探析安宁疗护对肿瘤临终患者家属负性情绪的影响

探析安宁疗护对肿瘤临终患者家属负性情绪的影响

齐敏，王礼蓉，蒋雪梅，何月容

岳池县人民医院 四川广安 638300

摘要：目的:探析安宁疗护对肿瘤临终患者家属负性情绪心理应激的影响。方法：选取2019年2月至2020年6月住院治疗的60例肿瘤临终患者及其家属，并随机分为实验组和对照组各30例，对照组采用一般护理和优质护理相结合，实验组采用对照组护理的基础上，同时实行安宁疗护法护理。对比观察两组患者及家属的负性情绪和应激变化。结果：实验组的SAS\SDS(焦虑、抑郁)评分低于对照组，同时实验组RSS(心理应激)评分低于对照组。P<0.05。结论：安宁疗护法能够在一定程度上降低肿瘤临终患者及家属负性情绪。

关键词：安宁疗护；肿瘤晚期；负情绪；影响

前言

在我国肿瘤晚期的发病率逐年增高，对人们的生命健康造成巨大影响。肿瘤的诊疗手段不仅为患者及家属带来经济压力，同时为患者身体和心理造成严重影响，其家属也承受巨大的心理负性压力。安宁疗护法是针对肿瘤晚期患者提供的一种护理措施，此法的应用不仅关注患者的身体康复，同时对于患者及家属的心理治疗也起到了非常重要的作用，使患者在生命的最后阶段能够享受高质量的生活品质以及心理慰藉。

1资料与方法

1.1普通资料

选取本院2019年1月-2020年6月住院治疗的60例肿瘤临终患者及其家属，并随机分为实验组和对照组各30例，对照组包含13例女性和17例男性，年龄为55岁到75岁之间，平均65.5±3.5岁。实验组包含16例女性和14例男性，年龄为53岁到74岁之间，平均63.8±3.2岁。两组患者均由其直系亲属照顾，精神状态正常，实验组家属中，男性16名，女性14名，对照组家属中男性17名，女性13名，两组患者及家属资料、年龄、性别差异p>0.05，具有可比性。患者均已签署知情同意书同时符合医院理论委员会的要求。

1.2实验组采用的基本护理加安宁护理疗法

1.2.1基本护理

实验组采用基本护理法为患者提供合理、舒适和专业化的护理环境，并制定合理的护理方案和饮食方案。

1.2.2通过安宁疗护法对患者及家属进行心理状态评估

采用相应的安宁疗护法的心理疏导进行护理。护理人员通过和患者及家属进行沟通，对其心理状态进行评估。一般其表现形式有①积极状态：保持乐观，能够积极配合医护人员的工作；②得知病情后震惊、情绪紧张，心理不平衡，到处求医治病；③悲观情绪，在得知病情无法治愈，面对死亡时，患者和家属情绪低落，心情烦躁不安，茫然失措，甚至失去生存的勇气等。护理人员通过家属的不同心理状态采取相应的护理干预。

1.2.3定期访查并进行安宁疗护法的健康宣传教育

委派专门的护理人员，对于一些肿瘤晚期患者可开展定期访查，一般时间为2-3年，记录和观察患者的病情恢复情况，了解病患及家属的心理状态，针对病患及家属的不良情绪要及时进行疏导。另外还要对病患及家属进行安宁疗护法的健康宣传教育。

1.3对照组采用的护理方法

对照组采用常规护理和优质护理相结合的方法。

1.4观察指标

应用焦虑自评（SAS）、抑郁自评(SDS)和应激量表(RSS)评价对两组患者及家属进行比较。SAS和SDS得分越高表明焦虑和抑郁越严重，RSS得分越高表明心理应激反应越高。

1.5统计方法

使用SPSS20软件对实验数据进行处理。计数资料使用均数 ±s表示，组间比较使用t检验。以上均为p<0.05有差异统计学意义。

2结果

2.1两组患者及家属实施护理前后SAS\SDS评分对比（表1），结果实验组采用安宁护理疗法后，其分值明显低于对照组，p<0.05。

表1两组患者及家属实施护理前后SAS\SDS评分对比（ ±s）

表2两组患者及家属实施护理后RSS(心理应激反应)对比（ ±s，分）

护理人员依据患者及家属的病例和心理评估资料，了解患者和家属的心理状态，据此为其开展有针对性的心理疏导。如家属会有恐慌、暴躁等表现时，护理人员要与家属沟通，普及肿瘤知识、晚期肿瘤患者的治疗和护理措施，让家属了解患者的病情发展，缓解家属的负性情绪。护理人员对家属心理状况调查结果进行分析，开展心理健康宣传，使家属正确面对疾病，帮助病患面对肿瘤晚期这一既定事实。这样通过家属情绪的缓解，去逐渐调整患者的不良情绪，使其在临终阶段得到相应的心理慰藉。

护理人员要对家属负性情绪表示理解和同情，并劝导家属，患者此时最需要的就是家人的爱，对患者要表示出理解和情感支持，帮助患者消除心理焦虑，在临终阶段安享生活。

总之，通过对肿瘤临终患者及家属开展心理疏导，能够有效降低患者及家属的负性情绪，因此心理疏导在安宁疗护法中发挥着十分重要的作用，护理人员通过开展心理疏导，为患者和家属宣传健康理念教育，能够使安宁疗护法在实际应用中发挥显著效果。

参考文献

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[3]孟春玲.安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响[J].航空航天医学杂志,2019,30(01):113-115.