上呼吸道感染怎么治？用于上呼吸道的消炎药有哪些 ？

上呼吸道感染怎么治？用于上呼吸道的消炎药有哪些 ？

何京彪

达州市达川区景市镇中心卫生院 四川 达州 635747

上呼吸道感染又简称上感，是咽喉部、鼻腔炎症的总称。受不同病原体感染所表现出的症状也是不同的，一般会出现打喷嚏、流清水鼻涕、咳嗽、咽痛、鼻塞、头痛等症状。一般轻度患者可自愈，但对极少数年老体弱或伴有严重并发症的患者来说，很容易出现不良预后症状。因此年老体弱者要加大预防重视。

一、用于上呼吸道的消炎药有哪些？

1、西药

若单纯受到病毒感染时是不需要使用抗菌性药物的，当体内白细胞数量升高，出现咳黄痰和咽部脓苔等感染症状时，可以酌情使用头孢、青霉素、喹诺酮类或者大环内酯类。有极少数情况需要根据病原菌选择使用敏感抗菌药物。

在当前并没有针对上呼吸道感染的特效药物，若滥用抗病毒药物，很有可能会造成流感的耐药现象。对此，患者如果没有出现发热症状，在免疫功能正常的状态下一般发病超过两天是不需要吃药的。若免疫功能缺陷的患者出现上呼吸道感染症状时，可以在早期常规使用抗病毒性药物。奥司他韦和利巴韦林对流感性病毒有着很强的一直作用，可以有效缩短病程。

2、中成药

用于治疗流感的中成药有柴胡、紫雪散、安宫牛黄丸等。柴胡注射液有着清热解毒的作用，可以用于治疗病毒性流感和普通感冒等。紫雪散有着阵挛开窍和清热解毒的作用，可用于治疗病毒性流感和普通感冒等。安宫牛黄丸有着豁痰开窍、清热解毒的功效，可以用于治疗出现咳嗽气促、发热和神志昏蒙等症状的普通流感与病毒性流感。

二、上呼吸道感染的主要症状

上呼吸道感染会根据病因不同出现不同类型的症状表现。

1、普通感冒

普通感冒大多由鼻病毒引起。有着1到3天的潜伏期，起病比较急。主要出现鼻部症状，比如鼻塞、喷嚏等，也会出现咽喉干、痒、灼热感和咳嗽，甚至会出现鼻后滴漏感。在发病时或数小时之后会伴有鼻塞、喷嚏和流清水样鼻涕的症状。一般在2到3天后，患者的鼻涕会逐渐变稠，常伴有流泪、咽痛和呼吸不畅等症状。一般没有发热症状，或仅仅出现轻微不适、胃寒和头痛低热症状。

2、急性病毒性咽炎、喉炎

急性病毒性咽炎多由流感病毒和鼻病毒或肠道病毒和呼吸道病毒等引起。主要表现为咽部发痒或出现灼热感，会出现少见的咳嗽和不明显的咽痛，在吞咽时常伴有疼痛感。受到流感病毒或腺病毒感染时，患者容易出现乏力与发热的症状。在临床体检时可以看出咽部明显出现充血和水肿，颌下的淋巴结出现触痛且肿大。

急性病毒性喉炎大多由甲型流感病毒和腺病毒以及鼻病毒等引起。主要表现为讲话困难，在咳嗽时会常伴有疼痛，经常会出现咽痛、咳嗽和发热的症状。在临床体检时可以明显看出喉部水肿或充血，淋巴结出现轻度肿大或触痛。

3、急性疱疹性咽峡炎

急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒引起，主要表现为明显的发热和咽痛症状，病程大约为一周左右，多于夏季发作。在体检时可以明显发现咽充血、咽和扁桃体表面出现浅表溃疡与灰白色疱疹，多见于儿童，偶见于成年人。

4、咽结膜热

咽结膜热多由柯萨奇病毒和腺病毒等引起，主要表现为咽痛、发热、流泪，在体检时可以明显发现咽和结合膜出现明显充血的症状。病程约4到6天，多发生于夏季。

5、细菌性咽-扁桃体炎

细菌性咽-扁桃体炎多由葡萄球菌、溶血性链球菌等引起，主要症状为明显咽痛、发热和畏寒等，起病急。在体检时可以明显发现咽部和扁桃体充血，扁桃体会明显肿大，表面出现黄色脓性分泌物，淋巴结压痛、肿大。

三、上呼吸道感染的治疗措施

当前上呼吸道感染并没有特效抗病毒药物，因此在治疗时以对症治疗作为治疗原则，患者要注意休息、多饮水，同时要戒烟，并确保室内空气保持流通状态。对病情严重和年老体弱的患者来说，要多卧床休息、多饮水，避免受寒，保持室内空气的流通。

1、针对有头痛、发热和肌肉酸痛症状的患者，可以酌情采用解热镇痛药物，比如阿司匹林和布洛芬等。其中小儿感冒和哮喘患者忌用阿司匹林。

2、针对有鼻塞、咽痛等相关症状的患者，可以使用盐酸伪麻黄碱等药物滴鼻。

3、针对有多辆流涕和频繁喷嚏症状的患者，可以选择抗过敏药物，比如苯海拉明。需要注意的是，这一类药物容易引起嗜睡和头晕的不良反应。

4、针对有咳嗽症状的患者，可以选用镇咳药物，比如喷托维林和右美沙芬等。

四、上呼吸道感染的预防措施

养成坚持运动的习惯，每天坚持半小时左右的户外运动，比如慢跑或快走等。坚持运动是提升自身免疫力和耐寒能力的重要途径，对预防上呼吸道感染有着很大的帮助。

养成良好的作息习惯，避免因熬夜造成体内激素失调和抵抗力下降。避免与感冒患者相接触，避免淋雨和受凉以及过度劳累等相关发病诱因。

对年老体弱和易感染者来说，要加大日常防护意识，避免经常出入人多的公共场合，出入人多场合时可以选择戴口罩。

在饮食习惯方面，可以选择多吃一些提升抵抗力和免疫力的食物，比如红薯、胡萝卜和酸奶等。适量食用红薯可以提升皮肤抵抗力；由于酸奶中有着丰富的乳酸菌，可以促进白血球生长，经常喝酸奶不仅能够起到保护肠道健康的作用，还能有效预防感冒。

患者要充分认识到良好心理状态与生活习惯对上呼吸道感染的预防和治疗作用，在日常生活中要合理膳食，通过加强运动来增强体质。若在服药的过程中出现不适症状要及时选择就医。