甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值应用分析

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值应用分析

汪丽桂

景德镇市皮肤性病医院 江西景德镇 333000

【摘要】：目的：研究甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值。方法：在本文研究中将疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者作为研究对象，50例收治时间在2019年度3月-2020年度3月，分别实施超声诊断、CT诊断方式，分析并且对比各项指标。结果：超声诊断符合率90.00%、灵敏度93.02%、特异性71.43%；CT符合率54.00%、灵敏度53.49%、特异性57.14%；超声诊断符合率、灵敏度、特异性均高于CT，P＜0.05，。结论：通过对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者实施超声诊断后，取得显著的诊断价值，能提高诊断符合率，为患者后期治疗提供依据，改善患者预后。

【关键词】：甲状腺弥漫性病变；甲状腺癌；超声；诊断价值

甲状腺是位于人体喉结下前方的内分泌腺体，主要是由两个峡叶、侧叶构成的，能分泌甲状腺素，对机体平衡进行控制，由于多种因素影响，甲状腺弥漫性病变发生率不断增加，为常见疾病，而在饮食结构、生活环境不断变化下，多数患者合并甲状腺癌，导致对患者健康安全造成威胁，而早期实施一项有效的诊断方式十分重要，多数患者均实施CT诊断，由于多种因素影响，导致CT诊断受到限制^[1]。超声诊断在临床广泛应用，通过实施超声检查后，能对患者隐性甲状腺结节及时发现，对于疾病早期进行预防，同时超声诊断还具有安全性高、无创等优势，能显著提高诊断符合率，从而改善患者预后^[2]。因此，本次研究对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值进行分析，探讨超声诊断的优势，见下文。

1资料和方法

1.1资料

收取疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者作为本文研究对象，纳入标准：①患者伴有颈部肿块、结节等情况、以多发为主，②签署知情同意书。排除标准：由于个人原因中断研究。男31例、女19例；年龄范围20岁-71岁内，50例患者平均年龄（46.17±1.21）岁。

1.2方法

超声：采用本院提供的彩色多普勒超声诊断仪器，患者均取平卧位，探头频率设置在7MHZ-12MHZ之间，将患者肩部稍微抬高后，暴露患者颈前区域，对患者甲状腺腺体、甲状腺双侧峡部进行扫描，常规扫描患者甲状腺形态、甲状腺实质回声、甲状腺血流分布情况等，再对患者甲状腺内部结构、血流情况实施观察，根据检验结果给出诊断，将诊断结果详细记录^[3]。

CT：采用CT机实施扫描，平扫、增强扫描均选取层距为5mm、层厚为5mm，对患者甲状腺实施扫描，将扫描区域缩短后，提高靶区内的图像质量，诊断完毕后，由两名影像学医生对图像实施分析，将诊断结果详细记录^[4]。

病理诊断：在诊断过程中，对于发现的结节，应在超声引导下实施穿刺活检，穿刺后对标本实施标记后，送往病理检查。

1.3 观察指标

分析诊断结果。

1.4 统计学处理

SPSS27.0统计学软件实施分析，研究数据中的(T检验的方式、卡方检验的方式)进行分析，结果数据中P＜0.05代表有统计学意义。

2. 结果

超声诊断符合率90.00%、灵敏度93.02%、特异性71.43%；CT符合率54.00%、灵敏度53.49%、特异性57.14%；超声诊断符合率、灵敏度、特异性均高于CT，P＜0.05，见表1、表2所示:

表1：超声方式

表2：CT方式

3讨论

据相关研究显示，甲状腺疾病为临床十分常见的疾病，主要包括甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺弥漫性病变、甲状腺癌等，是由于多种因素导致的疾病，容易导致患者血管兴奋增强，严重时容易危及患者生命。甲状腺弥漫性病变发生率不断增加，是由于自身免疫性疾病而引起的，在多种药物作用下，由于患者病变延长，容易导致甲状腺癌情况发生，对患者健康安全造成严重威胁，甲状腺癌为起源于人体甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤，也是人体头颈部十分常见的一种恶性肿瘤，若未及时治疗，容易导致患者错失最佳治疗时机，因此对于上述疾病，早期患者实施诊断，能利于患者后期治疗方案的制定^[5]。

通过实施超声诊断，取得显著效果，超声能准确判断患者甲状腺结节的数量、大小、内部结构，具有较高的清晰度、分辨率，通过采用血流成像技术，能充分反映病灶处血液充盈情况，通过实施超声检查后，能对患者隐性甲状腺结节及时发现，对于疾病早期进行预防，同时超声诊断还具有安全性高、无创等优势，与CT诊断相比，在多个方面具有优势。同时在诊断过程中，需要注意以下几点：（1）甲状腺肿大为患者主要的临床特征，在长时间炎症影响下，患者伴有纤维化情况，容易使甲状腺结节发生病变，因此在诊断过程中容易误诊成为良性，因此在诊断过程中需要详细观察每个结节的特征和大小，（2）对于甲状腺弥漫性病变患者来说，在诊断过程中容易发生误诊情况，因此在超声诊断过程中，血流异常改变、内部回声改变为鉴别的关键点^[6]。

经研究表明，超声诊断符合率90.00%、灵敏度93.02%、特异性71.43%；CT符合率54.00%、灵敏度53.49%、特异性57.14%；超声诊断符合率、灵敏度、特异性均高于CT，P＜0.05。

综上所述，通过对甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者实施超声诊断后，取得显著的诊断价值，能提高诊断符合率，为患者后期治疗提供依据，值得在临床中推广及运用。

【参考文献】：

1. 陈天亮.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节的超声诊断临床效果观察[J].影像研究与医学应用,2020,4(3):139-140.

[2]李燕霞,曾秀芳,卢敏儿, 等.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].中国现代药物应用,2020,14(9):93-95.

[3]张宁宁.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(2):184-185.

[4]李默驰.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌超声诊断的效果观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(21):155-156.

[5]卢涛.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断分析[J].临床研究,2019,27(8):159-161.

[6]夏蓓.甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值[J].中国继续医学教育,2018,10(6):40-41.