手术麻醉前需要做哪些准备

手术麻醉前需要做哪些准备

刘群

屏山县妇幼保健计划生育服务中心 四川宜宾 645350

麻醉，是目前任何手术治疗都会出现的一种治疗方式，分为全身麻醉与局部麻醉，主治医生会在手术开始之前根据患者的病情制定麻醉方式。全身麻醉一般会让人在手术过程中进入昏睡状态，使患者在手术过程中不会感受到任何痛苦，但是在术后会有一些不良反应发生；而局部麻醉则是只针对患者的病患部位进行短范围的药物麻醉，普遍患者会在手术过程中始终保持在一个清醒的状态，副作用的效果也偏小一些。全身麻醉也是目前在手术过程中患者选择最多的一种麻醉方式，就如隔壁小霍前一段时间进行的阑尾炎手术时选择的就是全身麻醉，在手术过程中没有丝毫的痛感，就像是睡了一觉，睡醒之后手术就结束了。但是有的患者在全麻结束后就会有一些身体上的不适，或者是其他并发症，那么对于与患者与患者家属来说，一旦在手术过程中使用了全身麻醉，需要注意的事项有哪些？

一、患者在手术前要做哪些准备？

1、在饮食方面，术前6-8小时要禁食，术前2小时禁水。以防在麻醉或手术过程中出现呕吐等反应而导致窒息或吸入性肺炎。

2、长期服用降压药的患者，术前的早上可服用，长期服用抗凝血药物者，术前根据患者情况判断是否需停药；需要服用胰岛素以及降糖药物的患者，手术当日停用胰岛素与降糖药，避免手术中发生低血糖。术前1周戒烟戒酒。

3、术前清洁皮肤，由于术后需卧床，患者还需做深呼吸以及咳嗽的训练，以减少术后肺部感染等并发症，促进康复；手术前应保证充足的睡眠。

4、胃肠道手术的患者还需进行灌肠等清洁肠道的准备。

5、手术前，戴假牙者应去除假牙，避免麻醉插管时脱落，误入食管或呼吸道。此外还应去除金属物品，例如：耳环、戒指、手表、等。进入手术室时，要更换鞋子，戴上手术帽。

6、麻醉医生会在术前询问患者的身体状况，有无疾病史等，以保证患者的麻醉耐受力和麻醉安全性，因此患者应积极配合。麻醉师一般会根据病人的身体状况和病情将病人的麻醉分类，针对不同的病人做不同的工作准备。

7、患者在手术前会出现紧张、焦虑等情绪，因此麻醉师需在术前解除病人的思想顾虑，例如：麻醉师通常会说“放松，不用紧张！”等。

二、麻醉前用药，早知道！

麻醉前用药目的是要让病人尽量感到舒适，并且解除患者焦虑的情绪和减少病人的恐惧；抑制呼吸道腺体分泌；预防好局麻药自身的毒性作用；镇痛以及遗忘；防止支气管痉挛的产生；稳定循环系统；减少术后患者的恶性和呕吐症状。你知道当患者要进行麻醉时，医护人员和患者以及家属都要做什么吗？

首先，医生会安稳患者的情绪，减少紧张、恐惧等心态，让患者能百分百的信任医生，积极配合完成手术。与此同时要做好全面的准备工作，所有麻醉中用到的工具和设备以及药品。

1.比如喉镜、气管内插管、表面麻醉剂、吸痰管、血压计、氧气面罩、口咽通气道、牙垫、吸痰器、心电电极等麻醉用品；还有穿刺包（椎管内阻滞、神经阻滞、动静脉）；麻醉机；监测仪；急救设备以及急救药品。

2.急救药品包括：抗胆碱药（阿托品）；肾上腺受体激动药；强心苷类（西地兰）；抗心律失常药（利多卡因，胺碘酮）等。

要将麻醉过程中可能会出现的问题都提前做出应对方案，避免突发状况来临会措手不及。医护人员还会在麻醉前针对患者制定出最佳的麻醉方案。

麻醉之前医护人员必须要抑制患者呼吸道里的分泌物以及唾液，保证患者的气道畅通无阻，以此预防手术以后的肺部感染及并发症。要抵抗一些不利的神经反射与麻醉药品的毒副作用，以此降低麻醉并发症的发病几率，避免为患者带来更多痛苦。还要提升痛阈，减少原发疾病和麻醉药效发挥前的操作给患者带来的痛苦，而且提高痛阈可以大幅提高麻醉镇痛的效果。

其实在麻醉前医护人员包括患者都要做好相应的准备工作，否则会增加麻醉的副作用，首先患者及家人要签订好麻醉同意书，手续齐全医生才会进行下面的工作。大多数病人在进行麻醉之前都会产生焦虑及不安的情绪，家属要予以适当开导，患者在手术之前要尽量保证充足的睡眠，如果患者精神比较紧张导致无法正常休息，可以向医生申请使用镇静药物，最好还是患者自身做好精神准备工作，否则也不利于术后的恢复，可以让患者在麻醉前对其他患者的麻醉手术进行访视，让患者看到其实麻醉过程毫无痛苦，根本不需要害怕和紧张，放平心态就只是睡了一觉手术就结束了。

三、患者需要配合麻醉和手术

由于麻醉药物主要作用在人的神经上，使人的某些部位暂时失去知觉，因此对于人的大脑神经会存在一些风险，但只要严格按照医生的要求，按医嘱进行准备，当医生询问病情时讲实话，全面配合麻醉，有突发状况要及时告知医生，例如：女性月经来潮，是否发热等，在麻醉前要告诉医生，让医生判断是否需要暂停手术等。要相信医生，增强信心，放松心态。

不同的手术，不同的病情，需要不同的麻醉方式。术前准备是手术麻醉成功实施不可缺少的条件之一。无论是患者、麻醉医生还是准备实施手术的外科医生，都应该重视术前准备。麻醉医生不仅要了解病人的身体情况，还要在麻醉前与患者进行核对，既是对麻醉的工作负责，更是对广大患者生命安全的负责。因此患者们请相信您的麻醉医生，配合他们完成术前麻醉准备。