中医护理对改善意识障碍患者排尿困难症状的应用效果探讨

中医护理对改善意识障碍患者排尿困难症状的应用效果探讨

李静

宜宾市中医医院 四川宜宾 644600

摘 要：目的：研究中医护理对改善意识障碍患者排尿困难症状的应用效果。方法：选取我院2018年5月-2019年6月收治88例意识内容改变的意识障碍患者作为观察对象，均存在排尿困难症状，依据数字随机法分为实验组与对照组。对照组患者采用常规护理，实验组患者采用中医护理，对两组患者的排尿困难改善状况以及患者家属的护理满意度进行对比。结果：实验组患者排尿困难症状改善状况优于对照组，家属的护理满意度优于对照组，p<0.05。结论：运用中医护理的模式对意识障碍伴排尿困难患者进行护理干预，能够有效缓解患者排尿困难的状况，提高治疗效果，提升护理质量。

关键词：意识障碍；排尿困难；中医护理；护理满意度

出现意识障碍的患者是因为其脑部神经系统受到不同程度的损伤所导致，主要分为觉醒度下降和意识内容改变两种，觉醒度下降的患者大多数会表现出嗜睡、昏迷、昏睡的情况，而意识内容改变则主要表现为意识模糊和谵妄的情况，觉醒度下降的患者受到外界的强烈刺激时可能会苏醒，但是在很短的时间内又会进入昏睡的状态。这些患者因为需要长时间的卧床，其排尿的方式和环境都被改变，非常容易引起身体的应激反应，导致排尿功能出现紊乱，出现排尿困难的现象^[1]。对此类患者需要采用科学有效的护理方法尽量帮助患者恢复排尿功能，本文针对出现排尿困难的意识内容改变的意识障碍患者采用常规护理和中医护理干预，对两组患者的排尿困难改善状况及其家属的护理满意度进行对比。具体报告如下：

1.一般资料与方法 1.1一般资料

选取我院2018年5月-2019年6月收治88例意识内容改变的意识障碍患者作为观察对象，均存在排尿困难症状，依据数字随机法分为实验组与对照组。实验组44例，患者男女比例为21:23，年龄45-70岁，平均年龄（59.19±6.41）岁，对照组44例，患者男女比例为20:24，年龄44-69岁，平均年龄（60.01±6.38）岁。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理，对患者及其家属进行心理护理，指导正确的排尿方式，同时对其家属进行指导，平时可以使用吹口哨或者制造流水的声音对患者进行刺激，帮助其排尿。

1.2.2实验组在对照组的基础上增加中医护理，具体方法如下：（1）很多患者因无法适应新的排尿模式，会产生异常焦虑、暴躁、紧张等情绪。这类患者要积极的对其进行心理疏导，因本身意识模糊，可以邀请院内具有心理咨询经验的意识对其进行情志护理。而科室护理人员则可以对患者家属进行有针对性的心理疏导，改善其不良情绪。通过不同的情志护理，使患者和家属可以有一个良好的心态面对疾病以及后续的治疗。（2）经常为患者播放一些舒缓的音乐，使患者可以保持一个冷静的状态，心情舒畅后，其身体也会随之放松。进而可以起到调节气血、疏通身体管路的作用，进而促使患者顺利排尿。（3）每天定时为患者进行按摩，患者取仰卧位，对患者的脐部与耻骨联合之间的气海、关元等穴位进行按摩。用手掌按顺时针方向按摩患者小腹，然后在按逆时针的方向进行按摩，先轻后重、先慢后快。每次10-15分钟，半个小时一次；另一种方法是将双手摊开、手掌向下叠放与患者的膀胱位置，顺时针按摩2-5分钟，再用手轻轻的按压膀胱，由轻到重，直至患者有尿意或者膀胱排出尿液。

1.3观察指标与评价标准

1. 对两组患者排尿困难改善症状进行对比，显效：患者可以自主排尿。有效：对患者进行引导后基本可以自主排尿。无效，患者排尿困难症状没有任何改善，或更加严重。（2）对比两组患者家属的护理满意度，分为非常满意、满意、不满意。

1.4统计学分析

本文选用SPSS24.0软件处理数据，计数进行x2检验，计量进行t检验，p＜0.05，两组差异有意义。

2. 结果

2.1两组患者排尿困难症状改善情况对比

实验组患者优于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义，详情见下表。

表1两组患者排尿困难症状改善情况对比（x±s/分）

实验组家属护理满意度优于对照组，p<0.05。

表1两组家属护理满意度对比（x±s/分）

意识内容改变的意识障碍患者其主要表现为意识模糊和谵妄，此类患者的意识会出现时好时坏，记忆力减退以及性格改变等情况，但未出现昏迷、昏睡等状态，对于此类患者出现排尿困难的现象要进行有针对性的护理。中医讲究医护不分家，因此在中医护理当中会结合一些按摩手法帮助患者改善症状。中医认为，患者因为自身的疾病长期卧床，其排便方式由立转为卧、排尿的环境也随之改变，使患者的心理出现不良反应，诸多的负面情绪使患者身体出现气血失调、正气内虚的现象，导致患者出现排尿困难。专业的心理医生对意识模糊的患者进行情志护理，采用可以舒缓情绪的方法正确引导患者排尿，患者心情舒畅，情绪平稳使身体肌肉放松，排尿就会相对容易很多；采用正确的按摩手法帮助患者进行护理，对患者的穴位以及膀胱进行刺激，使患者顺利排尿^[2]。本文对两组患者排尿困难状况改善情况以及家属的护理满意度进行对比，实验组各项数据均优于对照组，p<0.05。

综上所述，采用中医护理对意识障碍伴排尿困难患者进行干预，可以有效缓解患者的不良情绪，改善患者排尿困难的症状，提高治疗效果。

参考文献：

[1]陈敏,杨青春,杨太红.中医护理对改善神经外科意识障碍患者排尿困难症状的应用效果研究[J].智慧健康,2019,5(20):118-120.

[2]李佳,刘丹.一例多次脑卒中后排尿障碍间歇导尿的护理[J].中国西部科技,2010,9(34):41-41.