急诊快速预检分诊法在儿科急诊护理管理中的应用

急诊快速预检分诊法在儿科急诊护理管理中的应用

陈以艳

云南省普洱市人民医院妇女儿童医院 云南 普洱 665000

【摘要】目的：浅析急诊快速预检分诊法在儿科急诊护理管理中的应用效果。方法：我院66例儿科急诊患儿为研究对象，随机分成对照组（n=33，常规分诊）、观察组（n=33，急诊快速预检分诊法），比较护理效果。结果：两组比较，观察组分诊评估时间、检查时间、等待报告时间、急诊救治时间较短（P＜0.05）；两组比较，观察组不良事件发生率较低，分诊准确率较高，家属满意度较高（P＜0.05）。结论：为儿科急诊患儿应用急诊快速预检分诊法，可缩短检查与分诊时间，降低不良事件发生率，提高家属满意度。

【关键词】急诊快速预检分诊法；儿科；急诊；护理管理

儿科急诊中收治的患儿往往病情比较严重，病势危急，病情发展速度相对较快，有必要对患儿进行分诊，提高分诊诊断的效率，节约大量的就诊时间，将不良事件的发生概率控制在合理状况，为患儿的救治成功多一份把握^[1]。急诊分诊在急救医疗服务体系占据重要地位，加强急诊信息化系统建设可有效将救治有效率提升。在互联网技术的长期发展下，通过对系统大数据的挖掘以及对统计功能的分析，实现数据共享。建立的急诊快速预检分诊制度可将患儿的就诊时间缩为最短，减轻急诊护士的工作量，使急诊患儿的救治效果得以有效提升^[2]。本研究对纳入的急诊患儿分组实施不同护理，观察护理效果，下面是护理报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院66例儿科急诊患儿为研究对象，编制时间：2019年2月-2020年5月；分组方式：随机摸球；小组：对照组（n=33，男女比值18:15），年龄0~12岁，平均（6.1±1.2）岁；观察组（n=33， 男女比值36：20），年龄0~11岁，平均（6.8±1.3）岁；两组患者信息资料差异不明显（P＞0.05），可比较。入选患者均知情，自愿在知情协议书上签字认证，经医学伦理研究会审查批准。

1.2 方法

对照组：常规分诊。运用常规分诊法对患儿病情进行分级，1级与2级经绿色通道进入抢救室展开救治。不能当即判断的人员，遵循4级分诊标准再分级。3级与4级患儿分别进入对应的诊室，候诊期间再次巡视，待其病情出现变化时再次评估分级。

观察组：急诊快速预检分诊法。具体方法如下：

（1）分诊分级

按照急诊分诊预检指引准则，儿科患儿实际病情为4个等级。1级：病情超级严重，需立即施救，患者疾病病区是红区；2级：病情比较严重，救治时间处于10min以下，病情分区是红区；3级：患儿病情极度严重，救治时间在30min以下，病情分区是黄区；4级：救治时间在4h之下，病情分区是绿区。

（2）构建智能化快速急诊分诊系统

对智能化快速急诊分诊系统进行改良，从患儿信息、智能分级系统、数据记录、数据共享几个模块。患儿信息：对患儿临床症状与生命特征进行描述；智能分级系统：包含急性生理学与慢性健康状况评分系统、疼痛性评分、创伤性评分、格拉斯哥昏迷评分等量表，共有主诉临床症状17项。

（3）分级级别

护士录入患儿生命体征与对应量表评分，按照患儿临床症状与病情勾选系统对应症状提示栏，系统按照患儿临床病症自动生成病情分级，分诊护士按照系统所示结果来分诊，按照分类级别送患儿入对应科室。

（4）数据共享

患儿在分诊时，系统会自动向急诊医生诊疗系统传输主诉症状等各项信息，医生可按照患儿实际病情展开二次分级并叫号，叫号顺序是急诊患者急诊的顺序。

1.3 观察指标

（1）记录两组的分诊评估时间、检查时间、等待报告时间、急诊救治时间，两组进行比较。

（2）统计两组出现的不良事件、分诊准确、家属满意状况，两组进行比较。

1.4 统计学分析

SPSS20.0系统软件用于本研究数据分析，计量资料（ ±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05表示差异大。

2 结果

2.1 分析两组患儿救治效率

两组比较，观察组分诊评估时间、检查时间、等待报告时间、急诊救治时间较短（P＜0.05）。见表1。

表1：两组患儿救治效率分析（ ±s，min）

2.2 分析两组患儿各项指标

两组比较，观察组不良事件发生率较低，分诊准确率较高，家属满意度较高（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患儿各项指标分析[n（%）]

3 讨论

儿科急诊患儿病情复杂多变，预后不容易，早日送患儿入院并对其迅速分诊为急诊救治赢取足够时间，有效对患儿的病情加以改善，控制死亡率，对患儿的预后极有好处。有研究得出：尽量简化患儿急诊就诊流程，可将患儿的就诊时间缩短^[3-4]。网络信息化技术近些年的迅速发展，在互联网技术的发展下建立儿科急诊快速预分诊制度，使儿科的分诊效率得以提高，使就诊等待时间得以缩短，使救治效果得以提高。

本研究对儿科急诊患儿构建信息化急诊快速预检分诊系统，系统可记录患儿的生命体征、分诊时间、去向等信息，形成的报表均是以报表栏呈现，分诊护士可依据评估数据为患儿正确分诊，提高分诊效果^[5-6]。研究数据显示：观察组的分诊评估时间、检查时间、等待报告时间、急诊救治时间均较短（P＜0.05），这说明在信息化技术的构建下急诊快速预检分诊制度可将儿科患儿分诊效率提高，使患儿在较短时间内分诊和就医。主要是因为经信息预分检系统可使护士在短时间内得到患者基本信息，掌握其基本的生命体征，这对患儿病情的诊断极有好处^[7-8]。加上信息预分检系统包括患者入科期间的主诉症状与生命体征、疼痛评分等各项信息，包含评分众多，评估内容会更为全面，操作更为简单，使护士的分诊更为准确，强化护士书写质量，节约大量的文书统计时间，使患者的救治效率得以提升。另外，设置好系统后必须在评估后完成分诊，这样方可使分诊更为精准，减少错误事件的出现，使分诊效率得以提升^[9-10]。研究数据还显示：观察组患儿不良事件发生率较低，家属满意度较高（P＜0.05）。这说明预分检系统可将患儿的救治满意率提高，减少不良事件，效果明显比常规分诊好。其原因主要是信息预分检系统管理时应用信息化与数字化，可充分减轻急诊护士工作量，还可将分诊效率与准确性提高，为患儿赢取更多的救治时间，救治效果与满意度较高。

综上所述，急诊快速预检分诊法可将儿科急诊患儿分诊效率与分诊准确率，减少不良事件的发生，还可提高患儿家属满意度，应用价值较高。

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