护理干预在门诊利普刀手术治疗宫颈糜烂中的应用

护理干预在门诊利普刀手术治疗宫颈糜烂中的应用

伞晓梅

甘肃省兰州市西固区妇幼保健院 730060

摘要 目的：探讨护理干预在门诊利普刀手术治疗宫颈糜烂中的应用。方法：选取2015年6月-2020年4月于门诊行利普刀手术治疗的120例宫颈糜烂患者，采用随机的方法分为两组，观察组（60例）与对照组（60例），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予护理干预，观察两组患者的心理状况、术后并发症发生率以及护理满意度。结果：两组患者护理前的焦虑评分与抑郁评分无显著差异，护理后观察组明显优于对照组（P<0.05）；观察组的术后并发症发生率为5.00%，较对照组的23.33%而言明显要少（P<0.05）；较对照组的护理满意度73.17%而言，观察组的93.68%明显要高（P<0.05）。结论：在门诊利普刀手术治疗宫颈糜烂中实施护理干预可以改善患者的心理状态，提高患者对护理的满意度，且术后并发症少，值得推广。

关键词：护理干预；门诊利普刀手术；宫颈糜烂

宫颈糜烂度是慢性宫颈炎的局部特征之一，在所有的妇科疾病中，宫颈糜烂算是较为常见的一种，然而也是发病率比较高的一种，这类疾病对女性患者的危害比较大。随着医疗技术的发展，利普刀手术在治疗宫颈糜烂中得到了广泛的应用，该手术时间短，安全，损失小，出血量少，不影响生育，但门诊治疗术前准备仓促，术后观察时间短，复诊率低，使手术愈合受到了影响^[1].因此，选取了2015年6月-2020年4月于门诊行利普刀手术治疗的120例宫颈糜烂患者，随机分为两组，一组给予常规护理，一组给予护理干预，取得了较为满意的效果，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2015年6月-2020年4月于门诊行利普刀手术治疗的120例宫颈糜烂患者，随机分为两组，观察组与对照组各60例，观察组患者年龄26-57岁，平均年龄（37.54±6.05）岁，病程6个月-7年，平均病程（2.49±0.82）年，中度糜烂有21例，重度糜烂有39例；患者年龄25-58岁，平均年龄（37.91±6.25）岁，病程5个月-8年，平均病程（2.62±0.98）年，中度糜烂有19例，重度糜烂有41例。两组患者就一般资料而言无显著差异，P﹥0.05.

2方法

对照组患者给予常规护理，在月经干净后给予治疗，用碘伏消毒宫颈、穹隆、阴道、外阴，宫颈部位涂碘酊，确定碘不着色区，选择合适的利普刀刀头进行手术。术后口头交代注意事项。观察组患者给予护理干预，包括:①术前准备：询问患者症状、体征、月经周期，选择月经干净后3-7天进行手术。检查宫颈涂片，排除怀孕、炎症、癌变的可能。观察患者疼痛耐受度，必要时给予药物镇痛，以和蔼的语言，热情的态度，主动向患者介绍利普刀手术的原理及方法。术中可能稍有不适，但手术时间短，简单、安全可靠，使患者消除紧张、恐惧心理，以良好的心态接受手术。术前末次月经注意卫生，月经干净后禁止性生活。协助患者去截石位，冲洗外阴，用碘伏环形消毒宫颈、穹隆、阴道、外阴，宫颈部位涂碘酊，确定碘不着色区，根据病变大小选择利普刀刀片，观察患者生命体征及心电波。②术中护理：密切观察患者的生命体征、阴道出血以及患者的疼痛，手术中应全程陪同患者，消除患者焦虑、害怕的情绪，手术完成后，用碘伏消毒。③宫颈糜烂手术过后，患者会有轻微流血现象，在此期间一定要选择纯棉内衣，并且要在医生的指导下使用些消炎药物进行治疗，手术过后要注意减少活动，注意保持外阴的清洁。嘱咐患者手术后在两个月以内要禁止性生活，定期复查，不能做剧烈活动，尤其是在脱痂期和结痂期时，容易导致结痂提前脱落，从而影响恢复，同时也要注意预防感染治疗，术后需要口服消炎药，或者结合临床实际情况是否需要输液。在饮食上要忌食辛辣刺激的食物，多吃优质蛋白食物以及新鲜的蔬菜和水果。

1.31.3评价指标与评价方法

比较两组患者的心理状况，采用焦虑自评量表与抑郁自评量表评估患者心理状况，0-100分，分数越低，心理状态越好^[2]。比较两组术后并发症，包括阴道出血、感染、宫颈狭窄。使用自制调查卷调查患者与家属对护理工作的满意度，0-100分，分数高于90分评为非常满意，60-90分评为满意，60分以下评为不满意，总满意=非常满意+满意^[3]。

1.4统计学处理

于SPSS 21.0软件中进行数据处理与分析，以“均值±标准差”进行描述的计量数据之间比较行秩和检验；以“%”进行描述的计数数据之间比较行χ²检验。P值小于0.05判定差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状况的比较

两组患者护理前的焦虑评分与抑郁评分无显著差异，护理后观察组明显优于对照组（P<0.05）。见表1

表1 两组患者心理状况的对比

2.2两组患者术后并发症的比较

观察组的术后并发症发生率为5.00%，较对照组的23.33%而言明显要少（P<0.05）。见表2

表2 两组患者术后并发症的对比

2.3两组患者护理满意度的比较

两组患者就护理满意度而言，观察组的护理满意度为93.33%，明显高于对照组的71.67%（P<0.05）。见表3

表3 两组患者护理满意度的对比

3讨论

宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，说到底这种疾病产生原因主要是炎症。宫颈糜烂很大程度上会对受孕以及妊娠产生影响宫颈糜烂是因为宫颈受到细菌的侵略，表面上的鳞状上皮慢慢掉落。此时宫颈管内的柱状上皮增生便趁机包围，使宫颈的外表看上去红彤彤的，有的还呈现颗粒状，形成宫颈糜烂。护理干预是帮助病人达到预定的目标即预防并发症，促进、保持或恢复患者的生理和心理功能。干预措施主要包括创建康复治疗环境、执行康复护理技术、家庭病人教育、家庭病人顾问、心理支持、咨询以及将患者介绍给其他康复成员，处方药的应用及管理、强化其他康复成员所教的康复活动、维持康复活动的连续性、出院随访等^[4]。

本次研究中，在门诊利普刀手术治疗宫颈糜烂中实施护理干预的并发症明显少于对照组，且护理后观察组患儿的心理状况明显优于对照组，可见在门诊利普刀手术治疗宫颈糜烂中实施护理干预可取得较常规治疗更优的效果。观察组的护理满意度明显高于对照组，说明在门诊利普刀手术治疗宫颈糜烂中实施护理干预可以明显改善患者的心理状况，减少并发症的发生，提高患者家属对护理工作的满意度。

综上所述，在门诊利普刀手术治疗宫颈糜烂中实施护理干预可以改善患者的心理状态，提高患者对护理的满意度，且术后并发症少，值得推广。

参考文献：

1. 杨爱青.宫颈糜烂门诊利普刀手术护理干预的效果观察[J].中国医药指南,2015,(25):237-237,238.

2. 林小莲,张桂凤,林悦瑜等.护理干预对利普刀治疗宫颈糜烂的应用效果[J].中国实用医药,2014,(14):212-213.

3. 贾彩虹.护理干预在宫颈糜烂患者LEEP刀手术治疗中的应用[J].医疗装备,2016,29(11):180-181.

4. 刘瑞香.护理干预在利普刀治疗宫颈糜烂中的效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):195-197.