不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床研究

不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床研究

欧阳剑平

岳阳市妇幼保健院 湖南 岳阳 414000

【摘要】目的 探究不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床价值。方法 研究时间：2016年5月至2017年12月，选取本院收治的76例小儿哮喘患儿作为研究对象，采用住院病历尾号单双数法分为试验组（n=38）和常规组（n=38），所有患儿均给予基础治疗方式，包括吸氧以及止咳、祛痰等药物，常规组应用超声雾化吸入，试验组则实施压缩泵雾化吸入治疗，观察对比其临床疗效。结果 试验组患儿咳嗽、呼吸急促及哮鸣音等临床症状消失时间较常规组短，且不良反应发生率较常规组少，P<0.05。结论 针对哮喘患儿实施压缩泵雾化吸入治疗疗效显著，可快速缓解哮喘症状，同时还可以降低不良反应发生几率，可行性和安全性极高。

【关键词】雾化吸入方式；小儿哮喘；临床效果

小儿哮喘属于临床中较常见的一类儿科慢性呼吸系统疾病，其哮喘发作病因较为复杂，与空气中有毒化学颗粒、花粉、螨虫等过敏原等物质息息相关。哮喘发作，主要以突发性喘息、胸闷、咳嗽、呼吸急促等典型症状为主，且多在清晨或夜间发作^[1]。对于小儿哮喘需采取积极方式进行治疗，可降低对小儿生长发育的不良影响。目前，在临床中治疗小儿哮喘主要以雾化吸入方式进行治疗，可直接作用于病变部位，利于疾病的快速治疗。但由于雾化方式多种多样，不同治疗方法的临床疗效还存在争议。

1资料与方法

1.1基本信息资料

研究时间：2016年5月至2017年12月，选取本院收治的76例小儿哮喘患儿作为研究对象，采用住院病历尾号单双数法分为试验组（n=38）和常规组（n=38），常规组患儿男性：女性=20:18，平均年龄（5.5±2.5）岁，平均病程（9.6±1.2）d；试验组患儿男性：女性=21:17，平均年龄（5.6±2.4）岁，平均病程（9.5±1.3）d。上述一般信息资料对比显示无差异（P>0.05），可进行比较。

1.2治疗方法

所有患儿均给予基础治疗方式，包括吸氧以及止咳、祛痰等药物，常规组应用超声雾化吸入，采用临床中常见的布地奈德混悬液（生产企业：阿斯利康制药有限公司，H20140475 ，规格：1mg/2ml）+20ml生理盐水进行超声雾化面罩吸入治疗，每次15-20min。试验组则实施压缩泵雾化吸入治疗，先设定空气压缩泵的流量值与压力值，压力值一般为1.4har，流量值为4.4L/min，选择同一厂家生产的药物以及应用治疗剂量进行雾化吸入治疗，每次10min，连续治疗1周为一疗程^[2]。

1.3观察指标

观察经不同雾化吸入治疗方式后，各组患儿临床体征（咳嗽、呼吸急促及哮鸣音）消失时间以及不良反应发生概率统计分析。

1.4统计学分析

应用SPSS16.0版统计软件进行统一的处理与分析，其中计数资料以百分比（%）表示 ，采用 检验，计量资料以 表示（t值检验），若两组对比有差异，则P<0.05,显示可纳入统计范畴。

2结果

2.2临床体征消失时间统计

试验组患儿咳嗽、呼吸急促及哮鸣音等临床症状消失时间较常规组短，P<0.05。详情如表1.

表1 临床体征消失时间统计

2.2不良反应发生率统计分析

试验组患儿发生恶心呕吐1例，再无其他不良反应，常规组患儿发生恶心呕吐4例、口腔真菌感染3例、胸部不适感2例，试验组患儿不良反应发生率2.63%较常规组23.68%低，数据统计结果具有统计差异，t=6.316，P<0.05，

3讨论

小儿哮喘属于儿科较多见疾病，与小儿免疫力低、机体抵抗力差以及呼吸系统发育不全等自身因素有关，这些因素均增加了小儿呼吸系统疾病的发作风险。大部分受凉以及接触过敏物质、空气有害物质等刺激后，是诱发小儿哮喘急性发作的客观外界因素。哮喘发作后，主要病理特征：呼吸系统炎性细胞在气道粘膜上聚集，导致炎性介质不断释放，从而产生起气道特异高反应，当患儿受到外界刺激时，可使患儿出现气流受限、气道平滑肌痉挛、气道狭窄以及呼吸阻力增加等病理特征，最终导致患儿在日常生活中表现为胸闷、气促、喘息、咳嗽等症状，严重影响患儿正常生长发育

^[3]。

小儿哮喘若不能及时采取有效措施治疗，可能会延长患儿病程，再加上该疾病极易反复发作，进一步增加了彻底治愈的难度，而且目前临床上尚无治疗小儿哮喘的特效药。对于哮喘疾病在临床中，主要实施吸氧、解痉、抗感染等药物治疗，给药方式多种多样，但以雾化吸入方法最多见，效果最显著。雾化吸入主要是通过雾化形式将药物快速进入患儿呼吸道以及肺部，可有效达到充分消炎、解痉的目的，对临床哮喘体征的快速缓解具有极其重要的作用。常见雾化吸入方式包括超声以及压缩泵等雾化，其中前者主要是应用超声波的作用，将治疗药物转化为颗粒，应用面罩吸入至患儿肺部，但由于其雾化吸入浓度低、极易产生支气管雾化膜，可影响气道分泌物快速膨胀，增加药物不良反应，严重影响预后疗效。而压缩泵主要以空气为动力，选择性高，并有效控制药物浓度，可使药物快速达到靶器官，从而发挥最佳药物疗效，且对气道粘膜的刺激性小，可迅速改善哮喘体征，减少不良反应。

综上所述，针对哮喘患儿实施压缩泵雾化吸入治疗疗效显著，可快速缓解哮喘症状，同时还可以降低不良反应发生几率，可行性和安全性极高。

参考文献

[1]高学文.不同雾化吸入方式在小儿哮喘治疗中的应用对比[J].吉林医学, 2015,23(14):3057-3057.

[2]付娜.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(16):3167-3168.

[3]易频.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的效果观察[J].临床合理用药杂志, 2016,11(13):124-125.