4）膈位置低，动度明显减弱；（5）心表现为狭长的垂位心型。

其次，让我们再来看一下阻塞性肺不张的x线表现。一般而言，肺不张指部分肺组织完全无气不能膨胀而导致的肺体积缩小。阻塞性肺不张是支气管完全阻塞后的后果。肺段不张的X线表现有所不同，但也有一些共同点，主要表现为：一般呈三角形致密影，基底在外，尖端指向肺门，肺段体积缩小。

二、肺癌的X线表现

一提到“肺癌”，相信很多人都会将其与“死亡”联系起来，这在一定程度上是正确的，肺癌是致死率非常高的一种疾病，这也导致大多数人提“肺癌”而色变。那么肺癌的X线表现是什么样的呢？

肺癌一般分为如下几种类型：中心性肺癌、周围型肺癌以及弥漫型肺癌。X线表现有如下几种。首先，对于中心型肺癌，早期肿瘤局限于粘膜层下，可无异常改变，随着病变的发展，肿瘤将沿着支气管管壁或向管腔内生长；其次，对于周围型肺癌，早起的表现为结节状影或片块状影，后期会随着肿瘤的增大而出现分叶状轮廓，肿瘤边缘出现毛刺征象；再次，对于弥漫型肺癌而言，表现为两肺多发弥漫结节或斑片状影或多发肺叶、段的实变影像。

三、其他肺部病变及X线表现

肺部病变多种多样，比较常见的肺部病变还有以下几种：（1）渗出性病变：主要是机体对急性炎症的反应。X线检查发现密度较均匀的斑片状或云絮状影，边缘模糊，与正常肺组织之间无清楚界限。（2）增殖性病变：肺的慢性炎症在肺组织内形成肉芽组织，为增殖性病变。X线检查表现为结节状影，称为腺泡结节状病变，密度较高，边缘清楚。（3）纤维性病变：纤维化病变是肺部病变在愈合过程中产生的纤维结缔组织所形成的瘢痕。X线表现为条索状阴影，粗细不匀，走行僵直。（4）钙化病变：钙化发生于退行性变或坏死组织内。X线检查发现致密影，边缘锐利，形状不一。（5）空洞与空腔，空洞病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出，形成含气的残腔。X线检查表现为实变阴影内的透亮区。

四、结束语

总之，肺是与我们的生活质量密切相关的一个器官，每一个人都应该好好爱护我们的肺，保持健康的生活习惯，不熬夜、少抽烟、多喝水，避免肺部疾病找上门来。如若我们的身体感到不适，例如，当我们的身体表现出如下一些症状：反复咳嗽、喉咙有痰、嗓音变浑浊等现象，就应当立即就诊，因为对于肺部疾病来说，早确诊早医治是十分重要的，否则会随着战线的拉长而日益恶化，也会造成治疗难度的提升。作为确诊与治疗的基础，X线表现是最重要、最普遍的一项工具，我们应当对其有所认识，能够掌握基本知识，从而对自身的疾病有一个大致的了解，帮助我们更好地掌握自身的身体情况。希望本文提出的上述观念能够在实践中得到运用，为患者读懂X线表现有一定的启发，为临床医生读片提供一定的思路。