观察医联体护理专业小组社区糖尿病个案管理模式效果

观察医联体护理专业小组社区糖尿病个案管理模式效果

汤昭霞

重庆巫溪县人民医院 重庆 405800

【摘 要】目的：分析医联体护理专业小组社区糖尿病个案管理模式效果。方法：抽取2019年1月至2020年9月社区医院收治的62例糖尿病患者，随机编号法纳入个案组与常规组（n=31）。常规组执行常规管理，个案组由医联体护理专业小组为病例实施个案管理，比较病例的血糖控制效果及生活质量。结果：管理后个案组病例的空腹血糖、餐后2h血糖指标均相对较低，优于常规组（p＜0.05）。个案组病例的生理机能、心理健康及躯体疼痛分数均高于常规组，差值比较有统计学意义（p＜0.05）。结论：医联体护理专业小组可改善糖尿病患者的血糖指标，提升其生活质量，干预价值较高。

【关键词】医联体护理专业小组；社区糖尿病；个案管理模式

糖尿病是中老年人常见性、终身性疾病，主要具有血糖值较高的特征^[1]。近年来我国糖尿病患者数量不断增加，逐渐成为了严重影响公共卫生的疾病类型。糖尿病的发生与病患的生活习惯、身体素质及饮食习惯等密切相关，在常规药物控制的基础上，病患的个人疾病知识掌握程度也会影响其治疗效果及生活质量^[2]。文章抽取2019年1月至2020年9月社区医院收治的62例糖尿病患者，根据数据比较的结果讨论，评估医联体护理专业小组的个案管理效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 基础数据

抽取2019年1月至2020年9月社区医院收治的62例糖尿病患者，随机编号法纳入个案组与常规组（n=31）。常规组男女比值17:14，年龄41-76岁，均数（57.61±5.51）岁。个案组男女比值16:15，年龄41-77岁，均数（57.82±5.29）岁。各组间数据比较无统计学意义，且病例与其家属均自愿参与研究（p＞0.05）。

1.2 管理措施

常规组执行常规管理，为病患介绍药物正确使用的方法，按时、按量应用药物的重要性。讲解血糖自主检测的方式，解答病患提问。指导其定期复诊，结合病例情况调节药物使用剂量等。个案组由医联体护理专业小组为病例实施个案管理，措施如下。

1.2.1 成立医联体护理专业小组

由工作时间≥3年的糖尿病护理人员、营养医师、主治医师及护士长等成立医联体护理专业小组。总结经验经验，分析糖尿病患者治疗期间常见的影响因素，病患的身心状态及护理需求等。实施个案管理方式的培训，使每一位小组成员均能够理解个案管理的方式、措施及规范等。掌握观察患者习惯、喜好的方式等。查找循证依据，分析入选的病例资料，根据病患情况制定个体化管理模式。

1.2.2 实施个案管理

（1）心理疏导：为病患实施一对一心理疏导，倾听患者心声，了解其心理状态，为其介绍治疗的作用，药物使用的预期效果等。适当列举成功的治疗案例，多鼓励患者。（2）饮食指导：结合病患饮食喜好、体质指数及营养摄入需求，合理设计饮食计划，优先推荐患者喜爱的食物，制定1w个体化食谱。（3）运动指导：结合病患年龄、并发症等，个体化设计运动计划。每周3-5次有氧运动，以慢跑、快走为主，30min/次。

1.3 比较项目

比较两组病例管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖指标变化情况。应用SF-36量表比较病例生活质量，项目涉及生理机能、心理健康及躯体疼痛模块，0-100分，分数高则生活质量优。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0统计数据，单因素以t核算，p＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 常规组与个案组病例的血糖指标比较

管理后个案组病例的空腹血糖、餐后2h血糖指标均相对较低，优于常规组（p＜0.05）。详见表1

表1 常规组与个案组病例的血糖指标比较()

2.2 常规组与个案组病例的生活质量指标比较

个案组病例的生理机能、心理健康及躯体疼痛分数均高于常规组，差值比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表2

表2 常规组与个案组病例的SF-36量表调查结果比较()

3 讨论

糖尿病作为终身性慢性疾病，病患的病程时间较长，且随着病症的发展，其心血管病变、视网膜病变等发生率也会随之提高^[3]。当前临床尚无根治的方法，主要使用药物方式控制血糖。限制患者饮食，指导其指导运动。

糖尿病患者的个人健康知识了解程度，会直接影响其治疗依从性，关系到血糖控制的有效率^[4]。个案管理模式主要是基于病患情况，予以针对性、计划性及人性化的管理指导，目的在于强化血糖控制的效果^[5]。本次结果显示，管理后个案组病例的空腹血糖、餐后2h血糖指标均相对较低，且个案组病例的生理机能、心理健康及躯体疼痛分数均高于常规组，个案组的各项指标更优。

综上内容，医联体护理专业小组可改善糖尿病患者的血糖指标，提升其生活质量，干预价值较高。

【参考文献】

[1]郭梦婷,安园园,郭艳.基于行为改变理论的远程营养干预在2型糖尿病患者饮食管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(28):3945-3949.

[2]张月.以目标管理为导向的延续性护理对糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响[J].医学理论与实践,2020,33(18):3113-3115.

[3]蔡颖,刘铮,常丽菊.以老年专科护士为主导的个案管理模式对社区老年2型糖尿病患者的影响[J].现代临床护理,2020,19(06):60-67.

[4]王会容,刘伟红,余赛红,等.个案管理护理模式对社区老年糖尿病病人血糖水平及治疗依从性的影响[J].全科护理,2020,18(09):1101-1104.

[5]方英,贡浩凌,贾悦,等.三维质量评价模式在老年糖尿病患者个案管理中的应用研究[J].护理管理杂志,2018,18(12):900-904.